100例泌尿生殖道感染者性傳播病原體熒光定量PCR檢測結果分析
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【摘要】 目的 探討淋球菌（NGH）、沙眼衣原體（CT）、解脲脲原體（Uu）、單純皰疹病毒（HSV-Ⅱ）、人乳頭瘤病毒（HPV6/11）病原體檢出情況， 給臨床預防和治療性病提供參考。方法 選取100例泌尿生殖道感染的患者作為研究對象， 采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應（PCR）方法對所有患者進行淋球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒DNA定量檢測。結果 100例泌尿生殖道感染患者的性傳播疾病病原體總陽性率為32%（32/100）， 其中淋球菌陽性2例， 沙眼衣原體陽性5例， 解脲脲原體陽性11例， 單純皰疹病毒陽性6例， 人乳頭瘤病毒陽性8例。不同年齡患者性傳播疾病病原體陽性率比較差異具有統計學意義（χ2=11.1874， P<0.05）。21～30歲和31～40歲患者性傳播病原體檢測陽性率高。兩兩比較：21～30歲患者性傳播疾病病原體陽性率高于≤20歲、51～60歲、>60歲患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）;其他年齡段兩兩比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 加強泌尿生殖道感染的性傳播病原體的檢測， 對預防和治療性病有著重要意義。
【關鍵詞】 泌尿生殖道感染;性傳播疾病;熒光定量聚合酶鏈式反應
性傳播疾病是指通過性行為傳播的疾病， 簡稱性病。近年來， 我國性病病原體感染率不斷上升， 給臨床治療帶來很大困難[1， 2]。為了解本院門診性病患者的分布情況和感染狀況， 2016年10月～2017年12月在本院泌尿生殖道感染患者中通過熒光定量PCR方法對5種病原體進行了檢測分析， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年10月～2017年12月本院門診收治的100例泌尿生殖道感染患者作為研究對象， 其中男 24例， 女76例;年齡16～65歲， 平均年齡（32.87±11.44）歲。門診檢查后立即收集樣本， 包括陰道分泌物、尿道分泌物、病變刮出物涂片、皰液或生殖道贅生物， 均由醫生采集后立即送檢。排除混合感染病例。
1. 2 方法 通過熒光定量PCR儀檢測淋球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒， 根據相關儀器和試劑說明書進行檢測。
1. 3 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
100例泌尿生殖道感染患者的性傳播疾病病原體總陽性率為32%（32/100）， 其中淋球菌陽性2例， 沙眼衣原體陽性 5例， 解脲脲原體陽性11例， 單純皰疹病毒陽性6例， 人乳頭瘤病毒陽性8例。見表1。不同年齡患者性傳播疾病病原體陽性率比較差異具有統計學意義（χ2=11.1874， P<0.05）。21～ 30歲和31～40歲患者性傳播病原體檢測陽性率高。見表2。兩兩比較：21～30歲患者性傳播疾病病原體陽性率高于≤20歲、 51～60歲、>60歲患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）;其他年齡段兩兩比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。
3 討論
近年來， 中國性病的發病率呈逐年上升趨勢。淋球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒是性病的主要病原體[3]， 常引起尿路或生殖系統感染， 可導致女性的免疫缺陷、癌癥、不孕癥、宮外孕、早產、死胎[4]， 對男性患者可引起不育、附睪炎、前列腺炎等疾病[5]。
本文表1顯示， 100例門診泌尿生殖道感染患者通過實時熒光定量PCR檢測性傳播疾病病原體的總陽性率為32%， 其中檢出人乳頭瘤病毒陽性8例， 解脲脲原體陽性11例， 單純皰疹病毒陽性6例， 沙眼衣原體陽性5例， 淋球菌陽性2例， 與國內其他報道結果基本一致[6]。淋球菌在其中屬少數， 這可能是因為淋球菌對抗生素相對敏感。
研究報告顯示， 在正常性成熟個體中， 女性解脲脲原體寄生率可高達80%， 而男性寄生率僅為25%左右[7]。解脲脲原體一般為表面感染， 大多數不侵入血液， 患者無明顯癥狀， 當免疫力低下或黏膜損傷時， 解脲脲原體大量繁殖發病， 其致病機制尚不十分清楚， 可能與侵襲性酶和毒性產物有關。解脲支原體在一定條件下可引起泌尿生殖道感染和不孕等。
根據本文表2、表3可見， 21～30歲和31～40歲年齡段患者性病病原體陽性率較高， 分析該年齡段泌尿生殖道感染患者檢測性病病原體陽性率分別為51.6%和34.6%， 兩者陽性檢出可占總數的86.2%， 與國內有關報道基本一致[8-10]， 分析該年齡段為性行為和生殖活動高峰期， 容易導因不潔性行為而感染這類疾病。因此， 這個年齡段是性傳播疾病預防和健康教育的關鍵人群。
綜上所述， 加強泌尿生殖道感染的性傳播病原體的檢測， 對預防和治療性病有著重要意義。在加強性病診斷的同時要加強相關知識的宣傳教育， 積極防治性病， 減少對社會和家庭造成的危害。
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[收稿日期：2018-10-31]
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