個體護理計劃在心臟搭橋手術圍手術期的應用
來源:用戶上傳
作者:
[摘要]目的：探討個體護理計劃在心臟搭橋手術圍術期的應用效果。方法：選取我院收治的70例心臟搭橋手術患者，納入時間為2016年1月～2018年6月。將其隨機分成2組：基礎護理35例作為對照組，個體護理計劃35例作為試驗組，評定護理效果。結果：試驗組護理滿意率為97.1%，高于對照組的80.0%;進入手術室時，試驗組心率、收縮壓、舒張壓均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：心臟搭橋手術患者圍術期實行個體護理計劃，能穩定生命體征、促進手術順利進行，值得推廣。
[關鍵詞]心臟搭橋;個體護理計劃;圍術期;滿意度
?。ㄖ袌D分類號]R473.6
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0168—02
心臟搭橋是治療冠心病的有效手段之一，通過重建冠脈旁路，解決冠脈阻塞或血供不足的情況?？紤]到患者多為中老年人，在病情和手術影響下容易產生負面情緒，必須在圍術期加強護理工作，才能保證手術順利完成。為了進一步探究個體護理計劃的應用價值，本文選取70例患者分組對比，結果總結如下：
1 資料與方法
1.1 基本信息選取我院收治的心臟搭橋手術患者70例，時間段為2016年1月～2018年6月。隨機分為2組：35例對照組中，包括男性19例（54.3%），女性16例（45.7%）;年齡位于38—79歲，平均（58.3±6.2）歲。35例試驗組中，包括男性20例（57.1%），女性15例（42.9%）;年齡位于37—80歲，平均（59.7±6.5）歲。2組基本信息無明顯差距（P>0.05），可開展比較。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組采用基礎護理，包括健康教育、術中配合、并發癥防治等。1.2.2試驗組實行個體護理計劃，內容如下：（1）收集信息。了解患者的臨床資料，對病情進行全面評估;利用醫院數據庫，搜集和心臟搭橋圍術期護理相關的資料，明確護理工作的重難點。（2）制定計劃。結合患者的實際情況，初步制定圍術期個體護理計劃，主要包括①心理干預，對存在負面情緒的患者，進行積極溝通，介紹手術流程和預期目標，提高患者的依從性;②飲食干預，術后飲食以熱量低、脂肪低、易消化的食物為主，遵循少量多餐原則，適當補充維生素和微量元素，保持膳食營養均衡。③認知干預，采用座談會、宣傳手冊、觀看視頻等形式，向患者介紹心臟搭橋的注意事項，增強自我保健意識。（3）組織管理。護理人員嚴格按照個體護理計劃執行，護士長動態觀察護理人員的工作和心理，充分發揮出管理職能，保證各項護理措施落到實處。
1.3觀察指標（1）采用自制調查量表，評估患者對護理工作的滿意度，評估項目包括[2]：①服務態度，②專業技能，③病房管理，共計100分。>80分為滿意，60—80分為基本滿意，<60分為不滿意。（2）比較兩組患者進入手術室時的心率、血壓指標。
1.4 統計學處理將數據錄入Excel表格，統計學處理利用SPSS 最新版軟件。其中，計數資料以（n，%）表示、進行x2檢驗;計量資料以（x±s）表示、進行t檢驗。P<0.05，代表差異顯著。
2 結果
2.1 護理滿意程度比較試驗組對護理工作滿意23例、基本滿意11例、不滿意1例，共計滿意率為97.1%。對照組對護理工作滿意15例、基本滿意13例、不滿意7例，共計滿意率為80.0%。對比差異顯著（x2=5.081，P=0.024）。
2.2 心率血壓指標比較進入手術室時，試驗組心率、收縮壓、舒張壓分別為（83.5±7.4）次/min、（130.4±9.5）mmHg、（82.2±4.6）mmHg，對照組為（90.6±8.8）次/min、（137.1±9.2）mmHg、（88.6±5.3）mmHg。對比差異顯著（t=3.653/2.997/5.395，P均<0.05）。
3 討論
數據調查顯示，近年來我國冠心病發病率持續提升，原因主要有兩點：一是人口老齡化加劇，二是生活和飲食習慣改變[3]。在治療上，心臟搭橋是常用的手術方案，不僅要求手術醫師經驗豐富、技能熟練，也對圍術期護理工作提出了較高要求，必須創新現行的護理體系。
本次研究中，選取70例患者分組對比，對照組接受基礎護理，試驗組接受個體護理計劃，結果顯示：試驗組護理滿意率高于對照組（97.1%vs80.0%），進入手術室時的心率、血壓低于對照組，差異顯著，和相關研究結果一致4。分析認為，個體護理計劃具有針對性、個性化的特征，遵循以人為本的理念，結合患者的實際情況制定護理方案，能提高護理措施的有效性，切實滿足圍術期護理需求。綜上，心臟搭橋手術患者圍術期實行個體護理計劃，能穩定生命體征、促進手術順利進行，
值得推廣。
參考文獻
[1]鄭蕾.個體護理計劃在心臟搭橋手術圍手術期患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（26）：126.
[2]馮碩，馮新瑋，劉洋.等.冠狀動脈搭橋術患者術前焦慮狀況及相關因素調查分析[J].齊魯護理雜志，2016，22（22）：52—54.
[3]金娟，蔣舂燕.快速康復理念在心臟搭橋圍手術期護理中的應用[J]中國保健營養，2017，27（11）：265.
[4]張汝成，康智芳.心臟搭橋手術圍手術期中個體護理計劃的應用[J].心血管外科雜志，2018，7（2）：206—207.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/1/view-14838665.htm
