孟魯司特鈉聯合鹽酸丙卡特羅治療兒童支氣管哮喘的臨床療效分析
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【摘要】 目的 對孟魯司特鈉聯合鹽酸丙卡特羅治療兒童支氣管哮喘的臨床療效進行分析。方法 100例兒童支氣管哮喘患兒, 按照治療方法的不同分為藥物單一治療組和藥物聯合治療組, 每組50例。藥物單一治療組采取傳統抗菌、鹽酸丙卡特羅治療;藥物聯合治療組則采取傳統抗菌、鹽酸丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療。比較兩組療效;喘息消失的時間和體溫達到正常兒童水平的時間;治療前后患兒炎癥檢測因子、肺功能測試指標;不良反應發生情況。結果 藥物聯合治療組總有效率98.00%高于藥物單一治療組的80.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后, 藥物聯合治療組C反應蛋白(CRP)、白細胞介素8(IL-8)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)分別為(2.00±0.18)mg/L、(143.25±6.18)pg/ml、(2.37±0.31)L、(3.67±0.62)L, 均優于藥物單一治療組的(5.78±0.42)mg/L、(175.98±12.27)pg/ml、(1.76±0.26)L、(3.01±0.45)L, 差異具有統計學意義(P<0.05)。藥物聯合治療組喘息消失的時間和體溫達到正常兒童水平的時間分別為(5.11±1.41)、(2.13±0.11)d, 均短于藥物單一治療組的(7.42±2.20)、(3.21±1.02)d, 差異具有統計學意義(P<0.05)。藥物單一治療組不良反應發生率為10.00%, 藥物聯合治療組不良反應發生率為8.00%, 比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 傳統抗菌、鹽酸丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療兒童支氣管哮喘的療效好, 可更好改善炎癥檢測因子、肺功能測試指標。
【關鍵詞】 兒童支氣管哮喘;孟魯司特鈉;鹽酸丙卡特羅;臨床療效
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.052
兒童支氣管哮喘是一種常見的臨床疾病, 兒童支氣管哮喘發生后可出現發熱、喘息等癥狀, 可反復發作, 目前臨床上使用的抗生素不僅容易產生耐藥性, 而且還有各種不良反應, 治療效果不理想。為了探討兒童支氣管哮喘更有效的治療方法, 本研究分析了孟魯司特鈉聯合鹽酸丙卡特羅治療兒童支氣管哮喘的臨床療效。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院100例2017年9月~2018年1月收治的100例兒童支氣管哮喘患兒。按照治療方法的不同分為藥物單一治療組和藥物聯合治療組, 每組50例。藥物聯合治療組, 男27例, 女23例;年齡3個月~13歲, 平均年齡(6.24±2.26)歲;病程5~12 d, 平均病程(7.50±2.88)d;藥物單一治療組中, 男28例, 女22例;年齡3個月~13歲, 平均年齡(6.21±2.27)歲;病程5~12 d, 平均病程(7.52±2.82)d。兩組患兒一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 藥物單一治療組采取傳統抗菌、鹽酸丙卡特羅治療, 根據痰菌培養情況給予患兒抗生素治療, 并給予鹽酸丙卡特羅, 劑量為1.25 μg /(kg·次), 2 次/d, 治療2周。藥物聯合治療組則在藥物單一治療組的基礎上聯合孟魯司特鈉進行治療, 年齡<2歲的患兒2 mg/次, 2~5歲的患兒4 mg/次, >5歲的患兒5 mg/次, 均在睡前服用, 治療2周。
1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組療效;喘息消失的時間、體溫達到正常兒童水平的時間;治療前后炎癥檢測因子、肺功能測試指標;不良反應發生情況。療效判定標準[1, 2]:顯效:癥狀消失, 臨床炎癥檢測因子、肺功能測試指標正常;有效:臨床炎癥檢測因子、肺功能測試指標改善≥50%;無效:臨床炎癥檢測因子、肺功能測試指標改善<50%??傆行?顯效率+有效率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組療效比較 藥物聯合治療組中顯效30例、有效19例、無效1例, 藥物單一治療組中顯效20例、有效20例、無效10例, 藥物聯合治療組總有效率98.00%高于藥物單一治療組的80.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。
2. 2 兩組治療前后炎癥檢測因子和肺功能測試指標比較 治療前, 兩組炎癥檢測因子和肺功能測試指標比較, 差異無統計學意義(P>0.05)。治療后, 藥物聯合治療組炎癥檢測因子和肺功能測試指標優于藥物單一治療組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 3 兩組喘息消失的時間和體溫達到正常兒童水平的時間比較 藥物聯合治療組喘息消失的時間和體溫達到正常兒童水平的時間分別為(5.11±1.41)、(2.13±0.11)d, 藥物單一治療組喘息消失的時間和體溫達到正常兒童水平的時間分別為(7.42±2.20)、(3.21±1.02)d, 藥物聯合治療組喘息消失的時間和體溫達到正常兒童水平的時間均短于藥物單一治療組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。
2. 4 兩組不良反應發生情況比較 藥物單一治療組出現胃腸道反應2例、惡心2例、感染1例, 不良反應發生率為10.00%;藥物聯合治療組出現胃腸道反應1例、惡心2例、感染1例, 不良反應發生率為8.00%;兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。
3 討論
兒童支氣管哮喘有許多疾病誘發因素, 如感染、受寒等, 導致氣道上皮損傷, 纖毛柱狀上皮細胞鱗狀和暫時性氣道高反應性。兒童肺功能檢查正常, 但長期維持這種情況可導致支氣管哮喘[3, 4]。因此, 臨床治療主要基于改善氣道高反應性和降低感染率是基礎。鹽酸丙卡特羅是一種具有抑制作用的長效β2受體激動劑, 用于兒童支氣管哮喘治療可產生乙酰膽堿和咳嗽反射[5], 降低血管通透性和高呼吸反應性。它還可以擴張支氣管, 改善兒童支氣管哮喘支氣管痙攣, 促進痰液排除。孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑, 白三烯具有很強的選擇性, 是一種新的非甾體抗炎藥, 可改善白三烯誘導的血管通透性[6], 氣道嗜酸性粒細胞浸潤和支氣管痙攣, 縮短癥狀消失時間, 提高兒童支氣管哮喘患兒免疫功能[7]。本次研究中, 藥物單一治療組采取傳統抗菌、鹽酸丙卡特羅治療, 藥物聯合治療組則采取傳統抗菌、鹽酸丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療。研究結果顯示, 藥物聯合治療組總有效率98.00%高于藥物單一治療組的80.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后, 藥物聯合治療組CRP、IL-8、FEV1、FVC均優于藥物單一治療組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。藥物聯合治療組喘息消失的時間和體溫達到正常兒童水平的時間均短于藥物單一治療組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。藥物單一治療組不良反應發生率為10.00%, 藥物聯合治療組不良反應發生率為8.00%, 比較差異無統計學意義(P>0.05)。
綜上所述, 傳統抗菌、鹽酸丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療兒童支氣管哮喘的療效好, 可更好改善炎癥檢測因子、肺功能測試指標。
參考文獻
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[收稿日期:2018-09-29]
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