優質護理措施對腦腫瘤手術患者生活質量的效果評價
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【摘要】 目的 探討優質護理措施對腦腫瘤手術患者生活質量的效果。方法 90例腦腫瘤手術患者， 隨機分為對照組和優質護理措施組， 各45例。對照組給予護理常規操作， 優質護理措施組給予優質護理措施。比較兩組滿意狀況;心理好轉時間、生活質量好轉時間;護理前后腦腫瘤生活質量、睡眠、心理焦慮量表評分;不良護理事件。結果 護理后， 優質護理措施組滿意率為97.78%， 高于對照組的80.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。優質護理措施組腦腫瘤生活質量、睡眠、心理焦慮量表評分分別為（84.74±2.34）、（5.74±0.11）、（32.72±2.12）分， 優于對照組的（71.24±2.44）、（10.24±0.24）、（45.22±2.55）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。優質護理措施組心理好轉時間、生活質量好轉時間分別為（6.24±1.25）、（12.56±3.22）d， 優于對照組的（9.45±2.17）、（23.41±3.51）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。優質護理措施組不良護理事件發生率為6.67%， 低于對照組的22.22%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦腫瘤手術者實施優質護理措施效果好， 可改善腦腫瘤生活質量量表評估分、睡眠、心理焦慮量表評估值， 減少不良護理事件發生。
【關鍵詞】 優質護理措施;腦腫瘤手術;生活質量;效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.085
腦腫瘤可發生在所有年齡段， 目前臨床上尚無確定病因， 發病后很容易引起腦積水和顱內結構移位等癥狀， 臨床表現多為頭暈、頭痛、失眠、視力減退等。目前， 臨床上一般采用手術治療， 但容易引起肺部感染等并發癥， 且會在發病后嚴重損害患者的神經系統， 嚴重影響生活質量[1]， 甚至危及患者的生命。目前， 對圍手術期腦腫瘤患者實施有效的護理措施尤為重要。相關研究表明[2]， 圍手術期優質護理可促使患者保持良好心理狀態， 提高治療和護理配合， 獲得更好的治療效果。本研究分析了優質護理措施對腦腫瘤手術患者生活質量的效果， 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年1月收治的90例腦腫瘤手術患者， 隨機分為對照組和優質護理措施組， 各45例。優質護理措施組男23例、女22例;年齡31～78歲， 平均年齡（58.11±9.18）歲;病程1～5年， 平均病程（2.51±1.23）年;腫瘤分布：神經膠質瘤14例， 聽神經瘤10例， 體腺瘤9例， 腦膜瘤10例， 轉移瘤2例。對照組男20例、女25例;年齡31～77歲， 平均年齡（58.72±9.21）歲。病程1～5年， 平均病程（2.52±1.26）年;腫瘤分布：神經膠質瘤14例， 聽神經瘤10例， 體腺瘤8例， 腦膜瘤11例， 轉移瘤2例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組予護理常規操作。優質護理措施組予優質護理措施， 具體為：①手術前護理：在手術前對腦腫瘤手術患者仔細介紹所需的檢查項目， 并陪同腦腫瘤手術患者檢查。腦腫瘤手術患者擔心自己的疾病， 加上對手術治療缺乏了解， 在手術前經常有焦慮和緊張。護理人員有必要強調手術治療的重要性和必要性。 ②術中護理：腦腫瘤手術患者進入手術室后， 護理人員可以幫助患者進行心理疏導， 做好體位護理， 提高其舒適度。③術后護理：術后應給予腦腫瘤手術患者更舒適的體位。為了避免呼吸道感染的并發癥， 有必要確?；颊叩暮粑罆惩?， 及時清除痰液和呼吸道分泌物。定時翻身， 并用溫毛巾擦洗身體并維護皮膚以避免壓瘡。無法耐受疼痛的患者需要遵醫進行鎮痛處理。飲食方面囑咐腦腫瘤手術患者多進食富含維生素和蛋白質的食物。在條件允許的情況下， 鼓勵患者進行某些功能鍛煉， 改善血液循環和免疫力。護理人員告知患者術后康復要點， 緩解心理壓力， 消除恐懼， 促使患者積極配合術后恢復治療。鼓勵家屬與患者溝通， 鼓勵患者樹立積極的態度， 樹立良好的信心， 提高患者參與康復訓練和協調的積極性[2]。
