保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的療效分析

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　　摘要：目的  觀察保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的臨床療效。方法  將我院2016年3月～2017年8月收治的82例妊娠合并慢性宮頸炎患者隨機分為試驗組和對照組，各41例。對照組患者采用甲硝唑片治療，試驗組患者用保婦康栓治療，觀察兩組臨床癥狀改善情況，評估其臨床療效及不良反應發生情況。結果  試驗組下腹腰骶疼痛、白帶增多、排尿異常、宮頸糜爛等癥狀消失時間分別為（4.23±1.43）d、（7.53±1.45）d、（4.46±1.25）d、（10.24±2.07）d，均短于對照組的（7.06±1.02）d、（9.73±1.41）d、（6.82±1.06）d、（15.52±1.32）d，差異均有統計學意義（P均<0.05）;試驗組總有效率為95.12%，高于對照組的80.49%，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組不良反應發生率為2.44%，低于對照組的19.51%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論  保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎，可加快患者臨床癥狀的緩解速度，療效明顯，安全性高，值得應用。
　　關鍵詞：妊娠合并癥;慢性宮頸炎;保婦康栓
　　中圖分類號：R714.259                              文獻標識碼：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.050
　　文章編號：1006-1959（2019）07-0160-02
　　Abstract：Objective  Observation of the clinical efficacy of Baofukang suppository in the treatment of pregnancy complicated with chronic cervicitis. Methods  82 patients with chronic cervicitis who were admitted to our hospital from March 2016 to August 2017 were randomly divided into the experimental group and the control group， 41 patients for each group. Patients in the control group were treated with metronidazole tablets. Patients in the experimental group were treated with Baofukang suppository. Observed the improvement of clinical symptoms in the two groups and assess its clinical efficacy and the occurrence of adverse reactions.Results  In the experimental group， the lower back lumbosacral pain， vaginal discharge increased， abnormal urination， cervical erosion and other symptoms， the above symptoms were disappeared at（4.23±1.43）d、（7.53±1.45）d、（4.46±1.25）d、（10.24±2.07）d，Both are shorter than the control group（7.06±1.02）d、（9.73±1.41）d、（6.82±1.06）d、（15.52±1.3）d，the difference between the two has statistical significance （P<0.05）;The total effective rate of the experimental group was 95.12%， which was higher than that of the control group 80.49%，the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 2.44%， which was lower than that of the control group 19.51%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion  Baofukang suppository for the treatment of pregnancy with chronic cervicitis can speed up the relief of clinical symptoms， the treatment effect is obviousand high safety， which is worthy of application.
　　Key words：Pregnancy comorbidity;Chronic cervicitis;Baofukang suppository 　　妊娠合并慢性宮頸炎的臨床癥狀通常為宮頸糜爛、外陰癢痛、白帶增多、下腹疼痛、排尿困難或尿頻等，對孕婦的身體健康以及胎兒均造成一定的不良影響[1]。目前西藥治療可對癥狀起到一定的緩解作用，但患者用藥后常出現不良反應;而電凝、激光等物理療法雖然具有一定的安全性，但治療效果并不理想。有研究表明保婦康栓對該病的治療效果更好且安全性更高，其作為一種中藥制劑，不僅具有清熱活血的功效，同時還能夠起到生肌止痛的效果，有助于抑制細菌的滋生，進而達到現代藥理學中的抗炎效果[2]。為驗證此觀點，本研究采用保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎，觀察其臨床療效，報告如下。
　　1資料與方法
