熱毒寧聯合奧司他韋治療病毒性肺炎療效及對血清炎癥因子、病毒抗原轉陰率的影響分析

來源:用戶上傳      作者:

　　【摘要】 目的 分析熱毒寧聯合奧司他韋治療病毒性肺炎的療效及對血清炎癥因子、病毒抗原轉陰率的影響。方法 70例病毒性肺炎患者作為研究對象， 采用雙盲法將其分為實驗組和對照組， 每組35例。對照組患者給予奧司他韋進行治療， 實驗組患者給予熱毒寧聯合奧司他韋進行治療。比較兩組患者血清炎癥因子水平， 治療效果和病毒抗原轉陰情況。結果 實驗組患者的血清白介素-2受體（IL-2R）、白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平分別為（319.31±35.99）kU/L、（24.89±13.31）ng/ml、（1.11±0.78）μg/ml， 均低于對照組的（374.02±38.13）kU/L、（38.71±14.23）ng/ml、（1.85±1.07）μg/ml， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的總有效率、病毒抗原轉陰率分別為97.14%、91.43%， 均高于對照組的80.00%、65.71%， 差異均具有有統計學意義（P<0.05）。結論 熱毒寧聯合奧司他韋對于病毒性肺炎的治療效果明顯優于單一的奧司他韋治療， 能夠降低患者的炎癥反應， 同時病毒抗原轉陰率較高， 是一種安全有效的治療方式， 值得在臨床上大力推廣。
　　【關鍵詞】 熱毒寧;奧司他韋;病毒性肺炎;血清炎癥因子;病毒抗原轉陰率
　　病毒性肺炎是因上呼吸道被病毒所感染， 且蔓延至肺部而導致的炎癥， 其主要癥狀包含全身發熱并伴有酸痛感、頭疼、干咳等癥狀， 且其癥狀隨著病情的發展會更加嚴重， 通常兒童的發病率高于成年人[1]。而病毒性肺炎的發生和其嚴重程度、感染程度與被感染者的年齡以及機體免疫力相關， 但無論嚴重與否都需要及時采取治療措施[2]。奧司他韋具有抑制神經氨酸酶的功效， 能夠讓流感病毒離開被感染者的細胞， 但長期服用會導致身體出現耐藥性[3]。故此， 本次研究在本院2016年5月～2018年5月收治的所有病毒性肺炎患者中隨機挑選70例患者作為研究對象， 分析并總結熱毒寧和奧司他韋聯合治療病毒性肺炎的有效性， 現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 在本院2016年5月～2018年5月收治的所有病毒性肺炎患者中隨機挑選70例患者作為研究對象， 采用雙盲法將其分為實驗組和對照組， 每組35例。實驗組中女16例， 男19例;年齡10～36歲， 平均年齡（28.7±2.9）歲。對照組中女18例， 男17例;年齡13～38歲， 平均年齡（29.1±3.0）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究通過醫院相關管理部門的審核， 并經得患者同意。排除精神異常、患有其他重大疾病且不愿配合治療的患者。
　　1. 2 方法 待患者入院后立即安排檢查， 并在檢查過程中詢問其發病原因、病情進展、以及過往病史和過敏史等基本情況， 抽血完畢后， 送至檢驗中心進行9項檢測， 完成檢驗后， 引導患者入住病房并告知其保證休息的時間， 同時定期對病房進行打掃和消毒， 防止感染。對照組患者給予奧司他韋口服， 2次/d， <75 mg/次。實驗組患者在服用奧司他韋的同時， 實施熱毒寧進行靜脈滴注， 首先建立靜脈通道， 輸注的劑量<20 ml/d。兩組患者均治療1周。觀察并記錄患者所出現的癥狀和身體發生的變化， 并詢問其是否出現不適， 發熱等不良反應， 若第8天患者的癥狀未得到明顯的緩解， 則應繼續記錄， 直至癥狀完全消失。
　　1. 3 觀察指標 比較兩組患者血清炎癥因子水平， 治療效果和病毒抗原轉陰情況。
　　1. 4 療效判定標準 顯效：治療后， 患者的臨床癥狀和體征基本消失;有效：治療后， 患者的臨床癥狀和體征均有明顯的緩解和改善;無效：治療后， 患者的臨床癥狀和體征均無改善， 甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。
