炎琥寧聯合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床療效

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　　【摘要】 目的 研究炎琥寧聯合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床療效。方法 120例輪狀病毒感染性腹瀉患兒， 隨機分為對照組和試驗組， 每組60例。兩組患兒均實施常規治療， 在此基礎上， 對照組患兒使用更昔洛韋治療， 試驗組患兒使用炎琥寧聯合更昔洛韋治療。比較兩組患兒治療效果、癥狀緩解時間和住院時間。結果 試驗組患兒治療總有效率為93.33%， 高于對照組的75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患兒發熱、腹瀉、嘔吐癥狀緩解時間和住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 炎琥寧聯合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床療效較好， 能有效縮短患兒的癥狀緩解時間和住院時間， 具有較高臨床價值。
　　【關鍵詞】 炎琥寧;更昔洛韋;小兒輪狀病毒感染性腹瀉;臨床療效
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.057
　　輪狀病毒是導致兒童發生腹瀉的常見病毒， 其主要是通過感染小腸上皮細胞， 導致細胞受損后引發腹瀉。輪狀病毒在夏秋冬季流行， 患兒感染后通常表現為急性胃腸炎， 呈滲透性腹瀉， 病程一般持續1周左右， 并且會伴有腹瀉， 嚴重時可導致患兒出現脫水癥狀?？共《局委熓切狠啝畈《靖腥拘愿篂a治療的主要方式， 本研究以本院2015年1月～2017年9月收治的120例輪狀病毒感染性腹瀉患兒作為研究對象， 分析炎琥寧聯合更昔洛韋在其治療中的應用效果， 現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選擇本院2015年1月～2017年9月收治的120例輪狀病毒感染性腹瀉患兒作為研究對象， 所有患兒病程均<2周， 并且經過臨床檢查確診為輪狀病毒感染性腹瀉。將患兒隨機分為對照組和試驗組， 每組60例。對照組男32例， 女28例;月齡3～29個月， 平均月齡（11.29±6.47）個月;病程1～6 d， 平均病程（3.05±0.99）d。試驗組男34例， 女26例;月齡3～27個月， 平均月齡（10.68±6.39）個月， 病程1～5 d， 平均病程（3.02±0.69）d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 兩組患兒入院后均實施常規治療， 給予患兒液體輸注， 采取有效措施讓患兒體溫得到控制， 給予患兒鹽溶液輸注以糾正和防止脫水， 并對患兒的飲食進行合理調節等。
　　1. 2. 1 對照組 對照組患兒在常規治療基礎上使用更昔洛韋治療， 按照5 mg/kg的標準將更昔洛韋（國藥集團國瑞藥業有限公司， 國藥準字H20055993， 規格：0.25 g/支）加入到150 ml濃度為5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注治療， 治療過程中將液體滴速控制在15滴/min， 1次/d， 連續治療5 d。
　　1. 2. 2 試驗組 試驗組患兒常規治療基礎上使用炎琥寧聯合更昔洛韋治療， 更昔洛韋的用法用量與對照組相同。炎琥寧的用藥方法為：將炎琥寧（哈藥集團三精加濱藥業有限公司， 國藥準字H20041253， 規格：80 mg/支）按照10 mg/kg的標準加入到250 ml濃度為5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注治療， 同樣以15滴/min的滴速完成治療， 1次/d， 連續治療5 d。
　　1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患兒治療效果、癥狀緩解時間和住院時間。療效判定標準：治療后患兒在72 h內大便次數減少至1～2次/d， 大便形態恢復正常且臨床癥狀基本消失為顯效;治療后患兒在72 h內大便次數下降至<3次/d， 大便形態明顯改善， 且全身癥狀明顯有所緩解為有效;治療后72 h內患兒病情無明顯變化甚至加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。癥狀緩解時間包括患兒腹瀉、發熱、嘔吐等癥狀的緩解時間。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 兩組患兒治療效果比較 試驗組患兒治療總有效率為93.33%， 高于對照組的75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　2. 2 兩組患兒癥狀緩解時間、住院時間比較 試驗組患兒發熱、腹瀉、嘔吐癥狀緩解時間和住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　輪狀病毒感染性腹瀉是小兒腹瀉常見的類型， 其主要是因為輪狀病毒感染所致。其中輪狀病毒是一種雙鏈RNA病毒， 在秋冬季節兒童感染發病的幾率較高， 主要是通過糞-口途徑感染[1]?；純焊腥据啝畈《竞笸ǔ１憩F為急性胃腸炎， 以滲透性腹瀉為主要臨床癥狀， 病程通常在1周左右， 發熱持續3 d， 腹瀉持續5 d， 可導致患兒因腹瀉而引發脫水癥狀， 嚴重時甚至會造成患兒死亡[2]。
　　小兒輪狀病毒感染的治療以藥物治療為主， 其中首先應對患兒的全身癥狀進行控制， 給予其降溫治療， 改善其酸堿平衡紊亂和脫水的情況， 讓其病情得到緩解。更昔洛韋是小兒輪狀病毒腹瀉治療中常見的藥物， 其屬于廣譜抗病毒藥物， 進入人體后能競爭性地對脫氧鳥苷的三價磷酸鹽與DNA聚合酶的結合起到抑制作用， 并且能與病毒的DNA聚合而起到抑制其合成的作用[3]。臨床上將更昔洛韋應用于輪狀病毒感染性腹瀉患兒的治療時， 通常能起到較好的效果， 但臨床研究表明其進入人體后起效較慢， 不利于患兒病情的改善。炎琥寧是一種中藥制劑， 其主要成分為穿心蓮內酯， 是由穿心蓮提取物經過酯化、脫水和成鹽處理后制成的藥物， 能有效起到抑制毛細血管通透性上升的作用， 改善炎性滲出與水腫， 并且對腺病毒、流感病毒和呼吸道病毒等多種病毒有較好的殺滅作用[4]。相關研究表明， 將炎琥寧與更昔洛韋同時應用于小兒輪狀病毒感染性腹瀉治療中時， 能讓其抗病毒效果得到有效提升， 并且能更快促使患兒臨床癥狀改善， 降低患兒因長時間腹瀉引發脫水的幾率[5-8]。
　　本研究對炎琥寧聯合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床療效進行分析， 結果顯示， 試驗組患兒治療總有效率為93.33%， 高于對照組的75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患兒發熱、腹瀉、嘔吐癥狀緩解時間和住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 炎琥寧聯合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床療效顯著， 值得推廣應用。
　　參考文獻
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　　[收稿日期：2018-08-22]
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