雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果觀察

來源:用戶上傳      作者:

　　【摘要】 目的 探討雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 102例小兒腹瀉患兒， 采用電腦隨機分為參照組與研討組， 各51例。參照組患兒采用蒙脫石散治療， 研討組患兒在參照組基礎上聯合雙歧三聯活菌片治療， 比較兩組患兒的臨床效果。結果 參照組中17例患兒基本康復， 26例患兒好轉， 8例患兒無效， 治療總有效率為84.31%（43/51）;研討組中20例患兒基本康復， 29例患兒好轉， 2例患兒無效， 治療總有效率為96.08%（49/51）;研討組患兒治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=3.99， P<0.05）。研討組患兒嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、血常規恢復時間、便常規恢復時間、體溫恢復時間分別為（1.31±0.63）、（1.16±0.53）、（1.65±0.43）、（2.15±0.73）、（1.86±0.73）d， 參照組患兒嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、血常規恢復時間、便常規恢復時間、體溫恢復時間分別為（2.35±0.66）、（2.24±0.94）、（2.39±0.47）、（4.55±1.25）、（2.64±0.77）d， 研討組患兒嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、血常規恢復時間、便常規恢復時間、體溫恢復時間均短于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采取雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉， 能有效促進患兒的快速恢復， 療效確切， 臨床應用效果理想， 應廣泛推廣。
　　【關鍵詞】 雙歧三聯活菌片;蒙脫石散;小兒腹瀉
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.061
　　小兒腹瀉屬于兒科內科常見疾病之一， 致病原因多而復雜， 主要是因為小兒消化、免疫系統的發育尚未完全， 消化酶的活性偏低， 極易發生急性紊亂， 進而引發體內代謝與消化系統產生故障[1， 2]。發病時間主要集中在季節變換時期， 夏季發生腹瀉的原因主要是細菌引發， 大便多表現為黏液狀， 帶有較明顯的腥臭味;秋季發生腹瀉的原因多為輪狀病毒所感染， 常常表現為稀水或者稀糊狀， 無腥臭味。臨床上對小兒腹瀉疾病的治療方式多為蒙脫石散藥物治療[3]。本文探討雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果， 現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2016年11月～2018年7月本院收治的102例小兒腹瀉患兒， 納入標準：患兒大便次數>3次/d， 且較正常時有明顯增加的表現;大便呈現水樣、膿血狀及黏稠狀等。排除標準：肝、腎等臟器功能不全者。采用電腦隨機分為參照組及研討組， 各51例。參照組患兒女23例， 男28例;年齡0.3～2.0歲， 平均年齡（1.32±0.33）歲;病程最短2 d， 最長15 d， 平均病程（7.28±3.55）d。研討組患兒女20例， 男31例;年齡0.2～1.9歲， 平均年齡（1.58±0.24）歲;病程最短2.5 d， 最長14 d， 平均病程（6.97±3.31）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治療方法 全部患兒在住院后均采取輸液、酸堿平衡、調節電解質與抗炎等常規對癥治療。首先， 為患兒注射適量的葡萄糖， 糾正其體內紊亂的電解質;其次， 為患兒降溫， 穩定其體內的酸堿平衡;最后， 給予患兒飲食指導， 宜進食流質食物。參照組患兒給予蒙脫石散治療， 將蒙脫石散以溫開水送服， 按照患兒不同年齡選擇服用不同的劑量。年齡<1歲患兒， 口服3.0 g/d;年齡>1歲患兒， 則調整劑量為口服3.0～6.0 g/d。3次/d， 7 d為1個療程， 連續服用2個療程。研討組患兒在參照組基礎上聯合雙歧三聯活菌片治療， 按照患兒不同年齡選擇服用不同的劑量。年齡<0.5歲患兒， 口服3片/d;年齡>0.5歲患兒， 口服6片/d。3次/d， 7 d為1個療程， 連續服用2個療程。
