觀察阿昔洛韋氯化鈉注射液(Ⅱ)與更昔洛韋治療病毒性腦炎的臨床治療效果

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　　【摘 要】目的 探索毛細支氣管炎患兒布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療的方法及效果。方法120例毛細支氣管炎患兒中對照組60例以布地奈德霧化吸入，研究組60例聯合沙丁胺醇霧化吸入。結果 研究組總有效率高達95.00%，顯著超過對照組的81.67%（P<0.05）。研究組癥狀消失時間和治療時間均明顯少于對照組（P<0.05）。兩組治療后肺功能指標均明顯改善，研究組顯著優于對照組（P<0.05）。兩組不良反應發生率均較低且接近（P>0.05）。結論 毛細支氣管炎患兒布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療效果明顯。
　　【關鍵詞】布地奈德;沙丁胺醇;小兒毛細支氣管炎
　　【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
　　小兒毛細支氣管炎發病率相對較高，該病好發于6個月內嬰兒，可造成感染，臨床表現為憋喘及肺部哮鳴音等[1]。目前患兒主要以鎮靜、吸氧及布地奈德霧化吸入方法治療。有一定效果，但還不夠令人滿意。我院積極開展研究，探索分析針對毛細支氣管炎患兒予以布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療的方法及效果，取得了有價值的經驗。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料  我院2018年1月-10月期間收治的毛細支氣管炎患兒，共120例。含男63例、女57例;年齡5-18個月，平均（7.5±2.5）個月。所有患兒均具有小兒毛細支氣管炎相關臨床癥狀并經檢查確診，已對并發先天性心臟病以及先天性肺部發育不良等疾病患兒予以排除，同時排除出生后產生呼吸困難癥狀者。經征得監護人同意及倫理委員會審批，隨機分組，各60例。兩組患兒一般情況及病情均無明顯差異（P>0.05）。
　　1.2 方法  兩組患兒接受相同內容的基礎護理，予以祛痰、吸氧以及鎮靜治療，同時根據實際情況實施抗感染治療。①對照組予以布地奈德（批準文號：注冊證號H20090903，生產企業：重慶藥友制藥有限責任公司）霧化吸入治療，每次1.0mL。②研究組在對照組相同療法基礎上加用沙丁胺醇（批準文號：國藥準字H37020545，生產企業：蓬萊諾康藥業有限公司）霧化吸入，劑量0.25mL。兩組均實施氧氣驅動霧化器處理，每次用藥時間10min，沒日2次，持續治療一周。
　　1.3 評價標準  ①臨床療效。痊愈：相關臨床癥狀完全消失;顯效：治療3d內，癥狀明顯改善;有效：治療7d后，癥狀明顯改善;無效：治療7d后，患兒癥狀無改善甚至加重。②臨床癥狀消失時間。主要為咳嗽、肺部啰音、呼吸困難及喘息等癥狀。③治療時間。④肺功能指標情況。主要含潮氣量（TV）、達峰時間比（tPEF/tE）及達峰容積比（VPEF/VE）。⑤不良反應情況[2]。
　　1.4 統計學處理   所有結果數據均接受SPSS19.0統計學軟件處理。
　　2 結果
　　2.1 兩組臨床療效情況比較  研究組總有效率顯著超過對照組的 （P<0.05）。見表1。
　　2.2 兩組臨床癥狀消失時間及治療時間情況比較  研究組咳嗽、肺部啰音、呼吸困難及喘息癥狀消失時間和治療時間均明顯少于對照組（P<0.05）。見表2。
　　2.3 兩組治療前后肺功能指標變化情況比較  兩組治療后TV、tPEF/tE及VPEF/VE指標均明顯改善，研究組顯著優于對照組（P<0.05）。見表3。
　　2.4 兩組不良反應情況比較  兩組不良反應發生率均較低且接近，均經治療后好轉（P>0.05）。見表4。
　　3 討論
　　臨床研究結果顯示，毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒所導致，其患者群體主要為2歲以下嬰幼兒。一旦發病，不到造成患兒痛哭，還將嚴重影響患兒生長發育。布地奈德屬于一類吸入型糖皮質激素，其脂溶性相對較高，予以吸入后能可以即刻貼敷于氣道黏膜，并與受體發生結合而進入細胞內，進而實現抑制炎癥的效果[3]。沙丁胺醇屬于短效β2受體激動藥物，可以有效激活體內腺苷酸環化酶，實現對肌纖蛋白-肌球蛋白偶聯的一致效果，使氣道平滑肌有效松弛，實現平喘作用。同時，該藥還可以有效抑制氣道內腺體分泌，緩解氣道黏膜充血，提升黏液纖維清除水平，防止氣道炎癥持續性進展[4]。本研究中，對照組均予以布地奈德霧化吸入，研究組均予以聯合沙丁胺醇霧化吸入。結果顯示，研究組總有效率顯著超過對照組，其癥狀消失時間和治療時間均明顯少于對照組。兩組治療后肺功能指標均明顯改善，研究組顯著優于對照組。兩組不良反應發生率均較低且接近。毛細支氣管炎患兒予以布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，效果明顯，可有效改善患兒預后，具有極大的推廣應用價值[5]。
　　參考文獻
　　劉義，陳金安，顧霞.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎患兒的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（24）：80-82+86.
　　賈煥奇.布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效分析[J].海峽藥學，2018，30（12）：109-110.
　　王何玲，劉瑜娜，趙妍.沙丁胺醇與布地奈德霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎104例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（06）：1018-1020.
　　于冬輝，劉穎輝，李永紅，等.3%高滲鹽水霧化吸入聯合布地奈德，沙丁胺醇治療小兒中重度毛細支氣管炎的效果[J].中國當代醫藥，2018，25（09）：80-82+86.
　　陸鳴芳.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（08）：125-126.
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