“慕課”應用于護士繼續教育中的探討

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　　摘要 本文闡述目前我國護士繼續教育現狀;探討將“慕課”應用于護士繼續教育中的可行性;分析了“慕課”在應用過程中存在的局限性。如何將“慕課”與傳統護士繼續教育相結合，相得益彰，是值得進一步探討的問題。
　　關鍵詞 慕課;護士繼續教育;效果
　　“慕課”（MOOCs）是一種新型在線教育模式。因具有免費且不受時間、地點、人數限制等特點受到社會各界廣泛重視。目前，“慕課”已逐漸應用于學校、部隊、公司企業等各領域的教育培訓當中。能否將“慕課”教育應用于護士繼續教育中是值得我們探討的問題。我國護士繼續教育的現狀
　　隨著我國經濟和醫療技術的日益發展，人們對護理工作的要求也不斷提高，護士必須不斷學習新知識、新技能，樹立新的服務理念才能適應護理工作的發展。繼續教育是對專業技術人員進行知識技能的補充、更新、拓展和提高，是完善其知識結構，提高創造能力和專業技術水平的教育活動[1]。1997年，原衛生部頒布了《繼續護理學教育試行辦法》，繼續教育以強制性的形式在所有注冊護士中開展，并要求按規定累計繼續教育學分[2]。護士繼續教育可以分為學歷教育和非學歷教育。目前，對于非學歷教育，主要是各級醫療機構依據《辦法》規定，有計劃、有組織的為護士安排繼續教育學習，如：各類會議、培訓、講座、進修等。學習內容主要是醫學專業知識和人文科學等，如：臨床護理、教育、科研、法律法規、外語、計算機等內容。組織護士繼續教育的部門主要包括醫療機構的護理部、教育培訓處、臨床科室等部[3]。中華護理學會及各省市地區護理學會等機構每年都會舉辦不同專業及類別的培訓班，如?？谱o士培訓班。學歷教育包括中專升大專、大專升本科、本科升研究生等。
　　通過繼續教育學習，大部分護士能夠從中提高自身素質，拓展學科專業知識。但也存在一些問題，如：部分護士認為繼續教育的課程安排缺乏針對性和相關性，內容不全面;護士因臨床工作繁重、倒夜班、學習地點過遠、學習經費不足等因素影響繼續教育的效果[4，5]。護士繼續教育學習滿意度處于中等水平[6]。對于學歷教育，很多護士通過提高學歷來提升自身綜合素質。護士在實現?？粕究苹虮究粕芯可?，必須通過國家規定的統一考試。一部分護士通過參加考前培訓班或者購買網絡課程進行備考，另一部分護士通過自學來實現的。
　　“慕課”在護士繼續教育中的應用
　　課程的選擇：2012年，全球上百所高校加盟了Udacity、Coursera及EDX三大“慕課”平臺，共享課程資源。2014年，人民衛生出版社與北大醫學部、北京協和醫院等182家醫學院校合作，成立了中國醫學教育“慕課”聯盟。我國已有慕課網、好大學在線、中國大學MOOC，愛課程網等多家“慕課”平臺建立?！澳秸n”目前已經擁有超過5 000門課程，包括生命科學、人文社會科學等30個類別。護士繼續教育內容均可在“慕課”平臺中獲得。護士可在“慕課”平臺上聆聽國際知名高校教師的授課。豐富的課程資源可以滿足不同層次護士的學習需求。對繼續教育組織者來講，可以根據不同級別護士的學習需求，在“慕課”平臺中選取相應的課程供大家學習。免費、權威的講課視頻為護士繼續教育學習提供了便捷的平臺。
　　組織學習：“慕課”是一種線上網絡授課，學習者只需要履行注冊程序，不受時間、地點、人數的限制，只要有網絡和電腦（或者手機）就可以學習。顛覆了以往固定時間、固定地點、集中授課的方式。護士可以利用自己的零散時間自己安排學習，學習內容可以反復觀看。免去了護士上下夜班不能在家休息，從家到醫院學習的奔波之苦。對繼續教育管理者來講，“慕課”學習節省了安排教師、會場等諸多事宜。護理部等組織者可以根據選擇課程內容，指導護士在規定時間內進行學習，并組織考核。
　　學習與評價：“慕課”視頻一般以10 min左右為1節課，有利于護士利于碎片時間進行學習。每次學習后，學習者要根據學習內容上傳作業，完成學習后，學習者可加入到平臺的課堂討論區進行討論。教師會在討論區對共同提出的問題進行解答。師生互動、小組交流等環節有助于學習內容的完善。學習者需完成課后作業，測試合格后獲得學分，或者獲得“慕課”平臺頒發相應課程的電子結業證書。對繼續教育組織者來講，“慕課”學習省去了教師備考、講課，學習后出題、測試、評分等工作。
　　“慕課”在護士繼續教育中的局限性
　　語言：“慕課”的課程模式最早起源于美國，目前最著名的是哈佛大學、麻省理工學院、斯坦福大學主辦的Udacity、Coursera、EDX三大“慕課”平臺。在這些課程平臺中，都是用英文授課。我國各醫療機構的護士的英語水平參差不齊，即使應用了翻譯軟件能夠正常聽課，但因不能參與討論和互動而影響學習效果。語言障礙成為護士學習國外優秀課程資源的“絆腳石”。
　　臨床實踐：臨床護理工作包括各種操作技能。幕課教育只能提高護士在醫學專業和人文科學方面的理論知識水平，不能提供真實的實踐機會，如：護理操作、人際溝通等?！澳秸n”在護士臨床實踐的繼續教育中存在局限性。
　　誠信問題：“慕課”是一種自主學習模式，學習者通過學習獲取學分或證書。如何確保拿到學分或證書的學習者確實是真正學到知識的那個人？如何杜絕“替學”或“作弊”問題，是各位研究者一直在尋求解決的問題。
　　護士繼續教育是終身教育，是護士不斷加強業務能力，提高自身綜合素質的重要手段?！澳秸n”能為護士繼續教育提供豐富優質的課程資源，便捷的學習方式，為護士學習提供廣闊的空間。將“慕課”應用于護士繼續教育中是值得實踐的。把“慕課”教育與傳統護士繼續教育模式相結合，相輔相成，相得益彰。發揮“慕課”教育的優勢，讓這種新型教育模式在護士繼續教育中發揮作用。
　　參考文獻
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　　[3]徐艷芳，侯淑肖.護理人員繼續教育現狀及影響因素[J]中國護理管理，2008，8（10）：37-40.
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　　[5]孫燕，劉嘉，毛超一，等.三甲醫院護理人員參與繼續教育現狀及影響因素調查[J]中華現代護理雜志，2015，（25）：3066-3068.
　　[6]田蘋，肖倩.我院護士繼續教育學習動機與滿意度及其影響因素的調查[J]現代臨床護理，2015.（4）：4-8.
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