　　1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患兒治療效果及嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、血常規恢復時間、便常規恢復時間、體溫恢復時間。療效判定標準：基本康復：患兒經治療3 d后， 腹瀉癥狀已完全消失， 大便與排便狀況顯示正常;好轉：患兒經治療3 d后， 腹瀉癥狀有所減輕， 大便與排便狀況顯示好轉;無效：患兒經治療3 d后， 臨床病癥無變化甚至有加重現象發生?？傆行?基本康復率+好轉率。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 兩組患兒治療效果比較 參照組中17例患兒基本康復， 26例患兒好轉， 8例患兒無效， 治療總有效率為84.31%（43/51）;研討組中20例患兒基本康復， 29例患兒好轉， 2例患兒無效， 治療總有效率為96.08%（49/51）;研討組患兒治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=3.99， P<0.05）。2. 2 兩組患兒治療后各指標比較 研討組患兒嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、血常規恢復時間、便常規恢復時間、體溫恢復時間分別為（1.31±0.63）、（1.16±0.53）、（1.65±0.43）、（2.15±0.73）、（1.86±0.73）d， 參照組患兒嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、血常規恢復時間、便常規恢復時間、體溫恢復時間分別為（2.35±0.66）、（2.24±0.94）、（2.39±0.47）、（4.55±1.25）、（2.64±0.77）d， 研討組患兒嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、血常規恢復時間、便常規恢復時間、體溫恢復時間均短于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。 　　3 討論
　　小兒腹瀉是一種臨床常見多發病， 尤以夏秋兩季發病率偏高， 嬰幼兒身體機能尚未發育完全， 消化系統免疫力比較薄弱， 季節更替時節因氣候環境等較大幅度變化時， 極易出現小兒腹瀉。主要臨床表現為大便次數增多， 性狀異常等。治療方法是通過保護腸黏膜， 實施靜脈輸液以及控制感染等[4]。目前的治療措施主要是在患兒發作期采用止瀉類藥物治療， 其中蒙脫石散是應用較廣泛的一種， 有臨床資料表明蒙脫石散與雙歧三聯活菌片聯合使用能更有效緩解疾病恢復時間， 治療效果更佳[5]。雙歧三聯活菌片主要是治療因腸道菌群失調而引發的急慢性腹瀉與便秘， 它不僅可直接補充人體所需的生理細菌， 調整腸菌群失調， 還可有效抑制或者清除腸道致病菌， 從而達到減少腸源性毒素， 促使人體加強營養消化， 合成各種維生素， 增強免疫力的效果[6]。與蒙脫石散聯合治療， 能夠有效抑制消化道細菌、病毒與毒素， 可結合黏液糖蛋白， 對于消化道黏膜可從根本上進行修復， 加強黏膜屏障功能， 從而有效防御攻擊因子[7]。本研究結果顯示， 參照組患兒治療總有效率為84.31%（43/51）， 研討組患兒治療總有效率為96.08%（49/51）， 研討組患兒治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研討組患兒嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、血常規恢復時間、便常規恢復時間、體溫恢復時間均短于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。充分證實聯合用藥比單用蒙脫石散的作用更顯著?？傊?采取蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉， 能有效促進患兒的快速恢復， 療效確切， 臨床應用效果理想， 應廣泛推廣。
　　參考文獻
　　[1] 呂娜， 張曄. 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（51）：7060.
　　[2] 陳妍， 邵荀. 雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察. 中國冶金工業醫學雜志， 2017， 34（4）：480-481.
　　[3] 楊偉云， 陳莉娟， 黃勇翔. 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察. 當代醫學， 2017， 23（14）：114-115.
　　[4] 陳壽榮. 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察. 養生保健指南， 2017， 4（27）：10044-10045.
　　[5] 萬卉， 肖文. 雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效探討. 當代醫學， 2016， 22（26）：135-136.
　　[6] 鄢巧春， 張孟耀. 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效探討. 醫學理論與實踐， 2017， 30（5）：684-685.
　　[7] 李童波. 蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合治療小兒急性腹瀉的效果研究. 中國衛生標準管理， 2016， 7（20）：131-133.
　　[收稿日期：2018-09-30]
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14888405.htm