優質護理服務應用于乳腺疾病護理中對患者康復和生活質量的影響
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【摘要】 目的 了解優質護理服務應用于乳腺疾病護理中對患者康復和生活質量的影響。方法 65例乳腺疾病患者， 隨機分為常規護理組（32例）和優質護理組（33例）。常規護理組患者采用常規護理， 優質護理組患者采用優質護理服務。比較兩組患者滿意度;乳腺疾病了解程度、康復出院時間;護理前后乳腺疾病生活質量評分;護理投訴率。結果 優質護理組患者滿意度為100.00%（33/33）， 高于常規護理組的62.50%（20/32）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理前， 兩組患者社會功能、情感職能、活力健康評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 兩組患者社會功能、情感職能、活力健康評分均高于本組護理前， 且優質護理組高于常規護理組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。優質護理組患者乳腺疾病了解程度評分（97.56±1.61）分高于常規護理組的（83.52±1.64）分， 康復出院時間（7.12±1.21）d短于常規護理組的（9.21±2.72）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。優質護理組護理投訴率為3.03%（1/33）， 低于常規護理組的25.00%（8/32）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 乳腺疾病患者實施優質護理服務效果理想。
【關鍵詞】 優質護理服務;乳腺疾病;康復;生活質量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.095
優質護理是新型護理模式， 讓患者可以享受各種護理， 滿足患者的護理需求， 使患者的身心狀況良好， 促進患者的順利治療， 保證治療效果。接受乳房手術是女性乳房疾病患者的一個大問題， 許多患者對疾病和手術缺乏正確的認識， 導致乳房手術的實施往往存在隱患。對于此類患者， 不僅要提供定期護理， 還應考慮患者的護理需求， 并根據需求為患者提供更加人性化的護理。優質護理的實施可以滿足這些要求[1， 2]， 其是醫學模式改革提出的一種新型護理方法， 其根本目的是更好地滿足患者的生理和心理需求。本研究分析了優質護理服務應用于乳腺疾病護理中對患者康復和生活質量的影響， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2017年9月～2018年8月收治的65例乳腺疾病患者作為研究對象， 隨機分為常規護理組（32例）和優質護理組（33例）。優質護理組患者年齡32～61歲， 平均年齡（52.11±3.21）歲;初次確診至本次發病時間1～2年， 平均時間（1.26±0.27）年;體重41～81 kg， 平均體重（62.23±6.89）kg;小學5例， 初中6例， 高中12例， 大專6例， 大學4例;體質量指數19～25 kg/m2;平均體質量指數（23.21±1.65）kg/m2。
常規護理組患者年齡32～61歲， 平均年齡（52.25±3.67）歲;初次確診至本次發病時間1～2年， 平均時間（1.25±0.21）年;體重41～81 kg， 平均體重（62.21±6.29）kg;小學5例， 初中5例， 高中13例， 大專6例， 大學3例;體質量指數19～25 kg/m2， 平均體質量指數（23.67±1.25）kg/m2。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 常規護理組患者采用常規護理。優質護理組患者采用優質護理服務， 具體如下。
1. 2. 1 心理護理 積極與患者溝通， 鼓勵患者表達疑慮和擔憂， 有針對性向患者說明乳房手術的必要性、成功案例和術后結果， 增加患者的正確認識， 安撫患者不要太緊張、擔心和害怕， 為患者提供有針對性的心理咨詢， 幫助患者解決不良情緒的干擾， 并指導患者掌握一些調節心理狀態的方法。
1. 2. 2 環境護理 入院時， 熱情接待患者， 引導患者熟悉病房和病房環境， 為患者分配床位， 告訴患者病房內物品的位置， 幫助患者適應并盡快尋求醫療保健。定期打開窗戶改善空氣， 保持室內空氣流通， 控制室內溫度和濕度在合理范圍內， 確保室內環境始終保持清潔， 控制探訪人數， 盡可能減少儀器和設備發出的噪音， 為患者提供安靜的休息環境。
1. 2. 3 飲食護理 加強對患者及其家屬的飲食指導， 解釋適當飲食對治療和康復的重要性， 并糾正患者及其家屬的誤解?；颊呤秤玫娘嬍硲缓S生素、纖維素、蛋白質。
