骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用分析
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摘要：目的：進一步深入細致的分析和研究骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用等相關方面內容。方法：選取我們醫院骨科在2017年11月～2018年11月期間接收的患者120例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每個組平均有60例患者，其中針對對照組實施常規疼痛管理模式，而針對觀察組實施個體化SBAR溝通模式，針對兩個組別患者的應用效果進行分析和比較。結果：兩個組的患者經過相對應的護理干預之后，采用個體化SBAR溝通模式的觀察組患者，其所呈現出的疼痛控制不良率要比對照組患者有十分明顯的降低，P<0.05;與此同時，在護理滿意程度方面，患者要比對照組患者有十分明顯的提升，兩組之間的比較差異，有比較顯著的統計學意義，P<0.05。結論：在骨科疼痛管理醫護溝通實踐中，針對骨科患者進行及時有效的個體化SBAR溝通模式，所呈現出的運用效果十分理想，能夠在很大程度上降低患者的并發癥發生幾率，使患者的護理滿意程度有極大的提升，這種模式在臨床應用中有著巨大的應用價值，值得臨床應用和推廣。
關鍵詞：骨科疼痛管理;醫護溝通;個體化SBAR溝通;運用效果
當前，現代醫療護理模式有了很大程度的改進和完善，在具體的應用實踐中，各大醫院都普遍應用個體化SBAR溝通模式，它所呈現出的應用效果也十分良好，使患者的護理滿意程度有極大提升。據此，我們這次研究選取我院骨科在2017年11月～2018年11月期間接收的患者120例作為研究對象，進一步深入細致的分析和研究骨科疼痛管理醫護溝通中個體化SBAR溝通模式的有效運用等相關方面內容，現在針對相關研究過程和結果作如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我們醫院骨科在2017年11月～2018年11月期間接收的患者120例作為研究對象，對所有的研究對象隨機分成對照組和觀察組，每個組平均有60例患者。在所有中有男性62例，有女性58例，年齡在22～82歲之間，平均年齡是43.35歲。兩組患者的一般資料比較差異，不具備統計學意義，p>0.05，可以進行比較。
1.2方法
針對對照組實施常規疼痛管理模式，而針對觀察組實施個體化SBAR溝通模式，其具體內容體現為：（1）結合具體情況有效構建個體化SBAR溝通模式。SBAR也就是現狀（Situation）、背景（Background）、評估（Assessment）、建議（Recommendation）的首字母縮寫，各種所表達的是當前發生了什么、什么原因造成的、我覺得原因是什么、如何解決該問題，它是一種特別有效的溝通程序，以證據為基礎，確保信息在緊急狀況下得以準確傳遞。為了有效保證護理人員在實踐的護理工作中適應這種個體化SBAR溝通模式，要設立相對應的管理表格，從事件出發，針對現狀、背景、評估以及建議都囊括在表格內容中，并進行逐步完善。例如，著重詢問患者的臨床資料和一般資料，傾聽患者主觀訴求，并在用藥流程、護理程序等相關方面進行科學合理的安排，護理人員及時有效的向醫生著重匯報患者存在的具體問題。（2）相關的醫護人員要著重掌握個體化SBAR溝通模式具體內容。根據科室特點并結合SBAR有關工作表及指南中的相關設計：進一步改良S、B、A、R4個維度的內容。S（現狀）主要涉及患者的姓名、床號、陽性體征及不適主訴;B（背景）主要涉及患者的主訴依據及現病史，以及目前治療;A（評估）主要代表匯報者對患者現存問題的初步判斷;R（建議）也就是推薦措施。骨科護士長和疼痛管理人員要針對護理人員進行定期或不定期的職業技能培訓，所涉及的培訓內容主要涉及上述模式內容的講解，通過情景再現以及理論教育等一系列相關方法，著重強調個體化SBAR溝通模式的根本宗旨、主要方式以及護理和醫生的具體配合等相關方面內容，讓工作人員能夠更深入細致的掌握個體化SBAR溝通模式的基本流程和意義，進一步有效明確相關方面的理論知識和實踐操作內容，并針對實踐效果進行嚴格的考核。同時要求相關的主治醫生積極有效的配合具體的護理工作。結合具體情況為患者制定非藥物治療以外的方案和鎮痛方案，并結合疼痛管理的流程，針對鎮痛方案的有效性進行科學合理的評價。
1.3統計學處理
本次研究中的數據全部采取SP SS22.0軟件進行處理，計量資料用x±s表示，用p<0.05代表組間比較差異有統計學意義。
2結果
兩個組的患者經過相對應的護理干預之后，采用個體化SBAR溝通模式的觀察組患者，其所呈現出的疼痛控制不良率（8.33%）要比對照組患者（21.67%）有十分明顯的降低，P<0.05;與此同時，在護理滿意程度方面，觀察組患者（96.67%）要比對照組患者（80%）有十分明顯的提升，兩組之間的比較差異，有比較顯著的統計學意義，P<0.05。
3討論
在當前的臨床護理實踐中，已經十分普遍的應用個體化SBAR溝通模式，通常意義上所稱之為的個體化SBAR溝通模式主要指的是針對個體化現狀進行背景評估和溝通的溝通模式，在護患溝通的過程中，有效應用這種模式，能夠使工作效率得到有效的提升，在更大程度上使不良事件的發生幾率得到充分的降低。在骨科病房管理過程中，疼痛管理是至關重要的組成部分，同時也是有效評定醫護服務質量的重要標準，骨科無痛病房所實施的是以護士作為主體的疼痛管理模式，在這樣的情況下，就要建立健全更高效的醫患溝通機制。這種模式效果十分顯著，在我們這次研究中針對觀察組患者實施個體化SBAR溝通模式，兩個組的患者經過相對應的護理干預之后，采用個體化SBAR溝通模式的觀察組患者，其所呈現出的疼痛控制不良率（8.33%）要比對照組患者（21.67%）有十分明顯的降低，P<0.05;與此同時，在護理滿意程度方面，觀察組患者（96.67%）要比對照組患者（80%）有十分明顯的提升，兩組之間的比較差異，有比較顯著的統計學意義，P<0.05。
4結語
通過上面的分析和研究，可以有效看出，在骨科疼痛管理醫護溝通實踐中，針對骨科患者進行及時有效的個體化SBAR溝通模式，所呈現出的運用效果十分理想，能夠在很大程度上降低患者的并發癥發生幾率，使患者的護理滿意程度有極大的提升，這種模式在臨床應用中有著巨大的應用價值，值得臨床應用和推廣。
參考文獻：
[1]柴翠萍，謝秀霞，嚴紅利，個體化SBAR溝通模式在骨科疼痛管理醫護過程中的應用[J]，護士進修雜志2015.10（5）：58
[2]蘇紹平，個體化SBAR溝通模式在手足外科疼痛管理醫護溝通中的應用研究[J]，中國醫學創新2016.12（5）：56-58
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