中醫針灸治療膝骨性關節炎的癥狀轉歸分析

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　　【摘 要】目的：探討中醫針灸治療膝骨性關節炎的癥狀轉歸。方法：我院80例2017.1至2018.1膝骨性關節炎患者。隨機分組，西藥組采取常規藥物治療，針灸組則采取常規藥物+中醫針灸治療。比較兩組疾病療效;疼痛癥狀消失時間;治療前后患者血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1;不良反應。結果：針灸組疾病療效、疼痛癥狀消失時間、血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1相比較西藥組更好，P<0.05。針灸組和西藥組不良反應相似，P>0.05。結論：常規藥物+中醫針灸治療膝骨性關節炎效果好。
　　【關鍵詞】中醫針灸;膝骨性關節炎;癥狀轉歸
　　【中圖分類號】R74.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）11--02
　　膝骨性關節炎是一種常見的骨科疾病。 它的中老年人發病率很高。 發病后，患者會出現膝關節活動受限和疼痛癥狀，嚴重影響其生活質量與身心健康。 大多數以前的膝骨性關節炎治療方法都使用口服非甾體類抗炎藥（如布洛芬），但長期服用此類藥物往往會引起消化道潰瘍，增加患者心血管不良事件的風險[1]。 祖國的中醫藥在治療膝骨性關節炎方面有其獨特的優勢，特別是針灸推拿治療骨關節炎更為有效。本研究分析了中醫針灸治療膝骨性關節炎的癥狀轉歸，如下。
　　1 資料與用藥方法
　　1.1 資料 我院80例2017.1至2018.1膝骨性關節炎患者。隨機分組，其中，西藥組年齡35-77歲，平均55.25±2.41歲。男女分別占29例和11例。膝骨性關節炎病程1年-10年，平均（5.72±0.78）年。針灸組年齡34-77歲，平均55.55±2.47歲。男女分別占28例和12例。膝骨性關節炎病程1年-10年，平均（5.56±0.71）年。西藥組、針灸組資料可比。
　　1.2 方法 西藥組采取常規藥物治療，常規給予塞來昔布膠囊口服，每次0.2g，每天一次。連續治療4周。
　　針灸組則采取常規藥物+中醫針灸治療。在西藥組基礎上給予針灸治療，穴位選擇穴犢鼻（ 內、外） 、陰陵泉、足三里、陽陵泉、血海、梁丘、太溪穴，局部碘伏消毒后，用一次性無菌針灸針垂直進針，提插捻轉，得氣后留針半小時，每周兩次治療，連續治療4周。
　　1.3 指標 比較兩組疾病療效;疼痛癥狀消失時間;治療前后患者血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1;不良反應。
　　顯效：血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1恢復正常，癥狀體征消失;有效：血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1改善50%以上;無效：血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。
　　1.4 統計學處理 SPSS12.0版本處理并進行x2、t檢驗;P<0.05說明有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 效果 針灸組有更高的療效，P<0.05。其中，西藥組治療后顯效14例，治療后有效16例，治療后無效10例，總有效率75.00%;針灸組治療后顯效28例，治療后有效12例，治療后無效0例，總有效率100.00%。
　　2.2 血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1 治療前西藥組、針灸組血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1相近，P>0.05;治療后針灸組血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1變化幅度更大，P<0.05。如表1.
　　2.3 疼痛癥狀消失時間 針灸組疼痛癥狀消失時間和西藥組比較有優勢，P<0.05，針灸組疼痛癥狀消失時間是7.23±1.52天，西藥組消失時間是16.23±1.56天。
　　2.4 不良反應 針灸組和西藥組不良反應相似，P>0.05，針灸組有1例出現不良反應，西藥組有2例出現不良反應。
　　3 討論
　　膝骨性關節炎是常見的一類疾病，西醫上主要采用塞來昔布膠囊等止痛藥物進行治療，但不良反應較多，安全性較低。
　　中醫將膝骨關節炎歸類為“骨痹”范疇。其發病機制為筋膜阻塞，肝腎不足，治療應以通絡痰，補肝益腎為主要原則[3]。在治療方面，中醫針灸治療可通過特定穴位刺激而改善血液循環，減少炎癥介質釋放，加速炎癥物質吸收，松解肌肉粘連，改善痙攣和關節活動功能，維持組織平衡[4-5]。
　　本研究中，西藥組采取常規藥物治療，針灸組則采取常規藥物+中醫針灸治療。結果顯示，針灸組疾病療效、疼痛癥狀消失時間、血清炎癥因子白介素指標以及FGF-2、IGF-1相比較西藥組更好，P<0.05。針灸組和西藥組不良反應相似，P>0.05。
　　綜上所述，常規藥物+中醫針灸治療膝骨性關節炎效果好。
　　參考文獻
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　　王朝歆，陸崢，李華，楊玲，薛曉軒，王超，劉艷，李文華，苑舒淇，趙暉.彩色多普勒超聲在膝骨性關節炎針灸治療療效評價中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2018（34）：141-142.
　　傅婷.壯醫藥線點灸配合針灸治療膝骨性關節炎臨床研究的影響因素[J].中華中醫藥雜志，2018，33（12）：5718-5720.
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