優質護理模式對嬰兒濕疹患兒生活質量的影響
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【摘要】 目的 探析優質護理模式對嬰兒濕疹患兒生活質量的影響。方法 50例嬰兒濕疹患兒隨機分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組實施常規護理， 觀察組在常規護理的基礎上實施優質護理。比較兩組患兒的感染及體重情況， 評估各項生活質量評分。結果 經護理后， 觀察組的感染率和體重未達標率分別為4.0%、8.0%， 均明顯低于對照組的24.0%、32.0%， 差異均有統計學意義（χ2=4.153、4.500， P<0.05）。觀察組患兒的影響進食、影響情緒、影響睡眠和瘙癢孤僻生活質量評分分別為（1.05±0.53）、（1.03±0.41）、（0.86±0.32）、（0.87±0.32）分， 均明顯優于對照組的（2.85±0.48）、（2.98±0.74）、（2.51±0.66）、（2.11±0.14）分， 差異均有統計學意義（t=12.587、11.525、11.248、17.751， P<0.05）。結論 對嬰兒濕疹患兒實施優質護理可提升其生活質量， 降低感染發生率， 有利于患兒的身體發育， 值得推廣應用。
【關鍵詞】 優質護理模式;嬰兒濕疹;生活質量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.102
出生后2個月～2歲、以肥胖、營養不良的嬰幼兒是嬰兒濕疹的主要患病人群， 濕疹可分布在前額、兩頰、下頜、耳后部位。嬰兒濕疹臨床上表現為劇烈瘙癢， 會影響嬰兒的進食和睡眠， 導致其體重下降， 對嬰兒的生活質量造成嚴重影響， 同時也加重了患兒家屬的負面情緒[1， 2]。本研究以本院收治的50例嬰兒濕疹患兒作為研究對象， 評價優質護理模式對嬰兒濕疹患兒生活質量的影響?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月本院收治的50例嬰兒濕疹患兒作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組患兒中， 男15例， 女10例;年齡2個月～2歲， 平均年齡（1.02±0.35）年;發病部位：頭面部5例， 胸背部9例， 四肢11例;嚴重程度：輕度20例， 重度5例。觀察組患兒中， 男14例， 女11例;年齡3個月～2歲， 平均年齡（1.05±0.38）年;發病部位：頭面部6例， 胸背部10例， 四肢9例;嚴重程度：輕度19例， 重度6例。兩組患兒的性別、年齡、發病部位和嚴重程度等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 納入標準 ①兩組患兒均確診為濕疹;②兩組患兒均無系統性疾病， 且無藥物過敏史;③患兒家屬知情、自愿參與， 病例納入和隨機分組方法均經本院醫學倫理委員會批準通過[3]。
1. 3 方法
1. 3. 1 對照組 實施常規護理。對患兒家屬進行健康教育， 遵醫囑給予患兒用藥護理， 并在治療過程中對患兒進行常規監護。
1. 3. 2 觀察組 在常規護理的基礎上實施優質護理。具體為：①生活護理：患兒的衣物和被褥要以輕柔、干燥為主， 告知家屬患兒穿著的衣服要舒適、透氣。經常為患兒修剪指甲， 避免其抓撓時造成皮膚感染， 或者用棉布將患兒的手指輕輕包裹。告知家屬為患兒洗澡不要過于頻繁， 每2天1次即可， 注意保持皮膚清潔， 但不可使用堿性過強的沐浴露或香皂。②環境干預：患兒在陽光下和紫外線環境下接觸的時間不宜過長， 同時也不能長時間處于寒冷和濕熱的環境中， 保持患兒所處環境相對溫度和相對濕度適宜。在戶外行走時， 要盡可能避免讓嬰兒接觸寵物、牲畜。③飲食干預：母嬰的飲食均需要進行干預， 禁食魚蝦、牛奶， 可讓患兒食用配方奶粉， 明確過敏原， 在保障嬰兒機體營養需求的同時嚴格避免食用可能導致過敏的食物。④行為干預：對家長進行行為干預， 避免直接輕吻嬰兒， 以防家長口中細菌感染皮膚。指導家長養成正確的母乳喂養姿勢， 若有溢乳， 則及時擦拭。
1. 4 觀察指標及判定標準 ①統計并比較兩組患兒的感染及體重情況。②評估兩組患兒的生活質量， 生活質量評估指標主要包括4項， 分別為影響進食、影響情緒、影響睡眠和瘙癢孤僻， 各項指標的評分范圍為0～3分， 0分表示無影響， 1分表示有輕度影響， 2分表示有中度影響， 3分表示有重度影響， 分數越低， 說明患兒各項生活質量越好[4， 5]。
1. 5 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患兒感染及體重情況比較 經護理后， 觀察組的感染率和體重未達標率分別為4.0%、8.0%， 均明顯低于對照組的24.0%、32.0%， 差異均有統計學意義（χ2=4.153、4.500， P<0.05）。見表1。
2. 2 兩組患兒各項生活質量評分比較 觀察組患兒的影響進食、影響情緒、影響睡眠和瘙癢孤僻生活質量評分均明顯優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
嬰兒濕疹是嬰兒時期的常見皮膚疾病， 出生后5個月的嬰兒患病率最高， 對嬰幼兒的身體健康和生長發育造成嚴重的不良影響。由于嬰幼兒的皮膚角質層薄， 毛細血管網較為豐富， 非常容易發生變態反應， 會造成病情加重。嬰幼兒濕疹不僅會影響正常睡眠及進食， 同時也會加重患兒家屬的不良情緒和心理負擔[5-7]。因此， 濕疹患兒在接受對癥治療的同時， 還需要對其進行針對性的護理干預。本院對濕疹嬰兒實施優質護理， 主要包括生活護理、環境干預、飲食干預和行為干預， 通過對患兒及其家屬進行上述護理干預， 可以明顯改善患兒和家屬生理和心理的不適感， 讓患兒的身心愉悅， 改善其生活質量[8-10]。飲食干預方面， 應在嚴格避免患兒過敏原食物攝入的基礎上， 為其提供充足的營養， 可以降低患兒體重不達標率， 最大限度地保障患兒的正常生長發育， 提升患兒及其家屬的生活質量[11-15]。 本研究結果顯示， 經護理后， 觀察組的感染率和體重未達標率分別為4.0%、8.0%， 均明顯低于對照組的24.0%、32.0%， 差異均有統計學意義（χ2=4.153、4.500， P<0.05）。觀察組患兒的影響進食、影響情緒、影響睡眠和瘙癢孤僻生活質量評分均明顯優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。上述結果表明， 實施優質護理的患兒感染率和體重不達標率相對較低， 且患兒在影響進食、影響情緒、影響睡眠和瘙癢等生活質量評分上均有明顯改善， 此結果與陳麗梅[16]報道中的部分研究結果相似， 體現了本研究的科學性和準確性。
綜上所述， 對嬰兒濕疹患兒實施優質護理可提升其生活質量， 有利于患兒的身體發育， 值得推廣應用。
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[收稿日期：2018-07-04]
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