　　1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 兩組患者的血清炎癥因子水平對比 實驗組患者的血清IL-2R、IL-6、TNF-α水平分別為（319.31±35.99）kU/L、（24.89±13.31）ng/ml、（1.11±0.78）μg/ml， 均低于對照組的（374.02±38.13）kU/L、（38.71±14.23）ng/ml、（1.85±1.07）μg/ml， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　2. 2 兩組患者治療效果及病毒抗原轉陰情況對比 實驗組患者的總有效率、病毒抗原轉陰率分別為97.14%、91.43%， 均高于對照組的80.00%、65.71%， 差異均具有有統計學意義（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　有報告證明[4]， >90%的呼吸道急性感染為病毒感染。常見的上呼吸道感染主要有普通感冒、鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎等;下呼吸道感染主要包括支氣管炎和肺炎。其中因病毒引起的肺炎較為常見， 因此治療該病的重點是控制病毒。目前臨床中治療流感病毒的藥物主要包含奧司他韋、扎那米韋等[5]。
　　本次研究中使用的奧司他韋， 能夠通過肝臟腸道快速轉換為奧司他韋羧酸， 和流感病毒中的神經氨酸酶特異性結合， 并阻斷其活性， 將成熟的病毒感染細胞隔絕， 從而達到阻止病毒擴散的目的。而熱毒寧注射液中包含多種中藥制劑， 具有鎮痛祛熱之功效， 同時還能有效抑制炎癥因子的活性。將兩種藥物相結合， 不僅能快速緩解頭疼、酸痛等癥狀， 還能降低病毒性肺炎對身體造成的傷害， 幫助患者盡快恢復， 提高其生活質量[6-8]。 　　本次研究成果顯示， 實驗組患者的血清IL-2R、IL-6、TNF-α水平分別為（319.31±35.99）kU/L、（24.89±13.31）ng/ml、（1.11±0.78）μg/ml， 均低于對照組的（374.02±38.13）kU/L、（38.71±14.23）ng/ml、（1.85±1.07）μg/ml， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的總有效率、病毒抗原轉陰率分別為97.14%、91.43%， 均高于對照組的80.00%、65.71%， 差異均具有有統計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 熱毒寧聯合奧司他韋對于病毒性肺炎的治療效果明顯優于單一的奧司他韋藥物治療， 能夠降低患者的炎癥反應， 同時病毒抗原轉陰率較高， 是一種安全有效的治療方式， 值得在臨床上大力推廣。
　　參考文獻
　　[1] 崔吉岡， 周志杰， 趙軍華， 等. 熱毒寧聯合奧司他韋治療病毒性肺炎療效及對血清炎癥因子、病毒抗原轉陰率的影響. 北方藥學， 2018， 15（11）：114-115.
　　[2] 余紅云. 熱毒寧注射液聯合磷酸奧司他韋治療小兒病毒性肺炎的臨床觀察. 基層醫學論壇， 2018， 22（28）：4066-4067.
　　[3] 袁小鋒. 磷酸奧司他韋顆粒聯合熱毒寧治療小兒病毒性肺炎的效果分析. 河南醫學研究， 2018（16）：1.
　　[4] 袁冕， 楊彥環. 磷酸奧司他韋顆粒治療兒童病毒性肺炎的療效觀察. 中國醫院用藥評價與分析， 2018， 18（8）：1043-1044， 1047.
　　[5] 羅偉. 熱毒寧注射液聯合磷酸奧司他韋治療兒童病毒性肺炎的臨床研究. 中國社區醫師， 2017， 33（30）：110-111.
　　[6] 楊健捷， 葉雨華， 元焯成， 等. 奧司他韋聯合熱毒寧注射液治療病毒性肺炎的臨床療效觀察. 中國臨床醫生雜志， 2016， 44（11）：84-86.
　　[7] 郭秀榮， 楊陽， 宋敬華， 等. 痰熱清或熱毒寧聯合奧司他韋治療流感樣病例療效分析. 中國中醫藥科技， 2014， 21（3）：336-337.
　　[8] 葉雨華， 何雄. 熱毒寧注射液聯合磷酸奧司他韋治療外感風熱證的臨床研究. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（4）：67-68.
　　[收稿日期：2018-11-23]
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14884020.htm