房顫患者護理及出院隨訪指導應用效果探討
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【摘 要】 目的：探討護理及出院隨訪指導在房顫患者中的應用效果。方法：選擇2016.08至2018.02期間我院收治的78例房顫患者，隨機劃分為兩組各39例，對照組行常規護理，觀察組行綜合護理及出院隨訪指導，對比兩組臨床護理效果。結果：SF-36（生活質量量表）評分顯示觀察組末次隨訪生活質量明顯高于對照組，而且觀察組遵醫囑服藥（94.87%）、合理飲食（92.31%）、適當鍛煉（89.74%）、按時復診（87.18%）依從率明顯高于對照組，P<0.05，兩組各組數據均有顯著差異。結論：對房顫患者實施護理及出院隨訪指導可提高患者生活質量，促使養成健康生活方式，值得推廣
【關鍵詞】 房顫;出院隨訪;護理效果;依從率
【中圖分類號】R654.2
【文獻標志碼】A
【文章編號】 1005-0019（2019）14-196-01
房顫患者的治療特點對臨床護理工作提出了嚴格的要求，這是因為在采用華法林抗凝治療時容易受到食物、藥物等因素影響[1]。本研究選擇2016.08至2018.02期間我院收治的78例房顫患者，旨在觀察護理及出院隨訪指導的臨床效果，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016.08至2018.02期間在我院接受治療的78例房顫患者，納入標準[2]：①經動態心電圖確診;②無抗凝禁忌癥;③無精神疾病史或認知障礙，研究中未出現中途退出、失訪的情況。采取抽簽法將78例患者劃分為兩組，每組39例，觀察組男61-82歲，平均年齡（73.14±6.22）歲，對照組男58-80歲，平均年齡（72.47±5.98）歲，兩組間基線資料無明顯差異（P>0.05）。
1.2 方法
對照組進行常規護理：抗凝治療指導，觀察病情，進行飲食護理，出院前進行簡單宣教，觀察組在此基礎上進行綜合護理及出院隨訪指導，具體內容為：（1）心理護理：患者入院第一天熱情接待，與患者平等對話耐心溝通，取得患者信任，了解患者當前心理狀況與護理需求[3]。同時與家屬溝通，多給予患者鼓勵支持，免除患者后顧之憂，舒緩緊張情緒，減少情緒波動。（2）健康宣教：采用通俗易懂的語言進行宣教，使其了解房顫并發癥及危害后果[4]，告知合理飲食、適當運動、堅持服藥的重要性，增強患者自理能力。（3）服藥護理：指導患者正確服藥，一般在飯后30min服藥最佳，督促自覺服藥，切忌擅自停藥或隨意更換藥物。（3）出院隨訪指導：出院后定期進行電話隨訪，了解當前患者身心健康狀況，解答患者疑問，糾正不良生活飲食習慣，詢問是否有漏服藥的情況，督促按時復查。
1.3 觀察指標
?。?）生活質量：在入院第一天及末次隨訪進行生活質量調查，測量工具采用SF-36（生活質量量表），該量表覆蓋與健康相關的8個維度，總分越高則越健康。（2）依從率：采用護理部統一編制的《出院患者健康生活依從性調查問卷》，了解患者健康生活狀況。
1.4 統計學分析
統計學軟件采用SPSS 21.0，SF-36量表評分采用t檢驗，依從率采用X2檢驗，P<0.05則有顯著差異。
2 結果
2.1 兩組入院時、末次隨訪生活質量評分對比
2.2 兩組依從率對比
3 討論
房顫是心律失常中最常見的一種類型，一旦并發血栓性卒中將對患者生命安全構成重大威脅，該癥具有致死率高、復發率高的特點，在積極進行救治的過程中需要實施相應的護理，保障生命安全，同時在患者出院后需要加強隨訪，促使早日恢復健康[5]。依本文數據可知觀察組經過院內綜合護理，同時加強出院隨訪指導，生活質量較入院時明顯提高，且患者依從率得到明顯提升，效果優于常規護理（P<0.05）。目前房顫患者出院后堅持治療的依從性并不高，隨著出院時間的延長，許多患者都出現間斷服藥的情況，而且生活方式不健康，缺乏正確的監督引導[6]。通過出院隨訪指導，能夠使護理人員及時發現患者家庭治療中存在的問題，促進患者養成健康生活方式、按時服藥并及時就診，從而提高生活質量。
總之，對房顫患者實施護理及出院隨訪指導有利于提升生活質量及依從率，值得重視。
參考文獻
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[6] 石繼慧，馬長生.心房顫動導管消融患者的出院后隨訪及指導[J].中國醫藥，2010，5（1）：89-90.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2010.01.045.
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