快速康復護理在脊柱微創手術圍術期的應用體會
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【摘要】目的 探討脊柱微創手術圍術期快速康復護理的臨床應用效果。方法 選取2018年1月～12月來我院就診的脊柱微創手術患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組基礎上增加快速康復護理，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者護理滿意度明顯優于對照組，且護理有術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對接受脊柱微創手術患者圍術期實施有效、規范的快速康復護理，能降低術后并發癥發生率，提高患者的滿意度。
【關鍵詞】快速康復護理;脊柱微創手術;臨床應用
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.15..02
脊柱疾病臨床上呈增加態勢，患者容易出現肢體麻木、無力、行走不穩等病癥，嚴重影響患者的正常生活[1]。隨著近些年醫療可視技術的發展和在臨床的應用，臨床脊柱疾病采用微創手術進行治療，減少手術對患者造成的干擾，在減少醫源性創傷、降低并發癥、縮短住院時間等方面有明顯的優勢。本次調查探討脊柱微創手術圍術期快速康復護理的臨床應用效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年1月～12月來我院就診的脊柱微創手術患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。其中，觀察組男21例，女19例，年齡30～80歲，平均年齡（61.2±2.1）歲;對照組男20例，女20例，年齡29～79歲，平均年齡（61.8±2.2）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 護理方法
對照組：采用醫院科室常規護理方式：術前，對患者進行手術的過程講解和疾病情況分析，發放健康教育小冊子，做好手術前準備工作，做好飲食指導。
觀察組：觀察組在對照組基礎上實施快速康復理念進行護理干預：①心理輔導，術前對患者進行手術的講解和疾病情況的分析基礎上，根據患者和家屬的疑慮，通過多方面的溝通，大小患者對手術的恐懼，同時講解脊柱微創手術圍術期的相關注意事項，幫助患者及家屬了解治療的全過程，提高患者和家屬的配合度。②疼痛護理。根據患者疼痛情況進行針對性護理，對常規疼痛，給予物理治療，包括冷敷、按摩等方法，同時做好疼痛解釋，緩解患者精神緊張，如物理治療無效，則應給予藥物干預+物理治療的方式聯合鎮痛，減少疼痛對患者生存質量的影響。③做好體位護理。給予患者臥位和翻身方式的指導同時進行俯臥位訓練。④康復和并發癥護理。給予患者合適的腰圍，同時做好腰圍功能性的介紹，提高患者對腰圍的鐘聲程度，做好飲食指導，根據患者的情況制定膳食方案，同時指導患者進行腹部環形按摩，和功能鍛煉，進行康復訓練。此外要注意并發癥的觀察，觀察患者在康復過程中是否存在并發癥的出現，如神經根損傷、腦脊液漏等情況，一旦發現患者康復期間出現異常情況應立即上報主治醫師，同時做好護理干預，做好并發癥的處理。④出院指導?；颊叱鲈簳r，護理人員要做好出院指導，要注意休息，避免長時間的劇烈運動，正確使用腰圍，同時做好定期回訪工作，解答患者的問題。
1.3 觀察指標
自制患者滿意度調查，實行百分制，大于90分為滿意，60～90分為基本滿意、60分以下為不滿意?？倽M意率=滿意度+基本滿意度，同時統計患者術后并發癥發生數量和發生率。
1.4 統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
統計患者術后并發癥發生率：觀察組患者40例，發生傷口感染1例、便秘1例、下肢靜脈血雙1例，并發癥發生率為7.5%;對照組患者40例，發生腹脹3例，肺部感染1例，傷口感染5例，便秘1例，下肢靜脈血栓3例，并發癥發生率為25%;兩組患者并發癥發生率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。
患者滿意度對比：觀察組患者40例，滿意32例，一般滿意6例，不滿意2例，總滿意率為95.0%;對照組患者40例，滿意25例，一般滿意6例，不滿意9例，總滿意率為77.5%;兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討 論
快速康復護理是一種預見性的醫療服務[2]，對接受脊柱微創手術患者圍術期實施有效、規范的快速康復護理，能降低術后并發癥發生率，提高患者的滿意度?？焖倏祻妥o理體現了以人為本的理念在護理過程中充分從患者角度出發，做好圍手術期的心理輔導、疼痛護理和出院護理，從全方位進行了指導，有效提升了患者和家屬的配合度，形成了醫護一體化，提升了醫護專業性，有利于減少醫療糾紛的出現。
參考文獻
[1] 劉艷瓊.快速康復外科理念在脊柱微創手術圍術期護理中的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017（12）.
[2] 顧燕玲.快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（11）.
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