　　1.1一般資料  選擇黑龍江省佳木斯市中心醫院婦產科2016年3月～2017年8月收治的82例妊娠合并慢性宮頸炎患者。本研究經我院倫理委員會審批通過，患者及家屬對本次研究知情同意并簽署知情同意書。納入標準：①患者經B超檢查后證實妊娠，并滿足臨床對宮頸糜爛的診斷標準;②入院時均表現為不同程度的腰骶部疼痛、陰道分泌物增多等癥狀;排除標準：①妊娠合并陰道炎癥、妊娠期間發生先兆流產或早產、異位妊娠;②對本次研究藥物過敏患者。按照隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組，每組41例。對照組患者年齡23～34歲，平均年齡（28.53±2.42）歲;病程1～6個月，平均病程（3.14±0.42）個月。試驗組患者年齡24～35歲，平均年齡（28.64±2.35）歲;病程1～5個月，平均病程（3.04±0.31）個月。兩組患者年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可進行。
　　1.2方法  試驗組患者采用保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司;栓劑;Z46020058;1.74 g×8粒/盒）治療，用溫開水將患者的外陰清洗干凈，之后將1粒栓劑塞入患者陰道的深處，1次/d，晚間用藥。以7 d為一療程，治2個療程。對照組患者口服甲硝唑片（片劑;康美藥業股份有限公司;0.2 g×100片/瓶;H44024120）治療，0.4 g/次，1次/d，連續治療14 d。
　　1.3觀察指標  ①觀察兩組患者治療期間不良反應（嘔吐、惡心、頭痛等）發生情況;②比較兩組用藥后臨床癥狀（宮頸糜爛、排尿異常、白帶增多等）消失時間;③記錄兩組臨床療效。
　　1.4臨床療效  ①顯效：宮頸糜爛、白帶增多等癥狀消失或明顯改善，宮頸顏色恢復正?；蚪咏?②有效：宮頸糜爛面積比治療前縮減50%以上，其它癥狀得以緩解;③無效：宮頸糜爛面積無縮小，甚至擴大，其它癥狀無緩解和改善[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。
　　1.5統計學分析  用SPSS20.0統計學軟件分析本研究數據，計數資料以（%）表示，行？字2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
　　2結果
　　2.1兩組不良反應發生情況比較  試驗組有1例患者用藥后陰道發生輕微灼熱，發生率2.44%（1/41）;對照組有3例惡心嘔吐，2例頭痛，3例眩暈，發生率19.51%（8/41），組間比較，差異有統計學意義（？字2=6.11，P=0.01）。
　　2.2兩組臨床癥狀消失時間比較  試驗組患者下腹腰骶疼痛、白帶增多、排尿異常及宮頸糜爛消失用時均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
　　2.3兩組臨床療效比較  試驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
　　3討論
　　慢性宮頸炎屬于女性生殖系統的常見疾病，發病人群主要以已婚女性為主，妊娠期為其發生的高峰時段。慢性宮頸炎患者在長期炎癥刺激下，容易誘發宮頸管柱上皮增生，伴隨著病情的發展，極易誘發惡性病變導致宮頸癌。尤其是妊娠合并慢性宮頸炎患者，其對孕婦的胎兒的危害均較大，如果治療不及時，或治療無效，可能會引起癌變，也可能會導致孕婦流產。
　　甲硝唑為抗厭氧菌類藥物，可滅殺厭氧微生物，廣泛應用于厭氧菌導致的女性生殖系統、消化道、腹腔感染等疾病的治療和預防中，此外，該藥物對抗生素、敗血癥等引起的結腸炎也具有較好的緩解作用[3]。經口服或直腸用藥方式可在較短的時間內被吸收，對機體細菌中DNA的合成起到抑制作用，以此來阻斷致病細菌的生殖，進而加快致病菌的死亡，從而緩解患者的病情。但妊娠合并慢性宮頸炎患者服用該藥物后容易出現消化道反應和神經系統反應，本研究中對照組患者的不良反應發生率為19.51%，高于試驗組的2.44%，差異有統計學意義（P<0.05），說明該藥物的安全性較差。
　　保婦康栓為中藥制劑，可止痛、破瘀、生肌以及行氣。該藥物的主要成分為莪術油和冰片，其中前者在加速糜爛面愈合、活血行氣、促進新生組織生長中的作用較好，可調節機體的新陳代謝功能，進而減少細菌和病毒對機體的感染;而后者具有清熱解毒、生肌防腐、消腫止痛的功效[4]?，F代研究表明[5]，該藥物為廣譜抗炎、抗病原微生物類藥物，可有效抑制機體的光滑念珠菌以及中白色念珠菌的生長繁殖，進而改善患者的炎癥;對消化道桿菌、大腸桿菌、陰道棒狀桿菌等多種細菌的生長與繁殖起到良好的抑制作用。藥物置入患者陰道深部后藥效得以有效發揮，進而起到止痛和抗炎的作用，可明顯提高患者患者局部組織的免疫力高，加快局部組織的血氣運行，進而恢復糜爛面。采用該藥物后，患者的耐受性和適應性較好，不良反應少。本研究中，試驗組的治療總有效率高于對照組（95.12% vs 80.49%），各種癥狀消失所用的時間均少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。此外，本研究的結果與王鴻宇[6]的研究結果基本一致，體現了保婦康栓的良好療效。
　　綜上所述，將保婦康栓應用于妊娠合并慢性宮頸炎患者的治療中，可有效緩解患者臨床癥狀，不良反應較少，安全性高，臨床療效好，值得臨床應用。
　　參考文獻：
　　[1]宋美玉.保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的效果分析[J].中國處方藥，2016，14（3）：42-43.
　　[2]王志美.保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2014（36）：126-127.
　　[3]黃亞南.探究慢性宮頸炎患者給予保婦康栓治療的臨床療效[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（24）：193，195.
　　[4]孫新.保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的臨床探析[J].中國繼續醫學教育，2015（12）：192-193.
　　[5]黃愛瑩.抗宮炎軟膠囊聯合洗劑治療妊娠合并慢性宮頸炎的臨床觀察[J].慢性病學雜志，2017，18（1）：69-71.
　　[6]王鴻宇.保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學，2016，13（2）：55.
　　收稿日期：2018-11-23;修回日期：2018-12-14
　　編輯/成森
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