改良3R護理對中度老年癡呆患者日常生活活動能力和生活質量的 影響

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　　摘要：目的 分析在中度老年癡呆患者的護理中應用改良3R護理的臨床效果。方法  選取2016年10月至2018年11月進入本院接受治療的中度老年癡呆患者共92例，將其隨機分組，實驗組患者接受改良3R護理，對照組患者接受常規護理。結果  生活質量改善方面，參與本次研究之后，實驗組的軀體功能、物質功能和社會功能顯著改善，心理調節能力也顯著增強，（P<0.05）。結論  與常規護理相比，在中度老年癡呆患者的護理中應用改良3R護理的效果更顯著，可以明顯提升患者生活質量，故方案推廣意義大。
　　關鍵詞：改良3R護理;中度老年癡呆患者;生活質量
　　前言
　　隨著我國人口老齡化趨勢的加快，老年癡呆患者的人數也在逐年上升，當前臨床對于老年癡呆沒有確切的治療方式，只能通過護理改善患者情況[1]，提升患者生活質量。
　　1資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2016年10月至2018年11月進入本院接受治療的中度老年癡呆患者共92例，將參與研究的患者隨機分成實驗組（46例）和對照組（46例），實驗組中男性29例（63.04%），女性17例（36.96%），患者最小年齡為51歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（48.05±3.39）歲。患者體重分布范圍為51-68千克，平均體重為（57.84±7.64）千克。對照組中男性患者31例（67.39%），女性患者15例（32.61%），患者最小年齡為53歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（49.01±2.90）歲?；颊唧w重分布范圍為49-66千克，平均體重為（57.52±8.04）千克。實驗組患者接受改良3R護理，對照組患者接受常規護理。
　　1.2 納入與排除標準
　　納入標準：患者入院后均經常規檢查確診為中度老年癡呆患者，患者及患者家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，均經醫院倫理委員會批準。
　　排除標準：生命體征不穩定者、不配合展開此次研究者。
　　1.3 方法
　　對照組  對照組患者接受常規護理。主要包括飲食護理、肢體訓練護理、生活護理和心理護理幾個方面，在飲食護理方面，中度老年癡呆患者在病發期間伴隨吞咽障礙，因此在飲食方面要進食松軟和容易消化的食物，護理人員要叮囑患者緩慢進食，并注意食物的營養均衡，通過營養攝入增強機體免疫力，同時為患者制定進食表，定時定量進食，調整患者進食規律。在肢體訓練護理方面，護理人員要指導患者做肢體訓練，提升患者生活自理能力。在生活護理方面，患者由于疾病智力和意識出現障礙，生活難以自理，護理人員引導患者逐漸實現自主生活，將常用物品標記后放在患者身邊，并鼓勵患者規律作息。在心理護理方面，患者在疾病的影響下情緒較為低落，擔心自己成為家庭的負擔，護理人員要盡力排解患者不良情緒，并積極鼓勵患者治療，同時叮囑患者家屬多陪伴患者。
　　實驗組  實驗組患者接受改良3R護理。首先成立一個3R護理小組，小組成員要定期更新老年癡呆護理的知識，并熟悉老年癡呆患者護理的各項流程和注意事項。在環境方面患者由于疾病影響情緒較為低落，護理人員可以在病房放置一些盆栽和色彩明亮的飾物，改善患者情緒。患者在病發后記憶力逐漸衰退，生活也不能自理，護理人員要訓練患者的基本生活技能，包括吃飯、穿衣、洗漱等，并指導患者進行日常用品的整理，讓患者自行反復練習，在訓練過程中讓患者按照自己的方式做一遍，將患者錯誤的地方指出，再讓患者重新做一遍，這樣反復下去，有助于讓患者記住基本生活技能?；颊咴诓“l后意識也會出現混亂，護理人員要每天定時訓練患者思維，可以就日常生活中的小事對患者提問，并定期為患者做智力評估，了解患者恢復情況。
　　1.4 觀察指標 對比實驗組和對照組中度老年癡呆患者的生活質量改善情況。
　　1.5 統計學分析 將本實驗中的所有數據通過 SPSS21.0 版軟件實施統計處理，92 例中度老年癡呆患者的生活質量表現形式為“（）”，通過 t 檢驗分析數據。當 P<0.05，則表明數據存在統計學意義。
　　2.1 實驗組和對照組患者生活質量改善效果比較 參與本次研究之后，施行改良3R護理的實驗組在生活質量改善效果方面優于施行常規護理的對照組（P<0.05）。詳見附表1.
　　3.討論
　　老年癡呆是一種病情進展緩慢，初期無顯著臨床特征的疾病[2]，是一種綜合性的神經系統疾病，嚴重困擾患者的日常生活[3]，主要臨床癥狀為記憶力迅速衰退，意識障礙，情緒暴躁，生活難以自理[4]，隨著病情的加重，患者的上述癥狀會越來越嚴重，當前臨床上對于癡呆患者沒有確切的治療方法，主要通過科學的護理干預，提升患者的生活能力。結合研究結果顯示：生活質量改善方面，參與本次研究之后，實驗組的軀體功能、物質功能和社會功能顯著改善，心理調節能力也顯著增強，（P<0.05）。結果與戢艷瓊，陳芳，鄭曉麗[5]文獻研究結果基本相似。
　　綜上所述，與常規護理相比，在中度老年癡呆患者的護理中應用改良3R護理的效果更顯著，可以明顯提升患者生活質量，故方案推廣意義大。
　　參考文獻：
　　[1]陸睛.重癥老年癡呆患者的3R整體護理[J].海南醫學，2015，2（2）：100
　　[2]林翠娥，何敏蘭.改良3R護理對老年性癡呆骨折患者圍手術期的護理干預研究[J].臨床醫學，2015，8（18）：73
　　[3]黎彩紅，劉姍姍.老年癡呆并髖部骨折病人圍術期改良3R護理干預研究[J].護理研究，2015，23（11）：21
　　[4]劉潔珍，張積慧，黃雪萍.改良3R護理法對老年癡呆并髖部骨折手術患者機體康復的影響[J].國際護理學雜志，2015，3（1）：21
　　[5]戢艷瓊，陳芳，鄭曉麗.改良3R 護理對中度老年癡呆患者日常生活活動能力和生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，15（1）：54
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