快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用
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【摘 要】目的：分析快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果。方法：選取在2018年8月到2019年4月期間在我院采取手術治療的胃癌患者98例，按照護理方式分為觀察組（49例患者）和對照組（49例患者）。對照組給予常規圍手術期護理，觀察組給予快速康復外科圍手術期護理。結果：患者的術后肛門排氣時間、排便時間和住院時間，觀察組均顯著短于對照組，P<0.05，比較差異具有統計學意義。患者的肺部感染、惡心嘔吐、腹瀉腹脹、下肢靜脈血栓、尿路感染等并發癥發生率，觀察組（12.24%）顯著低于對照組（28.57%），P<0.05，比較差異具有統計學意義。結論：對胃癌手術患者在圍術期護理中應用快速康復外科理念，能夠顯著改善患者術后康復效果，顯著降低其手術并發癥，并有效縮短其術后康復時間。
【關鍵詞】：快速康復外科理念;胃癌;圍手術期護理;應用效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
胃癌是目前臨床上常見的一種消化系統惡性腫瘤疾病，嚴重威脅患者的生命健康[1]。目前臨床對于胃癌的治療主要以胃癌根治術為主，但在患者采取手術治療的過程中，易出現多種并發癥，對患者的術后康復造成不利影響[2]。因此，對采取手術治療的胃癌患者需在圍手術期實施科學的護理干預，才能夠促使患者術后得到快速而良好的恢復[3]。鑒于此，我院將快速康復外科理念引入到了胃癌患者的圍手術期護理中，取得了良好的成效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在2018年8月到2019年4月期間在我院采取手術治療的胃癌患者98例，按照護理方式分為觀察組（49例患者）和對照組（49例患者）。觀察組49例患者中，男性患者25例，女性患者24例，患者的年齡在33—73歲，平均年齡為（56.6±5.6）歲。對照組49例患者中，男性患者27例，女性患者22例，患者的年齡在34—74歲，平均年齡為（57.2±6.2）歲。二者的社會學資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P>0.05。
1.2 臨床方法
對照組給予常規圍手術期護理，觀察組給予快速康復外科圍手術期護理，具體實施如下：
①術前護理：向患者介紹快速康復護理理念和實施方法，及手術治療流程、目的、意義，鼓勵患者以樂觀的心態面對手術治療。術前實施超前鎮痛處理，摒棄傳統的備皮方式，只對患者手術區的皮膚進行常規消毒處理。②術中護理：及時提醒手術醫師開始手術治療，避免患者在手術臺上等待而導致麻醉時間過長;合理控制手術過程中液體的滴注速度和輸入量;協助手術醫師完成手術治療，盡可能縮短手術治療時間;術后盡量不留或少留腹部引流裝置。③術后護理：嚴密監測患者生命體征變化，加強手術切口管理和疼痛干預。術后對患者進行腹部聽診，當患者腸鳴音恢復后可進食，無需等到肛門排氣。對于進食后24h無不良反應的患者，即可給予流質飲食，并根據患者的具體恢復情況，在術后3d左右逐漸過渡到半流質食物或普通飲食。
1.3 統計學處理
用spss21.0對數據進行處理，患者年齡、術后康復指標值等數據用“±”表示，借助t檢驗進行比較;并發癥發生率等數據用（%）表示，借助卡方檢驗進行比較。當統計值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。
2 結果
2.1 兩組患者術后康復指標比較
患者的術后肛門排氣時間、排便時間和住院時間，觀察組均顯著短于對照組，P<0.05，比較差異具有統計學意義。見下表：
2.2 兩組患者的并發癥發生率比較
患者的肺部感染、惡心嘔吐、腹瀉腹脹、下肢靜脈血栓、尿路感染等并發癥發生率，觀察組（12.24%）顯著低于對照組（28.57%），P<0.05，比較差異具有統計學意義。見下表：
3 討論
快速康復外科理念是在循證醫學基礎上發展而來的，在護理實施過程中以臨床醫學證據為參考對臨床診療措施實施優化，最大程度上減少患者的生理和心理應激反應，包括減少干預誘發應激，或對應激信號傳導的有效阻滯，注重器官和功能的早期恢復[4]。快速康復外科理念在外科手術臨床護理中獲得了良好的應用，展現出了顯著的應用優勢[5]。本次研究中，通過對胃癌手術患者在圍手術期應用快速康復外科理念實施臨床護理，有效地縮短了患者術后的肛門排氣時間、排便時間和住院時間，這說明快速康復外科理念的應用和實施，有利于促進患者術后快速康復。且從以上研究數據可以看到，觀察組患者的肺部感染、惡心嘔吐、腹瀉腹脹、下肢靜脈血栓、尿路感染等并發癥發生率，顯著低于對照組，P<0.05，這一結果表明，快速康復外科圍手術期護理干預，能夠有效降低患者手術治療過程中的生理和心理應激反應，從而有效改善其手術生理和心理狀態，達到顯著降低并發癥發生率的效果。
綜上所述，對胃癌手術患者在圍術期護理中應用快速康復外科理念，能夠顯著改善患者術后康復效果，顯著降低其手術并發癥，并有效縮短其術后康復時間。
參考文獻
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符美南.研究快速康復外科理念在胃腸手術患者圍手術期護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（11）：123-125.
劉素紅.分析比較快速護理干預和常規護理在胃腸手術患者圍手術期中的效果[J].中國衛生標準管理，2016，7（12）：224-225.
唐紅.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響分析[J].大家健康：學術版，2015，9（17）：250-251.
王鴻雁，趙曉蓓，韓路.快速康復外科理念在泌尿外科后腹腔鏡手術患者圍手術期護理中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（12）：2037-2040.
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