圍手術期心理護理在手外傷手術治療患者中的應用效果分析體會

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　　摘要：目的：分析在手外傷手術治療患者中應用圍手術期心理護理的效果。方法：抽取80例本院（2017年1月-2018年12月）收治的手外傷手術患者作為研究對象，依據分組依據（是否應用心理護理）將80例患者分為對照組、實驗組。對照組（n=40）患者用常規護理，基于此，實驗組（n=40）患者增加心理護理，對比疼痛評分、不良心理評分。結果：疼痛評分、焦慮及抑郁評分與對照組相比，實驗組較低，統計學有意義（P<0.05）。結論：圍手術期心理護理用于手外傷手術治療患者中，不僅可以改善不良心理，還可以緩解疼痛感，值得臨床推廣應用。
　　關鍵詞：手外傷;手術;心理護理;不良心理評分
　　隨著我國工業、交通業、建筑業的大力發展，使得手外傷患者發病率直線上升。在手外傷患者治療中，多采用手術治療。但對于手外傷患者來講，截肢、疼痛感的影員，使得患者出現多種心理應激反應，如恐懼、抑郁、但心手功能等，對的手術的開展產生嚴重影響，故在手外傷患者圍術期實施心理護理至關重要[1]。給予手外傷患者圍術期心理護理，緩解心理壓力及恐懼感，提高手術信心，從而提高治療依從性。本次研究針對手外傷手術治療患者應用圍手術期心理護理的效果進行分析，取80例患者開展研究，現做如下匯報。
　　1.資料與方法
　　1.1基本資料
　　于2017年1月-2018年12月抽取本院收治的80例手外傷手術患者作為研究對象，依據是否實施心理護理將80例患者分為對照組、實驗組，每組樣本40例。對照組：女性、男性患者分別14例、26例，年齡在20-59歲之間，平均年齡（39.57±10.20）歲，其中單指外傷29例、多指外傷11例。實驗組：女性、男性患者分別13例、27例，年齡在19-60歲之間，平均年齡（39.51±10.19）歲，其中單指外傷30例、多指外傷10例。對2組患者基本資料（平均年齡、手指外傷等）進行對比，無統計學意義（P>0.05）。本次左究所有參與者均知情，并簽署同意書。
　　1.2方法
　　入院后，明確病情均行手術治療。同時，對照組用常規護理，即向患者講解手術漢程，對其生命體征進行監測，指導術后藥物使用方法等?；诖?，實驗組增加圍術期心理護理，方法如下：（1）術前護理：術前，對患者基本情況進行了解，如職業、心理素質、文化背景等，給予個體化術前疼痛健康宣教，強化心理輔助指導，對術后疼痛情況、止痛方法進行健康教育，緩解心理壓力的同時緩解疼痛感;同時術前向患者講解不良心理狀態對術后恢復的影響，讓患者了解不良心理危害，做好術前心理準備[2]。（2）術中護理：手術過程中，應有暗示、轉移等方式進行心理疏導，放散其注意力;同時教會呼吸、放松身心等方法，以疼痛程度為依據，給予針對性護理。術中保持與患者交流，了解疼痛感，讓患者在安全、溫馨等環境中完成手術。（3）術后護理：為改善患者術后不良心理，護理人員可根據患者喜好，播放輕音樂、電視節目等，分散不良心理;同時指導呼吸方式、生活習慣等，減輕疼痛感的同時提高睡眠質量[3]。此外，對家屬進行健康教育，指導其陪護措施，讓患者咸受到家庭的關愛，提高治療信心。
　　1.3分析指標
　　對比疼痛評分、不良心理評分。疼痛評分用VAS量表評價，針對術后7d疼痛感進行評價。
　　不良心理包括焦慮及抑郁癥狀，用SAS（50分臨界值）、SDS（53分臨界值）量表評價，反向評分，分數越高不良心理越嚴重[4]。
　　1.4統計學方法
　　SPSS22.0，計量資料（包括：疼痛評分、不良心理評分）用t、平方差[（）]進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。
　　2.結果
　　2.1疼痛評分比較
　　疼痛評分實驗組（2.01±0.70）分、對照組（4.25±0.85）分，組間對比實驗組低于對照組，差異有統計學意義，t=12.8658，P=0.0000。
　　2.2不良心理評分比較
　　焦慮及抑郁評分與對照組相比，實驗組較低，P<0.05，見表1。
　　3.討論
　　手外傷較為常見，臨床多用侵入性手術治療，但多數患者會于術后產生成劇烈疼痛感。臨床統計表明，手外傷手術后疼痛感一般會持續3-7天，且疼痛感會刺激機體產生其它應激反應，如護理不當或是護理不及時，會誘發痙攣、血栓等，導致指壞死或是植體壞死等癥狀，影響預后效果[5]。故給予手外傷患者圍術期內心理護理至關重要。
　　本次研究示：實驗組術后疼痛感評分低于對照組，且不良心理評分低于對照組，P<0.05。給予手外傷手術患者圍術期心理護理，可有效緩解不良心理。術前通過心理指導，講解手術優點、流程、術后疼痛感及注意事項等，讓患者理解的術的重要性，做好心理準備，提高手術信心;術中給予心理疏導，通過不同形式幫助患者緩解疼痛感，了解與指導疼痛緩解方法，保證手術的順利完成;術后給予針對性心理護理，緩解患者不良心理，減少其它病情性應激反應的發生，緩解疼痛感，提高預后效果。
　　綜上所述，在手外傷手術治療患者中應用圍手術期心理護理，效果顯著，值得臨床推廣。
　　參考文獻：
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　　[2]艾靚.手外傷患者圍手術期心理護理的應用[J].現代診斷與治療，2018，29（21）：3547-3549.
　　[3]亢理佩，楊潔昆.心理護理在手外傷患者圍手術期的應用分析[J].中外女性健康研究，2017（01）：93+106.
　　[4]駱仕萍.圍手術期心理護理干預對手外傷患者術后疼痛的影響分析[J].青島醫藥衛生，2016，48（04）：318-319.
　　[5]王玉花.圍手術期心理護理干預對手外傷患者術后疼痛的影響[J].中國衛生標準管理，2015，6（31）：233-234.
　　作者簡介：廖大為，女（1975，5）籍貫淮南，淮南市新華醫院手足外科 護士長，研究方向：護理學.
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