1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組滿意狀況（采用本院自制問卷調查表， 調查結果分為滿意和不滿意， 計算滿意率）;心理好轉時間、生活質量好轉時間;護理前后腦腫瘤生活質量量表評分（分值越高越好）、睡眠量表評分（分值越低越好）、心理焦慮量表評分（分值越低越好）;不良護理事件。
1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組滿意狀況比較 優質護理措施組滿意44例、不滿意1例， 滿意率為97.78%， 對照組滿意36例、不滿意9例， 滿意率為80.00%;優質護理措施組滿意率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。
2. 2 兩組護理前后腦腫瘤生活質量、睡眠、心理焦慮量表評分比較 護理前， 對照組腦腫瘤生活質量、睡眠、心理焦慮量表評分分別為（64.32±1.24）、（14.11±2.21）、（62.31±7.11）分， 優質護理措施組腦腫瘤生活質量、睡眠、心理焦慮量表評分分別為（64.13±1.20）、（14.12±2.23）、（62.31±7.12）分。護理前， 兩組腦腫瘤生活質量、睡眠、心理焦慮量表評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。護理后， 優質護理措施組腦腫瘤生活質量、睡眠、心理焦慮量表評分分別為（84.74±2.34）、（5.74±0.11）、（32.72±2.12）分， 優于對照組的（71.24±2.44）、（10.24±0.24）、（45.22±2.55）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。 2. 3 兩組心理好轉時間、生活質量好轉時間比較 優質護理措施組心理好轉時間、生活質量好轉時間分別為（6.24±1.25）、（12.56±3.22）d， 優于對照組的（9.45±2.17）、（23.41±3.51）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。
2. 4 兩組不良護理事件發生情況比較 對照組發生肺部感染4例， 壓瘡事件3例， 下肢深靜脈炎3例， 不良護理事件發生率為22.22%。優質護理措施組發生肺部感染1例， 壓瘡事件1例， 下肢深靜脈炎1例， 不良護理事件發生率為6.67%。優質護理措施組不良護理事件發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
腦腫瘤的發病率高， 并且疾病早期的癥狀不太明顯， 開顱手術容易發生一系列并發癥（如肺部感染等）， 可進一步影響術后生活質量。隨著社會的發展， 人們的生活水平不斷提高， 在求醫期間對護理工作的要求也越來越高[3， 4]， 需要借助優質護理， 幫助腦腫瘤手術患者順利完成整個手術過程， 改善其心理狀態， 制定相應的護理計劃， 防止術后并發癥， 更快恢復健康， 提高生活質量[5-7]。研究顯示[8， 9]， 對腦腫瘤手術患者采用優質護理措施， 促成了患者的生活質量的提高， 降低并發癥的發生率。本研究中， 對照組予以護理常規操作， 優質護理措施組予以優質護理措施。結果顯示， 護理后， 優質護理措施組滿意率為97.78%， 高于對照組的80.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。優質護理措施組腦腫瘤生活質量、睡眠、心理焦慮量表評分分別為（84.74±2.34）、（5.74±0.11）、（32.72±2.12）分， 優于對照組的（71.24±2.44）、（10.24±0.24）、（45.22±2.55）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。優質護理措施組心理好轉時間、生活質量好轉時間分別為（6.24±1.25）、（12.56±3.22）d， 優于對照組的（9.45±2.17）、（23.41±3.51）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。優質護理措施組不良護理事件發生率為6.67%， 低于對照組的22.22%， 差異有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述， 優質護理措施在腦腫瘤手術護理中的效果確切， 可改善腦腫瘤生活質量量表評估分、睡眠、心理焦慮量表評估值， 減少不良護理事件發生。
參考文獻
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[收稿日期：2018-09-30]
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