心臟彩色多普勒超聲對高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價值
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【摘 要】目的：探討心臟彩色多普勒超聲對高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價值。方法： 將我院收治的60例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者作為研究組，另將同期在我院進行健康體檢的60名體檢者作為對照組，對所有受檢者進行心臟彩超檢查，對比兩組心臟功能指標[左心室舒張末期內徑（LVDd）、左心房內徑（LAD）、左心室射血分數（LVEF）、心尖四腔切面的二尖瓣區舒張早期最大血流速度（E峰）/最大運動速度（Ea峰）]以及研究組不同分級心臟功能指標差異。結果 ：與對照組相比，研究組LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低，差異顯著（P<0.05）;心功能I級患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II級患者各項指標水平均居中，心功能III級患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低，三組心臟功能指標相比，差異顯著（P<0.05）。結論 ：對高血壓左室肥厚伴心力衰竭采用心臟彩超檢查可明確患者病情，具有較高的臨床應用價值。
【關鍵詞】心臟;彩色多普勒超聲;高血壓;左室肥厚;心力衰竭
【中圖分類號】R459.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）11--01
近年來，隨著高血壓發病率的不斷上升，高血壓左室肥厚伴心力衰竭的發生率也隨之升高，早期診斷為保證患者預后的重要基礎[1]。彩超為一種無創、安全且操作簡單的一種臨床檢查方法，對很多疾病均具有很高的診斷價值。因此，本研究對60例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者與60名健康體檢者分別進行心臟彩超檢查，旨在探討其診斷價值?？偨Y如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2017年6月至2018年10月期間我院收治的60例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者作為研究組，另將同期在我院進行健康體檢的60名體檢者作為對照組。研究組男32例，女28例;年齡48-73歲，平均年齡（62.3±5.3）歲;高血壓病程2-18年，平均病程（13.2±3.0）年;心功能分級：I級18例，II級24例，III級18例。對照組男34例，女26例;年齡50-71歲，平均年齡（62.0±5.7）歲。兩組患者性別、年齡方面均衡性良好（P>0.05）。
1.2 方法 使用Philips EPIQ7c超聲診斷儀，探頭頻率設為2-4MHz，在檢查前，協助兩組受檢者取平臥位，將探頭放于心臟附近，首先觀察心臟形態與結構，在獲取四腔心臟切面后調節探頭方向，對患者心臟各心腔、瓣膜、主肺動脈形態、回聲以及血流特征等進行掃查，然后重點觀察左心室心態與功能參數。
1.3 觀察指標 對比兩組心臟功能指標（LVDd、LAD、LVEF、E/Ea）以及研究組不同分級心臟功能指標差異。
1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0軟件處理數據，用表示計量數據，用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組心臟功能指標比較 與對照組相比，研究組LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低，差異顯著（P<0.05）。見表1。
2.2 研究組不同分級心臟功能指標比較 心功能I級患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II級患者各項指標水平均居中，心功能III級患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低，三組心臟功能指標相比，差異顯著（P<0.05）。見表2。
3 討論
近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，臨床上高血壓左室肥厚患者不斷增多。相關研究指出[2]，高血壓左心室肥厚為心臟早期受損與心室重構的基本表現，且易進展成為心力衰竭，而左心力衰竭的發生則代表高血壓性心臟病惡化，即將進入晚期，患者易出現左心室功能不全或心肌收縮能力缺失癥狀。
彩超為臨床上檢查心臟功能的常用方法，不但可動態呈現出患者的心腔結構，還可清晰地展示出患者心臟血液流動與搏動情況，有助于明確患者心腔、心房以及心室等結構的大小、形態及室壁等狀況，進而可在早期幫助患者診斷心臟疾病[3]。本研究結果顯示，與對照組相比，研究組LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低;心功能I級患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II級患者各項指標水平均居中，心功能III級患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低。表明LVDd、LAD、E/Ea與高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者心功能分級呈正相關，LVEF與高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者心功能分級呈負相關。分析原因為：高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者的左心室舒張功能不全，且心肌收縮能力下降，所以心室擴張提高了心臟室壁的張力，從而造成患者心臟射血分數降低[4]。
綜上，對高血壓左室肥厚伴心力衰竭采用心臟彩超檢查可明確患者病情，具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
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劉鋒，周芳菲，官華芳，等.心臟彩色多普勒超聲對高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價值[J].海南醫學，2018，29（22）：3184-3186.
袁國勝，黃蕾.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心心力衰竭的應用價值[J].中國傷殘醫學，2016，24（13）：47-49.
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