常規護理與整體護理干預模式在老年髖骨骨折手術護理中的應用 效果
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摘要：目的：觀察常規護理與整體護理干預模式在老年髖骨骨折手術護理中的應用效果。方法：以護理方法的不同作為劃分依據，將患者分為2組，兩組患者手術方法一致，對照組于圍術期實施常規護理，觀察組將整體護理干預模式應用到患者的護理中。結果：觀察組護理后Harris（40.15±1.84）分、ADL（89.62±2.96）分、VAS（2.59±2.30）分、術后（3.14±0.16）d下床、住院時間為（5.47±0.17）d、骨折（8.95±0.48）周愈合、滿意度（92.62±2.41）分。對照組護理后Harris（32.10±2.74）分、ADL（71.23±1.64）分、VAS（4.58±2.30）分、術后（5.69±0.23）d下床、住院時間為（8.10±0.28）d、骨折（15.46±1.23）周愈合、滿意度（81.75±3.63）分。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：實施整體護理干預模式，可加快老年髖骨骨折患者的術后康復速度。
關鍵詞：常規護理;整體護理干預模式;老年髖骨骨折;圍術期護理
前言：老年人多伴有骨質疏松，且肢體活動能力下降，髖骨骨折的發病率高。常規行內固定術治療，可促進骨折愈合。但如圍術期未給予妥善的護理，患者的預后將受到較大的影響。為提高患者的護理滿意度，改善預后，本文于本院2016年10月至2018年10月收治的老年髖骨骨折患者中，隨機選取96例作為樣本，闡述了常規護理與整體護理干預模式的應用方法，對比了護理效果：
1 資料與方法
1.1 一般資料
以護理方法的不同作為劃分依據，將患者分為2組，觀察組性別：男/女=28/20，年齡（74.96±10.10）歲。對照組性別：男/女=29/19，年齡（75.24±9.84）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
兩組患者手術方法一致，對照組于圍術期實施常規護理，以術前準備、術中配合、術后病情觀察為主。觀察組將整體護理干預模式應用到患者的護理中，旨在促進病情康復，方法如下：（1）術前護理：手術前，老年髖骨骨折患者多伴有疼痛，且恐懼情緒嚴重。護理人員應囑其轉移注意力，使疼痛得以減輕，在此基礎上，主動對患者進行疏導，增強其治療信心。便秘為老年髖骨骨折患者術后的常見并發癥，為預防便秘，護理人員應于術前指導患者練習床上排便，指導患者多食用高蛋白質、高維生素、高膳食纖維類食物，提高手術耐受度，促進術后康復。（2）術后護理：手術結束后，護理人員應從“牽引護理”、“健康教育”、“康復訓練”、“疼痛護理”四方面出發，對患者進行護理：①牽引：護理人員可協助患者取外展中立位，將牽引重量控制為4.5～5.0kg，于牽引套內加棉套，給予牽引，促進髖關節功能恢復。②健康教育：護理人員應從飲食、運動、心態調整三方面出發，對患者進行健康教育，囑患者積極補充營養，主動預防便秘，依從進行康復訓練，保持良好的心態，增強其自我護理能力。
1.3 統計學方法
采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 護理效果對比
觀察組護理后Harris（40.15±1.84）分、ADL（89.62±2.96）分、VAS（2.59±2.30）分，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：
2.2 康復速度及滿意度對比
觀察組術后（3.14±0.16）d下床、住院時間為（5.47±0.17）d、骨折（8.95±0.48）周愈合、滿意度（92.62±2.41）分，與對照組相比，差異顯著（P<0.05）：
3 討論
髖骨骨折的常規護理方法，存在一定的漏洞，內容欠完善，難以滿足患者的康復需求[1]。整體護理干預模式，要求根據患者的病情，及生理與心理特點，對其護理需求進行分析，并采取全面的措施，對患者進行護理干預。該模式的應用，對老年髖骨骨折患者病情的康復，具有重要價值。整體護理干預期間，術前從心理、飲食等方面給予護理，可增強老年患者的手術耐受度。從“牽引護理”、“健康教育”、“康復訓練”、“疼痛護理”等方面出發，實施術后護理，則可減輕疼痛，提高患者的康復訓練依從性，使患者能夠于術后及早下床，縮短住院及骨折愈合時間，使髖關節功能快速康復[2]。本文研究發現，實施整體護理干預模式后，老年髖骨骨折患者Harris（40.15±1.84）分、ADL（89.62±2.96）分、VAS（2.59±2.30）分，與常規護理相比，康復效果更佳（P<0.05）。對比兩組患者的康復速度與滿意度發現，本組患者術后（3.14±0.16）d下床、住院時間為（5.47±0.17）d、骨折（8.95±0.48）周愈合、滿意度（92.62±2.41）分，與常規護理相比，患者康復速度更快，滿意度更高，優勢顯著（P<0.05）。本文的研究結果，證實了整體護理干預模式的應用價值。
綜上所述，實施整體護理干預模式，可加快老年髖骨骨折患者的術后康復速度，改善髖關節功能，減輕疼痛，提高患者滿意度。
參考文獻：
[1]朱巧輝.老年髖骨骨折手術患者護理中持續性護理干預的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（36）：197-198.
[2]王菊香.持續性被動運動鍛煉結合康復護理對老年髖骨骨折術后膝關節功能恢復的效果[J].臨床護理雜志，2016，15（04）：43-45.
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