優質護理在心臟搭橋術患者康復與生活質量的影響
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[摘要]目的：分析優質護理對心臟搭橋術患者康復和生活質量的影響。方法：從我院2016年9月—2018年2月行心臟搭橋手術的患者中抽取82例，數表法分成2組：基礎護理對照組40例，優質護理觀察組42例，比較2組的康復情況和生活質量。結果：觀察組呼吸機應用時間、監護時間和住院時間比對照組短，生活質量評分比對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論：給予心臟搭橋術患者優質護理效果確切，可改善生活質量，促進術后康復，值得借鑒。
[關鍵詞]優質護理;心臟搭橋術;生活質量;康復
[中圖分類號]R473.5
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0163—01
心臟搭橋術是一種常見的心外科術式，在改善心肌缺血，保護大腦、心臟等臟器上效果顯著。既往研究顯示，由于患者缺乏對該術式的了解，術前藥物、介入治療效果不明顯，給患者生活質量和術后康復帶來嚴重影響1。因此，強化患者圍術期的護理干預顯得尤為重要。下面，本文將我院2016年9月—2018年2月收治82例心臟搭橋術患者作為對象，探討了優質護理的應用效果，報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料從我院2016年9月—2018年2月行心臟搭橋手術的患者中抽取82例，數表法分成2組：42例觀察組，女19例（45.2%），男23例（54.8%），年齡48—78歲，平均（61.9±1.6）歲。40例對照組，女18例（45.0%），男22例（55.0%），年齡47—78歲，平均（61.8±1.7）歲。所有患者均經醫學倫理委員會批準（去掉），排除代謝功能紊亂、神經功能障礙、血壓控制不佳的患者（去掉）。2組在一般資料上差異不顯著（P>0.05），可進行比較。
1.2 方法對照組給予基礎護理，監測體征變化，及時處理合并癥，加強疼痛、飲食指導。觀察組給子優質護理，包括：①于患者入院后加強健康教育，內容為手術方法、目的和注意事項，耐心解答患者困惑，降低手術緊張感。同時，強化患者的心理護理，幫助樹立戰勝疾病的信心，確保手術正常進行。②手術結束后監護患者心電（改：給予患者心電監測，監測生命體征），對于體溫過低的患者，及時保暖處理。定期幫助患者翻身，預防壓瘡發生，必要時給予氣墊床（改：給予氣墊床預防壓瘡）。③結合患者喜好和病情，制定合理的飲食方案，以蛋白質、纖維素豐富食物為主，叮囑患者多喝水（多食蔬菜、水果），確保排便順暢。④幫助患者取平臥位（改：患者術后當日床頭抬高15—30°），制動右下肢24h，沙袋壓迫穿刺部位（改：下肢取血管處給予加壓包扎6h，必要時可延長包扎時間）。觀察切口是否滲血、血腫和足背動脈的搏動情況。術后第1天（改：患者拔除氣管插管后），指導患者床上訓練，如踝關節屈伸、足趾伸屈（加;預防下肢血栓的形成），并在家屬幫助下床旁步行（改：待病情穩定后在家屬幫助下床旁步行），從而改善髖關節功能。需注意的是，康復訓練期間心率不能超過每秒130次，以免造成嚴重后果。
1.3 判定項目（1）觀察2組患者的康復情況，包括呼吸機應用時間、監護時間和住院時間。（2）觀察2組患者的生活質量，用SF—36量表測評，包括社會功能、心理健康、生理功能等多個維度，總分100分。
1.4 統計學方法將文中數據錄入SPSS 18.0中，康復情況、生活質量屬于計量資料，用標準差（x±s）的形式表示，行t檢驗。P<0.05，差異顯著。
2 結果
2.1 康復情況比較結果顯示，觀察組術后呼吸機應用時間為（12.06±2.24）h，監護時間為（2.36±0.84）d，住院時間為（11.62±3.08）d。對照組術后呼吸機應用時間為（18.79±1.68）h，監護時間為（3.86±1.14）d，住院時間為（16.62±2.51）d，差異顯著（t=15.332，P=0.001;t=6.806，P=0.001;t=8.035，P=0.001）。
2.2 生活質量比較結果顯示，觀察組護理前的生活質量評分為（44.63±3.51）分，和對照組的（44.70±3.49）分相比，差異不顯著（t=0.091，P=0.928）。護理后，觀察組生活質量評分為（89.20±6.21）分，和對照組的（72.91±5.73）分相比，差異顯著（t=12.328，P=0.001）。
3 討論
心臟搭橋術是臨床治療冠心病患者的首選療法，但是由于該術式難度大，可能損害患者機體，加之術后并發癥的出現，影響患者的生活質量和身心健康。優質護理是近年新型的護理模式，遵循以患者為中心的理念，在強化?？谱o理，建立友好護患關系，增強工作責任心，提高服務質量上效果確切。
本研究中，觀察組實施優質護理，從術前準備、術后飲食護理、康復訓練等方面著手，旨在加深患者對相關知識的了解，調整良好心態迎接手術。而且，相關措施的實施，也能預防術后并發癥的發生，加快術后的康復速度。結果顯示，觀察組呼吸機應用時間、監護時間和住院時間比對照組短，生活質量評分比對照組高，差異顯著（P<0.05），和孫婷婷等[3]報告相似。說明，和基礎護理相比，優質護理更能改善患者的心理狀態，提高機體的康復能力，改善生活狀況。
綜上，給予心臟搭橋術患者優質護理效果確切，可改善生活質量，促進術后康復，值得借鑒。
參考文獻
[1]蔣晏玲.優質護理對心臟搭橋術患者康復及生活質量的影響[J].醫藥前沿，2018，8（22）：242.
[2]譚秀杰.優質護理對心臟搭橋術患者康復及生活質量的影響[J].養生保健指南，2017，29（50）：86.
[3]孫婷婷，趙勝輝.優質護理對心臟搭橋術患者康復與生活質量的影響探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：26.
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