抗生素在預防普外科手術切口感染中的臨床應用探析

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　　摘要：目的：以普外科術引發的術口感染為研究疾病，探析抗生素在防控感染方面的作用。方法：選擇2015年5月-2016年5月我院普外科接收并施行手術的97例病人，醫療人員選用抗生素對全部病例展開術口感染的預防性治療，經系統評估每例病人的臨床感染情況，探究抗生素的有效運用方式及成效。結果： 97例病人中共有7例出現術口感染的癥狀，占比7.22%。手術中運用抗生素的術口感染率相對最低，和手術前、手術后比較，差異顯著（P<0.05）。運用單一抗生素的抗感染效果優越于聯用抗生素，差異較大（P<0.05）。此外，運用青霉素類藥、頭孢菌素類藥、喹諾酮類藥后的術口感染率并沒有較大差異（P>0.05）。結論：對施行普外科手術的病人予以抗生素時，需綜合掌握病人病情、抗生素適應證、術口感染狀況、藥物運用情況等因素，遵照合理給藥規范施予抗生素，以減少術口感染的出現幾率。
　　關鍵詞：普外科手術；抗生素；術口感染；防控
　　【中圖分類號】61 【文獻標識碼】 A 【文章編號】1674-9368（2019）01-0030-02
　　手術原因所形成的切口易誘發感染性問題，病人進入普外科接受相應手術治療的全過程中，醫療人員通常會選用抗生素作為防控感染的藥物[1]。為探究運用抗生素對普外科術病人展開術口防控感染的方法，本文以我院普外科接收并施行手術的97例病人為評估對象，醫療人員選用抗生素對全部病例展開術口感染的預防性治療，在回顧研究每例病人臨床感染情況的前提下，評價抗生素的運用成效，現作以下報告：
　　1.對象及方法
　　1.1研究對象
　　隨機選擇2015年5月-2016年5月我院普外科接收并施行手術的97例病人，所選病例都達到此次研究調查的相關要求及數據標準。含有54例男性、43例女性，年齡在21-82歲間，平均（47±10.39）歲。普外科術類型：29例闌尾炎術、22例腫瘤切除術、19例甲狀腺手術、15例膽道結石術、8例腹股溝疝術、4例胸部手術。術口類型：41例Ⅰ類切口、32例Ⅱ類切口、24例Ⅲ類切口。以上病例各項基礎性資料比較，并無較大差異（P>0.05），可展開同期探究。
　　1.2方法
　　醫療人員選用抗生素對每例病例展開術口感染的預防性治療，同時調查抗生素的藥物種類、給藥方式、時間等指標情況?？股氐木唧w給藥方法為：取適量抗生素溶合于生理鹽水中，再行靜注?？股氐乃幬镱愋椭饕肿髑嗝顾仡?、頭孢菌素類、喹諾酮類；給藥時間分為術前、術中、術后三個時段；給藥方式分成使用單藥、聯用藥物（二聯、三聯用藥）兩種。
　　1.3調查指標
　　評估標準：若病人術口及附近組織出現發紅發熱、異常疼痛、腫大、流出膿液等現象，不論是否探查到細菌學方面的指標憑證，都判定為術口感染。同時，分情況統計術口感染的出現率及有關情況。
　　1.4統計學研究方法
　　此研究中，所有相關的調查數據均運用SPSS20.0版統計軟件予以處理，運用 2檢驗計數資料，運用t檢驗計量資料，運用（ ±s）表示計量數據；計數資料用（n/%）表示；P<0.05表明對比差異較大，具有統計學意義。
　　2.結果
　　2.1抗生素不同使用時間的術口感染情況比對
　　經調查，97例中共有7例出現術口感染的癥狀，占比7.22%。抗生素不同使用時間的術口感染情況如表1所示，從表內數據得知，手術中運用抗生素的術口感染率相對最低，和手術前、手術后比較，差異顯著（P<0.05）。
　　2.2抗生素不同使用方式的術口感染情況比對
　　45例以單用藥物的方法給藥，術口感染率是2.22%，52例以聯用藥物的方式給藥，術口感染率是11.54%。兩種用藥方式的感染數據比較，運用單一抗生素的抗感染效果優越于聯用抗生素，差異較大（P<0.05），具體數據如表2所示。
　　2.3使用不同類型抗生素后的術口感染情況比對
　　由表3中的數據得出，運用青霉素類藥的術口感染率是6.06%，運用頭孢菌素類藥的術口感染率是7.32%，運用喹諾酮類藥的術口感染率是8.70%，對比發現，運用三種類型抗生素后的術口感染率并沒有突出差異（P>0.05）。
　　3.討論
　　普外科臨床中常常會出現術口感染的問題，為了科學、有效地減少術口感染的出現幾率，醫療工作人員積極探究相關的防控方法[2]。選用抗生素展開抗感染預防，是比較典型的防控手段[3]。但伴隨著抗生素的廣泛化使用，一些不當用藥問題逐步凸顯。因此，提升抗生素在普外科術中的運用合理性就顯得尤為重要[4]。
　　本研究當中，97例病人共有7例出現術口感染的癥狀，占7.22%。與手術前、手術后運用效果比對，手術中運用抗生素的術口感染率相對最低（P<0.05）。運用單一抗生素的抗感染效果優越于聯用抗生素，差異較大（P<0.05）。而運用青霉素類藥、頭孢菌素類藥、喹諾酮類藥后的術口感染率沒有較大差異（P>0.05）。
　　綜合所述，對施行普外科手術的病人予以抗生素時，需綜合掌握病人病情、抗生素適應證、術口感染狀況、藥物運用情況等要點因素，并遵照合理給藥規范施予相應的抗生素，進而降低不當用藥、術口感染的出現率。
　　參考文獻：
　　[1]朱懷燕.36例普外科手術切口感染患者的相關原因分析及護理對策[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：288-289.
　　[2]張兆新.淺談引發普外科手術切口感染的相關因素及預防切口感染的對策[J].當代醫藥論叢，2016，14（12）：174-175.
　　[3]張躍進，米惠茹，張煒冉，等.護理干預應用于糖尿病患者普外科手術圍術期的效果觀察[J].河北醫藥，2014，（17）：2705-2706.
　　[4]劉國翠.瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手術麻醉中應用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，（5）：100-101.
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