突發性聾伴眩暈的臨床特點分析
來源:用戶上傳
作者:
摘要：目的：探討突發性聾伴眩暈患者臨床特點和預后。方法：將我科2017年9月至2018年8月收治的271例突發性聾患者進行分析，其中有169例患者不伴有眩暈，記為觀察組，有102例患者伴有眩暈，記為對照組。對患者進行聽力測試，分析患者的臨床資料，對患者突發性聾伴眩暈的臨床特點進行分析。結果：對照組患者患者治療后的效果高于觀察組（P<0.05）。結論：在突發性聾患者中，不伴有眩暈患者的聽力受損更加嚴重，治療效果差，伴有眩暈患者治療后的效果更加有效，采用耳石復位治療及高壓氧治療效果突出。
關鍵詞：聽覺喪失;突發性聾;眩暈
突發性聾是臨床上一類常見的癥狀，患者常常伴有眩暈癥狀。本文對我科收治的271例突發性聾患者進行分析，歸納臨床特征。
1 資料與方法
1.1一般資料
本次研究分析我科收治的271例突發性聾患者，將患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組患者不伴有眩暈癥狀，對照組患者伴有眩暈癥狀。兩組各有169例和102例患者。
1.2方法
結合中華耳鼻咽喉后頸外科雜志編輯委員會制定的標準，診斷患者都患有突發性聾。所有患者都接受綜合治理，采用血管擴張劑、改善微循環藥物和神經營養藥物及高壓氧治療等進行治療。
1.3評價標準
患者受損頻率聽力水平不超過15DB為無效;
患者受損頻率聽力提升15-30DB為有效;
患者受損頻率聽力提升30DB以上為顯效;
患者的聽力水平恢復正常為治愈[1]。
1.4統計學方法
本次研究采用SPSS 22.0進行數據分析，采用X2對數據進行分析，P<0.05為差異顯著。
2 結果
2.1 兩組患者治療前后平均聽閾和治療后聽閾降低值對照
3 討論
突發性聾是一種聽力損失或耳聾，其根本原因在于內耳或感覺器官或前庭耳蝸神經。突發性聾約占報告聽力損失的90%，其通常是永久性的，分成輕度、中度、重度、重度或完全性的。根據聽力圖的形狀，可以使用各種其他描述符，例如高頻、低頻、U形、缺口、尖峰或平坦。耳蝸毛細胞受損或缺陷常導致感覺性聽力喪失，毛細胞可能在出生時異常，或在個體的一生中受損。造成損害的外部原因包括噪音創傷、感染和耳毒性藥物，以及包括遺傳突變在內的內在原因。感官性聽力損失的一個常見原因或加重因素是長時間暴露于環境噪聲中，例如，在沒有戴防護裝置的嘈雜工作場所，長時間使用大音量耳機，或暴露于俱樂部或音樂會等非常大的娛樂噪聲中[2]。暴露在一個非常大的噪音下，如炸彈爆炸，會導致噪音引起的聽力損失。突發性聾是由于耳蝸神經受損而發生的，這種損傷可能影響耳蝸神經中神經沖動的開始或神經沖動沿神經傳入腦干。大多數突發性聾病例的聽力閾值在幾年到幾十年內逐漸惡化。在某些情況下，損耗最終可能會影響頻率范圍的很大一部分[3]?？赡馨橛衅渌Y狀，如耳鳴和頭暈或頭暈。最常見的感音神經性聽力損失是與年齡相關的，其次是噪聲性聽力損失。突發性聾的常見癥狀是在區分前景聲音與嘈雜背景時失去敏銳性，某些聲音顯得過于響亮或刺耳，難以理解某些部分的言語，聲音方向性喪失，感覺人們說話時含糊不清，難以理解說話。類似癥狀也與其他類型的聽力損失有關，聽力測量或其他診斷測試是區分感音神經性聽力損失的必要手段。識別感音神經性聽力損失通常是通過進行純音測聽，測量骨傳導閾值。鼓室測聽和言語測聽可能有幫助。測試由聽力學家進行。目前還沒有證明或推薦的治療或治愈突發性聾;聽力損失的管理通常是通過聽力策略和助聽器。在嚴重或完全耳聾的情況下，人工耳蝸是一種專門的助聽器，可以恢復聽力的功能水平。通過避免環境噪聲、耳毒性化學物質和藥物以及頭部創傷，以及治療或接種某些誘發疾病和條件[4]。與年齡相關的聽力敏銳度或敏感性的逐漸喪失可從18歲開始，主要影響高頻率，男性多于女性，這種損失直到晚年才會顯現出來。在工業化社會中，老年人是感音神經性聽力喪失的主要原因。在蘇丹進行的一項研究中，沒有噪音暴露的人群與工業化國家的年齡相匹配的病例相比，發現聽力損失的病例明顯更少。對來自東部島嶼的人群進行的一項研究也報告了類似的發現，該研究報告了那些在工業化國家與那些從未離開過該島的國家相比。研究人員認為，除了噪聲暴露差異以外的因素，如基因組成，也可能是導致這一發現的原因。突發性聾隨著年齡的增長而惡化，但不是由正常老化以外的因素引起，如噪聲導致的聽力損失，雖然區分了噪聲對個體的影響，但這并不是先兆。聽力損失的多個原因可能很困難。65歲時，三分之一的人有嚴重聽力損失;75歲時，二分之一的人有嚴重聽力損失，與年齡有關的聽力損失既不能預防也不能逆轉。
在本次研究中，對照組患者聽力改善有效率明顯高于觀察組（P<0.05），突發性聾患者不伴有眩暈患者的治療效果差，主要原因在于患者的聽力受損更加嚴重，在膜迷路積水。突發性聾患者會導致范圍比較廣的病變，患者會出現嚴重的血管痙攣問題，甚至會出行耳石脫落。突發性聾發生與內耳的血液循環之間的聯系密切，內耳的血液供應來源于迷路動脈，當該區域發生缺血性病變后，會出現聽力異常。
參考文獻：
[1]張志堅，祝園平，楊希林，朱明萬，肖伯奎，廖華，江洋，華清泉.鼓室內注射地塞米松治療伴眩暈的全聾型突發性聾的療效分析[J].聽力學及言語疾病雜志，2018，26（06）：612-615.
[2]魏秀娟，張莉.突發性聾伴良性陣發性位置性眩暈的臨床分析[J].北京醫學，2018，40（08）：754-756+760.
[3]蔡明靜. 突發性耳聾伴眩暈患者病因探索與療效分析[D].蚌埠醫學院，2018.
[4]張輝，范新泰，王喆，郭成浩.突發性聾伴眩暈患者血管損傷因素相關檢查結果的分析[J].北京醫學，2017，39（08）：807-809.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/1/view-14820483.htm
