個體化護理在急性痛風性關節炎護理中的應用效果觀察
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[摘要]目的：探討和觀察個體化護理在急性痛風性關節炎護理中的效果。方法：將2017年10月份—2018年12月份來院就診的100例急性痛風性關節炎患者隨機分為觀察組50名和對照組50名，對照組在內科治療的基礎上采用一般護理方法，觀察組在此基礎上采用個體化護理，觀察比較兩組癥狀緩解時間、VAS評分、疾病風險因素。結果：觀察組患者癥狀緩解時間更早，護理后VAS評分更低，疾病風險因素存在率更低（p值<0.05）。結論：個體化護理可以很好的緩解急性痛風性關節炎患者疼痛癥狀，消除疾病風險因素。
[關鍵詞]個體化護理;痛風關節炎;應用效果
[中圖分類號]R473.5
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0223—02
前言：痛風是一種晶體性關節炎，是由于嘌呤謝發生紊亂或者尿酸代謝明顯減少而在體內堆積引起的1。本文旨在觀察急性痛風性關節炎護理中個體化護理的應用效果。
1 資料及方法
1.1 一般資料
采取“數字隨機表分組法”將100例急性痛風性關節炎患者分為50例/組（2017年10月份—2018年12月份）。觀察組女、男=11例，39例;年齡為25—77（45.23±10.51）歲。對照組女10例，男40例;年齡25—77（45.73±13.64）歲。組間資料對比，p>0.05。
1.2 方法
對照組——常規護理
定期對治療室進行一個通風處理，叮囑患者每天要多喝水，至少2500ml，不得喝咖啡或者是濃茶，處于急性期的患者，必須絕對臥床休息，將患肢抬高，在病情發作的情況下，對患肢進行一個制動處理，定期翻身叩背，同時加以按摩，預防肌肉萎縮或者是關節畸形等不良并發癥，在病情緩解后，協助患者開展活動訓練計劃。
觀察組一常規護理+個體化護理評估危險因素，根據患者的性別、年齡等來針對性予以護理干預，例如女性患者，身心都比較脆弱，故應該主動的接近她們進行深談，了解心里想法，對于年齡較大的患者，在介紹疾病知識時，采取通俗易懂的語言，適當提高音量，放緩語速。做好飲食指導工作，長時間高嘌呤飲食者，指出其飲食的不當之處，列舉嘌呤量較高的食物，如豆制品、蝦、魚、貝類等，主要是海鮮類，長期嗜酒的患者，強調酒與疾病發作的相關性，酒的主要成分是乙醇，會升高體內乳酸水平，對尿酸的排出起到抑制作用，故要少飲酒甚至是戒酒。肥胖也是引發疾病的一大因素，此類患者，要嚴格控制其飲食，加強運動干預，合理減肥，堅持運動，飲食均衡，調整食物的烹飪方式，例如燉、煲、蒸等都是比較健康的烹飪方式。血糖、血脂水平較高的患者，減少鈉鹽和脂肪的攝入量。在藥物方面，囑咐患者不得應用四環素或者是青霉素等對尿酸排泄有影響的藥物，呋塞米或至少氫氯噻嗪等會升高尿酸的藥物也不得使用。
1.3 觀察指標
參考《中藥新藥臨床研究指導原則》（2），評估治療情況，統計癥狀緩解時間，在治療前和治療后都采取《視覺模擬評分法》評估關節疼痛程度，0—10分，分數越高，表示疼痛越明顯。了 解患者的生活情況，例如是否飲酒、飲食是否健康等，治療前后分別統計2組高嘌呤飲食、飲酒、肥胖以及高三酰甘油血癥的存在率。
1.4 統計學
數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。計量資料用正態分布檢驗，使用t檢驗;計數資料用卡方檢驗。P<0.05認為差異具有統計學意義。
2 結果
如表1，觀察組癥狀緩解時間更早，p<0.05。
如表2，觀察組護理后VAS評分更低，各疾病危險因素存在率也更低，p<0.05。
3 討論
近年來，隨著經濟的高速發展，人們生活質量、生活水平都有很大提高，并且在生活、飲食習慣等方面都有一定的改變，例如活動量減少，飲食結構變的越來越復雜等，急性痛風性關節炎是常見疾病，與很多因素有關，如肥胖、飲酒、不恰當飲食等。急性痛風性關節炎嚴重影響了患者的正常生活和工作，會出現紅腫，疼痛的現象。急性痛風性關節炎的反復發作在增加患者痛苦的同時嚴重者還會導致關節畸形或者功能障礙。
本次研究證實，對于痛風性關節炎患者來說，除了科學的藥物治療外，有效的個體護理措施也發揮了很大的意義。根據患者的實際情況給予個性化的護理措施有效地提高了患者服藥的依從性[4]，緩解了患者的疼痛感，更增加了護患感情，提高了護理滿意度?？傊谂R床中采取個體化原則分型施護（5），改善患者癥狀，減輕疼痛。對急性痛風性關節炎患者實施個體化護理，可以減少復發次數，值得臨床推廣。
參考文獻
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