針對性護理干預對老年前列腺增生手術患者術后康復的影響分析
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【摘要】 目的 探究針對性護理干預應用于老年前列腺增生手術患者術后康復中的效果及其臨床應用意義。方法 48例行前列腺增生手術的老年患者， 按照隨機數字表法分為對照組和實驗組， 每組24例。對照組患者給予常規護理， 實驗組患者給予針對性護理干預。觀察比較兩組患者的術后恢復指標及并發癥發生情況。結果 實驗組患者的排氣時間、首次下床活動時間及住院時間分別為（15.70±2.70）h、（1.14±0.64）d、（5.61±0.84）d， 均明顯短于對照組的（36.40±3.90）h、（3.44±0.68）d、（8.41±0.97）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的并發癥發生率為12.50%（3/24）， 明顯低于對照組的37.50%（9/24）， 差異有統計學意義（χ2=4， P=0.0455<0.05）。結論 在對老年前列腺增生手術患者進行護理時， 應用針對性護理能夠有效縮短康復時間， 使患者的癥狀得到盡快恢復， 同時有助于降低術后并發癥發生率， 且安全有效， 具有積極的應用價值， 值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】 針對性護理;護理方案;前列腺增生;術后康復護理
前列腺增生是一種臨床上常見的老年男性疾病， 患者在發病后主要表現為尿頻和尿失禁等癥狀， 會給老年人的生活質量造成極大的影響[1]。隨著近年來我國老齡化社會的不斷發展， 這種病癥在臨床上的發病率呈現逐年升高的趨勢， 而在對患者進行治療時選擇經尿道前列腺電切除術， 能夠有效縮短患者的康復時間， 減小手術創口， 已經成為了前列腺增生治療的金標準[2]。但這種手術方案依舊屬于一種有創手術， 而術后并發癥的恢復和患者機體能力的改善是一項重要的恢復指標， 所以配合合理的護理方案是保證患者康復的主要手段[3]。本次研究中， 本院特選取48例行前列腺增生手術的老年患者作為研究對象， 旨在探究針對性護理干預應用于老年前列腺增生手術患者術后康復中的效果及其臨床應用意義， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2017年4月～2018年5月在本院行前列腺增生手術的48例老年患者作為研究對象， 所有患者在入院時經臨床診斷均符合前列腺增生的標準， 且患者的個體化因素不對本次研究結果造成影響， 排除合并其他全身性疾病和器質性疾病的患者。將患者按照隨機數字表法分為對照組和實驗組， 每組24例。對照組患者年齡52～74歲， 平均年齡（63.5±5.4）歲;實驗組患者年齡50～72歲， 平均年齡（61.9±5.1）歲。兩組患者的年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者給予常規護理， 主要由護理人員對手術工作進行配合， 根據醫師要求輔助手術開展。實驗組患者給予針對性護理干預， 具體內容如下。
1. 2. 1 心理護理 在實施護理時， 由于患者在發病后往往癥狀較多， 所以多數患者在年齡因素的影響下， 容易出現焦慮和恐懼等消極情緒， 護理人員應當積極與患者進行溝通了解， 及時解答其心理疑惑， 根據具體狀況緩解患者的術后壓力， 告知其手術結果， 建立起患者的治療信心， 以改善其術后恢復效果。
1. 2. 2 并發癥護理 在術后， 護理人員首先應當密切觀察患者病情， 指導其正確應用導尿管， 避免發生導尿管堵塞。同時應用導尿管時， 護理人員應當給予患者相應的手術后導尿管護理， 避免發生出血和其他不良事件。在進行手術操作時， 護理人員要密切觀察患者的個體狀況， 做好針對煩躁、嘔吐惡心等癥狀的護理， 如果出現不良事件， 應及時給予患者相應的治療。在術后， 患者可能會由于膀胱創傷藥液滲入腹腔， 導致出現腹部壓痛、反跳痛以及肌肉緊張等情況， 護理人員應密切監測患者的個體狀況， 如果發現上述癥狀應當立即告知醫師， 并做好相應的護理操作。
1. 2. 3 出院指導 在出院前， 護理人員應當叮囑患者多飲水， 并且保持會陰部和尿道口的清潔和干燥， 要求患者養成良好的作息習慣和運動習慣， 按時回院進行復查， 如果出現異常， 應要求患者立即與醫師聯系， 并做好相應的急救處理， 盡可能回院接受治療。
1. 3 觀察指標 記錄并比較兩組患者的術后恢復狀況， 主要包括排氣時間、首次下床活動時間及住院時間。同時比較兩組患者的并發癥發生狀況， 包括創口感染、靜脈血栓、引流管堵塞。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者術后恢復指標比較 實驗組患者的排氣時間、首次下床活動時間及住院時間分別為（15.70±2.70）h、（1.14±0.64）d、（5.61±0.84）d， 均明顯短于對照組的（36.40±3.90）h、（3.44±0.68）d、（8.41±0.97）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者并發癥發生情況比較 實驗組患者的并發癥發生率為12.50%， 明顯低于對照組的37.50%， 差異有統計學意義（χ2=4， P=0.0455<0.05）。見表2。
3 討論
經尿道前列腺電切術是一種泌尿外科的手術方案， 這種手術方案已經完全取代開放手術， 成為前列腺增生的主要治療方式。此方案在應用時對患者造成的創傷較小， 且術后能夠短時間恢復， 不會對患者造成較為明顯的生存質量影響[4]。
而在對前列腺增生患者進行針對性護理時， 能夠在一定程度上縮短恢復時間， 順利配合手術的開展[5]。同時針對性護理能夠顯著降低術后并發癥發生率， 有助于患者盡早下床活動， 促進其機體盡快恢復， 從而獲得良好的手術效果[6-8]。
本研究結果顯示， 實驗組患者的排氣時間、首次下床活動時間及住院時間均明顯短于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的并發癥發生率為12.50%（3/24）， 明顯低于對照組的37.50%（9/24）， 差異有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述， 在對老年前列腺增生手術患者進行護理時， 應用針對性護理能夠有效縮短康復時間， 使患者的癥狀得到盡快恢復， 同時還有助于降低術后并發癥發生率， 且安全有效， 具有積極的應用價值， 值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 李黎麗. 針對性護理干預對老年前列腺增生手術患者術后康復的影響. 基層醫學論壇， 2018， 22（36）：5159-5161.
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[3] 董磊. 探討良性前列腺增生合并糖尿病的圍手術期護理觀察. 糖尿病新世界， 2016， 19（21）：142-143.
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[5] 蔡麗瓊， 朱信美. 對進行經尿道前列腺切除術的前列腺增生患者實施有針對性護理的效果觀察. 當代醫藥論叢， 2015， 13（18）：125-126.
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[7] 劉濱. 護理干預對老年前列腺增生手術患者術后康復的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（8）：121-123， 148.
[8] 何繼萍. 探究護理干預用于老年前列腺增生手術患者對術后康復的效果. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（23）：122.
[收稿日期：2019-01-09]
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