辛伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦血管病的療效及復發率分析
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【摘要】 目的 觀察對缺血性腦血管病患者實施辛伐他汀聯合阿司匹林治療的臨床療效及復發情況。方法 102例缺血性腦血管病患者， 采用隨機數字表法分為對照組和實驗組， 每組51例。對照組患者采用阿司匹林治療， 實驗組患者采用辛伐他汀聯合阿司匹林治療。比較兩組患者臨床療效、復發情況及治療前后美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分、血脂水平。結果 治療后， 兩組患者的NIHSS評分及總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均優于本組治療前， 且實驗組優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療總有效率為98.04%， 高于對照組的76.47%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者復發率為13.73%， 低于對照組患者的39.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用辛伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦血管病效果顯著， 可以有效降低疾病的復發率， 具有臨床推廣應用價值。
【關鍵詞】 辛伐他汀;阿司匹林;缺血性腦血管病;復發
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.044
缺血性腦血管病是臨床上常見的心腦血管疾病， 該疾病主要發生于中、老年人群中， 該疾病具有高發病率、高復發率的特點， 并且隨著人口老齡化趨勢的加快， 該疾病的發病率與復發率呈上升趨勢;同時該疾病的治療難度大， 具有高致殘率、高死亡率且并發癥多的特點， 不僅會給患者的身體健康與生命安全帶來嚴重的威脅， 同時會給患者及其家屬帶來極為嚴重的影響[1]。臨床上治療該疾病主要以藥物治療為主， 傳統治療方法采用阿司匹林進行治療， 但效果不佳。相關研究表明， 采用辛伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦血管病的效果良好， 為分析該治療方法的療效與復發情況， 作者選取了102例缺血性腦血管病患者作為研究對象進行對比研究， 取得了滿意的效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院收治的102例缺血性腦血管病患者作為研究對象， 采取隨機數字表法分為對照組和實驗組， 每組51例。對照組患者中男36例， 女15例;年齡44～76歲， 平均年齡（56.78±7.56）歲;其中腦梗死患者39例， 短暫性腦缺血患者12例;合并高血糖患者13例， 合并高血脂患者16例， 合并高血壓患者22例。實驗組患者中男33例， 女18例;年齡42～75歲， 平均年齡（56.12±7.73）歲;其中腦梗死患者37例， 短暫性腦缺血患者14例;合并高血糖患者13例， 合并高血脂患者18例， 合并高血壓患者20例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者在入院后進行常規檢查， 根據病情給予常規藥物治療。對照組在此基礎上采用阿司匹林（商品名：拜阿司匹靈， 拜耳醫藥保健有限公司， 國藥準字J20171021）進行治療， 100 mg/次， 1次/d。實驗組患者在對照組基礎上加用辛伐他?。ㄉ唐访簯浶粒?北京萬生藥業有限責任公司， 國藥準字H20030029）進行治療， 20 mg/次， 1次/d[2]。兩組患者均堅持服用2個月。
1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床療效、復發情況及治療前后NIHSS評分、血脂水平。①采用NIHSS量表對兩組患者的神經功能缺損情況進行評價， 總分值為42分， 分數越高， 表明患者的神經功能缺損越嚴重。②對兩組患者的TC、LDL-C、HDL-C三項血脂水平進行觀察與記錄。③結合中華醫學會制定的神經功能缺程度評分標準對療效進行判定[3]， 即患者治療前后的NIHSS評分變化程度， 痊愈：患者完全恢復正常， NIHSS評分較治療前減少≥90%;顯效：患者的各項臨床癥狀明顯改善， NIHSS評分較治療前減少45%～89%;有效：患者的各項臨床癥狀有所改善， NIHSS評分較治療前減少9%～44%;無效：患者的各項臨床癥狀無變化甚至加重， NIHSS評分較治療前減少≤8%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。④對兩組患者隨訪6個月， 記錄其復發情況。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者治療前后NIHSS評分與血脂水平比較 治療前， 兩組患者的NIHSS評分及TC、LDL-C、HDL-C水平比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的NIHSS評分及TC、LDL-C、HDL-C水平均優于本組治療前， 且實驗組優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者治療總有效率為98.04%， 高于對照組的76.47%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。
2. 3 兩組患者復發情況比較 實驗組患者復發率為13.73%， 低于對照組患者的39.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。
3 討論
缺血性腦血管病在臨床上非常常見， 其發病率高， 尤其多發于中、老年人群中， 并且近年來呈現上升趨勢。與此同時該疾病還會伴隨著多種并發癥， 對患者的身體健康與生活質量造成巨大的影響， 病情嚴重的甚至會威脅到患者的生命安全。除此之外， 缺血性腦血管病的致殘率與死亡率相對較高， 對患者產生極大的負擔， 在這種情況下， 患者的心理與情緒必然會受到負面影響， 進而產生對疾病的恐懼， 在缺乏具有顯著效果的治療時， 影響更大， 因此必須使用有效的治療方法。據相關研究表明[4]， 采用辛伐他汀聯合阿司匹林治療的效果顯著， 為此進行本研究， 分析該治療方法的臨床療效。 阿司匹林是治療缺血性腦血管病的常用抗血小板聚集藥物， 使用該藥物后可以有效的抑制缺血性腦血管病患者的環氧酶活性， 從而控制甚至逆轉血栓的形成， 進而可以有效的緩解患者的病情， 這種方法也是以往治療缺血性腦血管病最常用的治療方法， 但是該方法治療效果不佳， 患者需要長期服用， 且容易產生抗藥性， 進而導致需要增加藥物的使用量， 對患者的身體造成一定的影響， 因此在使用阿司匹林藥物的同時還需要聯合其他藥物， 可使治療效果更加顯著[5-7]。據相關研究表明[8]， 采用辛伐他汀聯合阿司匹林的效果更加顯著， 辛伐他汀藥物可以有效使3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-GoA）還原酶的活性得到抑制， 從而降低患者的膽固醇水平， 進而起到控制與治療疾病的作用。據本研究結果顯示， 治療后， 兩組患者的NIHSS評分低于本組治療前， 且實驗組患者低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 表明實驗組患者的神經功能缺損情況改善更顯著;治療后， 兩組患者TC、LDL-C、HDL-C水平均優于本組治療前， 且實驗組優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 表明實驗組患者的血脂水平得到明顯改善， 且優于對照組;實驗組患者復發率為13.73%， 低于對照組患者的39.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 表明實驗組患者的疾病復發情況得到了明顯的改善， 采用辛伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦血管病具有良好的效果。
綜上所述， 采用辛伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦血管病的治療效果顯著， 可以有效的改善患者的神經功能缺損情況， 改善患者的血脂水平， 有效降低疾病復發率， 具有臨床推廣應用價值。
參考文獻
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[收稿日期：2018-10-23]
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