精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響研究

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　　摘要：目的：研究精細化管理在手術室中的應用價值。方法：以2017年1月-2018年6月本院接診的手術病患120例為研究對象，采用數字抽簽法分成實驗和對照兩組（n=60）。實驗組實行精細化管理，對照組實行常規管理。分析兩組的護理質量，比較手術準備時間等指標。結果：實驗組的護理質量評分為（91.56±3.41）分，比對照組的（82.34±4.16）分高，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組的每臺手術時間以及手術準備時間比對照組短，組間差異顯著（P<0.05）。結論：積極采用精細化管理方案，可顯著改善手術室的整體護理質量，提高手術效率。
　　關鍵詞：手術室;準備時間;精細化管理;護理質量
　　目前，精細化管理作為一種比較新型的管理理念，能將嚴、準、細以及精等作為管理的準則，以從多個方面出發提高臨床護理工作的效率，確保服務能力全面落實于每一項操作中，從而有助于提高護理管理的質量[1]。此研究中，筆者將著重分析精細化管理在手術室中的應用價值，總結如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　2017年1月-2018年6月本院接診且行手術治療的病患120例，利用數字抽簽法分成實驗和對照兩組，每組各有60例。實驗組男性15例，女性45例;年齡為1-60歲，平均（28.6±12.8）歲;甲狀腺手術者2例;腹股溝疝手術者15例;剖宮產手術22例;不孕癥手術21例。對照組男性11例，女性49例;年齡為2-68歲，平均（29.1±12.3）歲;甲狀腺手術者1例;腹股溝疝手術者12例;剖宮產手術29例;不孕癥手術18例?；颊吆炇鹬橥鈺v資料齊全，依從性良好，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的手術類型等基線資料，P>0.05，具有可比性。
　　1.2 排除標準[2]
　　（1）凝血功能障礙者。（2）造血系統疾病者。（3）有精神病史者。（4）嚴重心肺等器官疾病者。（5）嚴重貧血者。（6）惡性腫瘤者。（7）神經系統疾病者。（8）免疫系統疾病者。
　　1.3 方法
　　實驗組實行精細化管理，詳細如下：（1）對接送模式進行適當的調整，同時對外科科室進行調整，提高電梯設備管理的效果，防止在接送患者期間發生電梯擁堵的情況。明確手術物品的擺放位置，需要對專用的手術儀器以及材料等進行定點放置，與此同時，還應固定?？剖中g時間。對無菌群進行醒目的標識，確保物品擺放到位。（2）護士要對其自身的語言以及行為進行規范，并積極為手術等候區中的患者提供貼心的服務。主動和患者溝通，在面對患者時要確保儀表端莊，面帶微笑，禮貌得體，且要有良好的服務思想，將患者作為整個工作的核心，以為患者提供具有人性化的服務。在等候區中為患者播放舒緩的輕音樂，幫助患者減輕心理負擔，緩解焦慮等不良心理。（3）制定完善的手術流程，在術前，要對手術所需的材料和器械等進行仔細的檢查以及清點，確保手術儀器能夠正常使用，手術材料符合臨床要求，數量達標。術前1d，對患者進行病房巡視，充分了解其手術位置以及手術信息等。術后，對手術切口進行有效的包扎，及時對患者身體上殘留的血液以及消毒液進行充分的清理，同時對引流管進行妥善你的固定。認真清點手術材料，做好手術物品的清潔以及消毒工作。（4）嚴格執行彈性制排班制度，確保每一位護士都有時間休息。根據患者的病情狀況，合理安排護士對其進行照看。采取適當解壓以及健康宣教等措施，幫助護士減輕工作壓力。護士長需要加強和護士進行溝通的力度，充分了解護士的心理狀態，并予以其積極的引導。
　　對照組實行常規管理：對手術室進行無菌化清潔，定期組織護士進行專業技能的培訓，做好衛生與行政管理工作。
　　1.4 評價指標
　　利用本院自擬的護理質量調查表評估兩組的護理質量，包括健康教育、無菌狀態、基礎護理、物品管理、知識考核以及護理記錄，總分為100分，分值越高，護理質量越好。記錄兩組的每臺手術時間以及手術準備時間，并對其作出比較。
　　1.5 統計學分析
　　用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（），χ2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 護理質量分析
　　實驗組的護理質量評分為（91.56±3.41）分，比對照組的（82.34±4.16）分高，組間差異顯著（t=13.2771，P<0.05）。
　　2.2 手術效率分析
　　實驗組的每臺手術時間以及手術準備時間比對照組短，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。
　　3 討論
　　在醫院的組織結構當中，手術室是一個非常重要的部門，承擔著對患者進行搶救治療的重任[3]，所以，應確保手術室醫療服務的質量，需提高護士的精細化管理能力。現代研究表明[4]，積極采取精細化管理方案，并將之積極用于手術室護理工作中，可顯著提高護理質量以及效率，降低不良事件發生風險，確保患者生命健康。此研究中，實驗組的護理質量評分比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）;實驗組的每臺手術時間以及手術準備時間比對照組短，組間差異顯著（P<0.05）。提示在運用精細化管理方案后，手術室的整體護理質量得到了顯著的提升，并且，手術效率也得到了顯著的提高。通過精細化管理，能夠為患者創造一個更加和諧的治療環境，讓護士的每一項護理操作都有章可循，并能充分展現“以人文本”的這一現代化服務理念，讓患者的不良心理能夠得到有效的調整，從而有助于改善手術效率[5]。
　　總之，于手術室管理工作中積極采用精細化管理措施，可取得比常規管理更為顯著的成效，建議采納。
　　參考文獻：
　　[1]張建，葉桂美.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].數理醫藥學雜志，2015，（4）：627-628.
　　[2]賀靜.精細化管理在提高手術室護理質量以及手術效率的作用[J].基層醫學論壇，2018，22（3）：368-369.
　　[3]郭志娟，芮婷，蔡晶等.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（27）：105-107.
　　[4]張霞.探討精細化管理對提高手術室護理質量的作用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（32）：133-135.
　　[5]蔡海靜.探究精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].中國保健營養，2018，28（14）：285-286.
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