血壓變異性對老年高血壓患者冠脈病變程度的預測價值
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【摘要】 目的：探討并分析血壓變異性對老年高血壓患者冠脈病變程度的預測價值。方法：將210例來筆者所在醫院進行診治的老年高血壓患者給予冠狀動脈造影，根據造影結果分為觀察組（115例）和對照組（95例），并將觀察組根據Gensini評分分為輕度組（49例）、中度組（37例）和重度組（29例）。分別比較各組血壓變異性，并通過Pearson相關性分析血壓變異性與冠脈病變程度相關指標的關系。結果：觀察組患者24 h SCV、24 h DCV、dSCV、dDCV、nSCV、nDCV均明顯高于對照組（P<0.05）;中、重度組相關指標均顯著高于輕度組，且重度組顯著高于中度組（P<0.05）。Pearson相關分析顯示，24 h SCV、24 h DCV、dSCV、dDCV、nSCV、nDCV均與Gensini評分呈正相關（P<0.05）。
結論：在老年高血壓患者中，血壓變異性較大的患者更容易發生冠脈病變，降低血壓變異性可能對減少血管損傷有意義。
【關鍵詞】 老年高血壓; 血壓變異性; 冠脈病變程度; 預測價值
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）10-00-03
Predictive Value of Blood Pressure Variability on Coronary Artery Lesion in Elderly Patients with Hypertension/DENG Yi.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（10）：-77
【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the predictive value of blood pressure variability on coronary artery disease in elderly patients with hypertension.Method：A total of 210 elderly patients with hypertension were selected and divided into observation group（n=115） and control group（n=95） according to the results of coronary angiography.The observation group was divided into mild group（n=49），moderate group（n=37） and severe group（n=29） according to Gensini score.The blood pressure variability were compared among the groups，and the correlation between blood pressure variability and coronary artery lesion degree were analyzed by Pearson correlation analysis.The relationship between indicators.Result：24 h SCV，24 h DCV，dSCV，dDCV，nSCV，nDCV in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05），and the relative indexes in the moderate and severe group were significantly higher than those in the mild group and the moderate group（P<0.05），and in the severe group were significantly higher than those in the moderate group（P<0.05）.Pearson correlation analysis showed that 24 h SCV，24 h DCV，dSCV，dDCV，nSCV and nDCV were positively correlated with Gensini score（P<0.05）.
Conclusion：In elderly patients with hypertension，patients with higher blood pressure variability are more likely to develop coronary artery disease，lowering blood pressure variability may be of significance in reducing vascular injury.
【Key words】 Elderly hypertension; Blood pressure variability; Severity of coronary artery disease; Predictive value
First-author’s address：Xiaogan Central Hospital，Xiaogan 432000，China
老年高血壓是由環境因素、膳食、精神緊張、吸煙及飲酒等各種因素的影響下，致使血壓的調節功能失調而產生，被認為是冠心病等心腦血管疾病發生危險因素[1]。近年來，隨著生活水平的不斷提高及老齡人口化的增加，24 h動態血壓監測在臨床上的普遍應用，血壓變異性（BPV）已受到越來越多的關注。有研究結果表明，血壓變異性與心腦血管時間有關，被認為是冠心病發生獨立危險因子之一[2-3]。臨床實踐證實，血壓變異性的升高與心血管疾病嚴重程度患者長期預后相關，并認為血壓變異性可加重心肌缺血程度[4]。目前相關文獻偏向分析血壓變異性與冠脈病變程度之間的關系，其Gensini評分是公認的冠脈病變程度的定量評價方式[5]?；诖耍狙芯客ㄟ^對老年高血壓患者血壓變異性與冠脈病變程度的關系進行分析，為臨床防治提供參考。 綜上所述，老年高血壓患者多表現為血壓變異性大，且與冠脈病變程度存在明顯的相關性，血壓變異性也可能是冠脈病變發生發展的獨立預測指標。
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