1. 2. 4 術后護理 患者移至床后監測24 h， 密切觀察患者生命體征、切口敷料滲出情況、患側上肢血液供應， 確保輸液管、導管和其他各種管道暢通無阻;選擇舒適的半臥位， 這樣不僅有利于引流， 還便于呼吸道分泌物的快速排出。幫助患者保持受累肢體的舒適體位， 確保淋巴血流不受影響， 加速患者康復。對于疼痛嚴重的患者， 可以根據醫生的建議給予止痛藥。通過告訴患者本院的成功病例， 增強患者康復的信心。手術后， 根據患者的消化功能恢復給予飲食指導。手術后6 h允許患者飲用少量水。手術后1～2 d， 患者遵醫囑進食少量液體飲食、半流質飲食， 然后逐漸恢復正常飲食， 增強營養支持， 引導患者多吃富含熱量、蛋白質、維生素的食物， 避免辛辣食物， 促進傷口組織快速愈合。
1. 2. 5 康復護理干預 主管護士制定患者康復計劃， 循序漸進進行上肢活動和肩部活動， 減少肩關節功能障礙的發生。
1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者滿意度;乳腺疾病了解程度（評分越高， 了解程度越高）、康復出院時間;護理前后乳腺疾病生活質量評分（分為社會功能、情感職能、活力健康3個維度， 評分越高， 生活質量越高）;護理投訴率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。 2 結果
2. 1 兩組患者滿意度比較 優質護理組患者滿意度為100.00%（33/33）， 高于常規護理組的62.50%（20/32）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
2. 2 兩組患者護理前后乳腺疾病生活質量評分比較 護理前， 常規護理組患者社會功能、情感職能、活力健康評分分別為（61.67±2.21）、（63.31±1.22）、（67.31±1.72）分， 優質護理組患者分別為（61.34±2.25）、（63.02±1.27）、（67.31±1.73）分;護理后， 常規護理組患者社會功能、情感職能、活力健康評分分別為（82.67±2.55）、（81.31±1.22）、（83.31±1.75）分， 優質護理組患者分別為（95.61±2.26）、（95.31±2.26）、（97.31±2.76）分。護理前， 兩組患者社會功能、情感職能、活力健康評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 兩組患者社會功能、情感職能、活力健康評分均高于本組護理前， 且優質護理組高于常規護理組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
2. 3 兩組患者乳腺疾病了解程度、康復出院時間比較 優質護理組患者乳腺疾病了解程度評分（97.56±1.61）分高于常規護理組的（83.52±1.64）分， 康復出院時間（7.12±1.21）d短于常規護理組的（9.21±2.72）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
2. 4 兩組患者護理投訴率比較 優質護理組護理投訴率為3.03%（1/33）， 低于常規護理組的25.00%（8/32）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
近年來， 乳腺疾病的發病率有所增加， 使女性患者非常受困擾[3]。乳房是女性最突出的特征， 患病后多需要進行手術， 許多女性患者因此會感到恐慌。再加上醫院環境的陌生感， 疾病引起的身體不適使患者的不安感進一步加劇， 使心理波動變大， 不僅影響治療合作程度， 而且不利于術后恢復[3-5]。對于乳房手術患者， 有必要在常規護理的基礎上進行高質量的心理和飲食護理;有必要糾正患者的認知誤解， 引導患者擺脫不良情緒;為患者創造良好的休息環境， 促使患者能夠安心地治療疾病;加強患者的飲食指導， 并確保其正常的營養供應， 以提高身體的抵抗力。優質護理可最大限度滿足患者的各種需求， 合理的護理將有助于提高護理效果， 并對手術的順利進行和患者早期康復的身體機能起到積極作用[6， 7]。
綜上所述， 乳腺疾病患者實施優質護理服務效果理想。
參考文獻
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[7] 宋寶華. 優質護理干預在乳腺增生患者中的應用. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（40）：228.
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