SPOC教學模式在外科護理臨床見習教學中的應用效果
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[摘要]目的 分析小規模限制性在線課程（SPOC）教學模式在外科護理臨床見習教學中的應用效果。方法 選取2018年1～11月牡丹江醫學院附屬紅旗醫院（15級、16級）的200名本科護理學生作為研究對象，根據抽簽分組方式分為觀察組和對照組，每組各100名。觀察組實施SPOC教學模式，對照組實施傳統臨床見習模式。比較兩組教學效果。結果 觀察組的理論知識得分高于對照組（P<0.05）；觀察組的教學活動參與度評分高于對照組（P<0.05）；觀察組對教學內容評價、教學模式評價評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 SPOC教學模式在外科護理臨床見習教學中具有顯著效果，能提高學生學習主動性，提高學生的理論知識得分、增加學生對教學活動的參與度，另一方面還能提升學生對教學的評價。
[關鍵詞]SPOC教學模式；外科護理；臨床見習教學；實踐
[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2019）5（c）-0168-03
[Abstract] Objective To analyze the application effect of small scale restricted online courses （SPOC） teaching mode in clinical probation teaching of surgical nursing. Methods From January to November in 2018， 200 undergraduate nursing students （15th grade and 16th grade） were selected as subjects. They were all from Hongqi Hospital affiliated to Mudanjiang Medical College. They were divided into observation group and control group by drawing lots， 100 cases in each group. In the observation group， the SPOC teaching mode was used， while in the control group， traditional clinical probation mode was adopted. The teaching effect of the two groups was compared. Results The score of theoretical knowledge of the observation group was higher than those in the control group （P<0.05）. The score of participating in teaching activities of the observation group was higher than those in the control group （P<0.05）. In the observation group， the scores of teaching content and teaching mode evaluation were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The SPOC teaching mode has marked effects in the clinical probation teaching of surgical nursing. It can improve students′ learning initiative and theoretical knowledge scores， and increase students′ participation in teaching activities， on the other hand， it improves students′ appraisal on teaching.
[Key words] SPOC teaching mode； Surgical nursing； Clinical probation teaching； Practice
近年來，外科護理臨床見習教學受到廣泛關注，但由于常規教學模式無針對性，而導致教學效果不佳，通過應用小規模限制性在線課程（SPOC）教學模式，取得顯著效果。SPOC教學模式為一種課堂教學和在線教學相結合的學習模式，目前在外科護理教學中廣泛應用[1]。SPOC教學模式主要是將網絡教學和傳統教學中的優勢進行結合，不僅能體現學生在學習中主體性，還能調動學生的創造性和主動性，能發揮教師啟發、引導教學過程主導作用，從而實現最佳教學效果目的，該項線上線下多種形式混合式學習，能顯著提高學生的教學效果。本研究對SPOC教學模式在外科護理臨床見習教學中的應用效果進行分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1～11月牡丹江醫學院附屬紅旗醫院（15級、16級）的200名本科護理學生作為研究對象，根據抽簽分組方式分為觀察組和對照組，每組各100名。納入標準：①所有本科護理學生均簽署知情同意書，經我院醫學倫理委員會批準。排除標準：伴有認知障礙和精神疾病學生。觀察組中，年齡18～22歲，平均（19.15±1.15）歲；女90名，男10名。對照組中，年齡18～23歲，平均（19.14±1.26）歲；女91名，男9名。兩組的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。 1.2方法
對照組使用傳統臨床見習模式。在見習前，教師應將見習課程安排到群里，提前1 d提醒每位學生完成預習課的預習工作，預習內容主要包括臨床常規疾病的臨床表現、病因、護理問題、臨床診斷、健康教育及護理措施[2]。
觀察組使用SPOC教學模式。教師按照教學設計圖進行指導，主要設計為線下課內教學和線上課前教學兩個模塊。
?、倬€上課內教學：主要包括健康宣教、護理措施、臨床表現、外科疾病病因等知識點，教學時間分別為5、6、5、9 min，各個視頻應準備基礎問題向學生提問，并在上課前應要求學生在網上討論該問題，對學生提出的疑問，教師應及時解答，同時教師應提醒學生完成微視頻學習[3]。②線下課內教學；首先教師應對課前情況進行反饋和簡單總結，根據課前討論、課前測驗等結果，使用理論授課方式，指出學生在學習過程中需要注意的各項問題，并引導學生討論和思考，使學生在討論中逐漸加深對知識的理解，教學時間10 min左右[4]。
1.3觀察指標
比較兩組的理論知識得分、教學活動參與度評分、教學評價。教學評價主要包括教學內容評價、教學模式評價，給每位學生發放問卷調查，由學生進行填寫，在第2天收回，分值為0～100分，分數越高代表教學評價越好。
理論知識得分評定：其主要包括小組練習題思考題、線上課前學生個人測驗等內容測定，得分0～100分，分數越高代表學生理論知識越好。課前測驗：其主要包括小組練習題和網上個人自測練習題，教師應要求學生在觀看教學視頻后，在規定時間內交上，小組練習題主要包括問答題，由教師在網上評價；課前練習題主要包括課堂主要內容，以理論知識為主，考查每位學生學習效果。
1.4統計學方法
采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組理論知識得分的比較
觀察組理論知識得分（90.21±1.01）分，對照組理論知識得分（80.45±1.15）分，觀察組理論知識得分高于對照組，差異有統計學意義（t=63.7677，P<0.05）。
2.2兩組教學活動參與度評分的比較
觀察組教學活動參與度評分（89.45±1.27）分，高于對照組的（71.25±1.28）分，差異有統計學意義（t=100.9353，P<0.05）。
2.3兩組教學評價的比較
觀察組對教學內容評價、教學模式評價評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。
3討論
傳統臨床見習模式雖然在教學過程中有一定效果，但該項教學模式無針對性，并且教學內容主要以理論知識為主，無法提高學生對學習的興趣，而導致教學效果不佳[5-7]。
近年來SPOC教學模式在護理教學過程中廣泛應用，SPOC為我國教育教學領域發展較快的理念，為臨床新型教學方式，是從MOOC衍生出的改良教學模式，在集合MOOC教學思想同時，將高質量教學、小規模教學融在一起，從而形成SPOC教學模式[8-10]，其與常規教學方式比較，具有諸多優勢：①其模式自由度高，能加入線下或線上混合式教學[11]，②學生構成十分簡單，教師可完全了解學生的個性、日常表現以及課程成績等[12]，③教學效果好、教學資源集中、維護成本低[13-14]。學生自主學習能力培養為開展SPOC教學內在要求，也是我國現代教學基本理念，在教學過程中，教師無需花費大量精力強調課程內容，學生可通過線上學習，將具有疑問的地方記錄下來，然后在線下通過資料查閱、討論交流、師生互動等方式，促進知識鞏固，從而能顯著提高學生自主學習能力，能增強學生對學習的積極性，能改善常規教學中的不足，使學生自主完成知識點學習，能增加師生間的互動，使被動學習轉化為主動學習[15-16]。
本研究結果顯示，觀察組的理論知識得分高于對照組學生（P<0.05）；觀察組的教學活動參與度評分高于對照組（P<0.05）；觀察組對教學內容評價、教學模式評價高于對照組（P<0.05）。
綜上所述，SPOC教學模式在外科護理臨床見習教學中具有顯著效果，能提高學生學習主動性，提高學生的理論知識得分、增加學生對教學活動的參與度，另一方面還能提升學生對教學的評價，值得在臨床中推廣應用。
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?。ㄊ崭迦掌冢?018-12-29 本文編輯：崔建中）
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