熱敏灸聯合中藥外敷治療膝關節骨性關節炎臨床研究
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【摘 要】目的：探究熱敏灸聯合中藥外敷治療膝關節骨性關節炎的療效。方法：選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的88例膝關節骨性關節炎患者作為本次分析研究對象。結果：觀察組Lysholm功能評分治療前為（40.13±9.40），治療后（83.28±9.36），對照組Lysholm功能評分治療前為（39.92±10.36），治療后（61.37±8.98），兩組治療前無顯著差異，治療后差異明顯。觀察組VAS評分治療前為（6.84±1.24），治療后為（2.30±0.73），對照組VAS評分治療前（6.80±1.41），治療后為（4.33±0.84），兩組治療前無顯著差異，治療后差異明顯。兩組患者治療前IL-1、TNF-a、PGF-2水平比較無明顯差異，治療后差異明顯。觀察組患者有效率明顯比對照組高，兩組患者臨床療效具有顯著差異。討論：熱敏灸聯合中藥外敷治療膝關節骨性關節炎的療效很明顯，可以使患者疼痛得以緩解，降低炎癥，膝關節功能有效提高。
【關鍵詞】熱敏灸;中藥外敷;膝關節骨性關節炎;針灸
【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01
前言
骨性關節炎是一種骨關節慢性退行性疾病，常見于老年人，關節軟骨退行性改變以及骨關節繼發性增生為其主要表現[1]。相關研究指出，全身關節中最容易發生骨關節炎的部位是膝關節，叫做膝關節骨性關節炎，簡稱KOA[2]。膝關節軟骨損傷是KOA的常見損傷部位，滑膜、關節周圍軟骨組織以及軟骨下骨為其病變常見累及部位，膝關節發生腫脹、疼痛、僵硬為其常見表現，主要是因為關節軟骨病變以及關節形成骨贅等[3]?，F在尚不明確有關KOA的發病機制，采用臨床西藥治療KOA療效不明顯，只對其癥狀稍有緩解。
1 一般資料及方法
1.1 一般資料 選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的88例膝關節骨性關節炎患者作為本次分析研究對象，隨機將他們分成觀察組（45例）與對照組（43例），觀察組一共有45例患者，其中包括25例男患者，20例女患者，平均年齡為（58.06±7.33）歲，平均病程為（5.25±1.81）年，發病部位在左膝的有10例，右膝的有14例，雙膝的有21例;對照組一共有43例患者，其中包括22例男患者，21例女患者，平均年齡為（57.64±7.14）歲，平均病程為（5.37±2.09）年，發病部位在左膝的有11例，右膝的有14例，雙膝的有18例。
1.2 研究方法 所有患者都采用熱敏灸治療，行艾灸部位位于膝關節周圍皮膚以及腰部上3厘米處，對患者進行穴位的定位以及記錄，然后為患者進行回旋灸、雀啄灸以及溫和灸，持續30分鐘至60分鐘，直至感傳消失為止。觀察組患者采用熱敏灸治療的基礎之上，再采取中藥外敷治療。
1.3 統計學方法
使用SPSS 22.0數據處理軟件對相關指標數據進行處理分析。用表示計數資料，檢驗計數資料，通過t檢驗對研究中的數據進行檢驗，（P<0.05）為有統計學意義。
2 結果
由表一，觀察組Lysholm功能評分治療前為（40.13±9.40），治療后（83.28±9.36），對照組Lysholm功能評分治療前為（39.92±10.36），治療后（61.37±8.98），兩組治療前無顯著差異，治療后差異明顯。
由表二，觀察組VAS評分治療前為（6.84±1.24），治療后為（2.30±0.73），對照組VAS評分治療前（6.80±1.41），治療后為（4.33±0.84），兩組治療前無顯著差異，治療后差異明顯。
由表三，兩組患者治療前IL-1、TNF-a、PGF-2水平比較無明顯差異，治療后差異明顯。
觀察組痊愈21（46.67%）例，23（51.11%）例有效，1（2.22%）例無效，有效率為97.78%;對照組痊愈16（37.21%）例，18（41.86%）例有效，9（20.93%）例無效，有效率為79.07%，觀察組患者有效率明顯比對照組高，兩組患者臨床療效具有顯著差異。
3 討論
KOA是一種慢性退行性病變，常見于老年人，特別是老年女性。發病部位可為單側或雙側，患者的生存質量受到很大影響[4]。
目前，在臨床上中西醫外治法中最為常見的一種方法是中藥外敷。上述研究結果表明，觀察組的Lysholm功能評分、VAS評分、IL-1、TNF-a、PGF-2以及療效與對照組相比具有顯著差異。
綜上，熱敏灸聯合中藥外敷治療膝關節骨性關節炎的療效很明顯，可以使患者疼痛得以緩解，降低炎癥，膝關節功能有效提高。
參考文獻
區廣鵬，肖軍，鄭佐勇，等.老年膝關節骨性關節炎患病危險因素的調查[J].中國組織工程研究，2012，16（50）：9463-9470.
錢列民.中藥外敷治療膝關節骨性關節炎[J].中華醫院感染學雜志，2011，22（12）：2494-2495.
吳增平，陳劍，蔣志.膝關節骨關節炎的診斷與治療進展[J].中國藥業，2013，22（20）：112-113.
黃德軍，中西醫結合治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2013，29（2）：106-107.
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