院前急救路徑在急性心肌梗死（AMI）患者急救中的重要性分析
來源:用戶上傳
作者:
[摘要]目的：探析院前急救路徑在急性心肌梗死（AMI）患者急救中的重要作用。方法：選取研究時間從2015年3月到2017年11月在本醫院接受急救治療的急性心肌梗死患者中抽取出50例納入研究進行觀察，依據隨機數字法將所有患者平均分成對照組（n=25，常規措施）與觀察組（n=25，院前急救路徑）。對比兩組患者的出診時間、急救時間和住院時間以及急救成功率。結果：經不同的救治模式后，觀察組悲者的出診時間、急救時間和住院時間均較對照組短，且急救成功率遠高于對照組，小組間的數據顯示差異P<0.05，有統計學意義。結論：針對急性心肌梗死患者在院前急診中應用臨床路徑的效果更加理想，救治時間減少，且搶救成功率提高，有效的保障了患者的生命安全，值得在臨床工作中大力推廣應用。
[關鍵詞]院前急救路徑;急性心肌梗死（AMI）;急救;重要性
[中圖分類號]R542.22
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0154—01
急性心肌梗死是臨床較為常見的一種疾病，其是指患者的冠狀動脈由于各種因素而出現血流中斷，進而導致患者的心肌發生缺血性壞死，出現急性心肌梗死的患者除了會出現疼痛癥狀外，還可能出現心衰或休克，若不能及時的搶救，可能會危及患者的生命健康，對于急性心肌梗死患者進行搶救必須要及時，爭分奪秒，如此方可保證患者的生存與預后1。為分析將院前急救路徑應用于心肌梗死患者急救中的效果，筆者采取對比研究的方式，研究其給予院前急救路徑后取得了滿意的成效，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2015年3月到2017年11月在本醫院接受急救治療的急性心肌梗死患者中抽取出50例納入研究進行觀察，依據隨機數字法將所有患者平均分成對照組（n=25）與觀察組（n=25）。對照組：男性患者與女性患者的比例為13：12，年齡42—75歲，平均年齡（58.5±1.7）歲;觀察組：男性患者與女性患者的比例為14：11，年齡42—75歲，平均年齡（58.5±1.7）歲。所有患者均排除患有精神意識障礙疾病以及安裝心臟起搏器的患者，將上述數據資料進行對比，結果顯示，兩組之間存在的差異極?。≒>0.05），即比較可進行。
1.2 方法
對照組患者使用常規措施。
觀察組患者使用院前急救路徑，主要方法為：①出診護理：遵守急救的規范與要求，在接到出診通知后，護理人員要立刻對患者進行簡單評估，判斷患者患有疾病的類型及其嚴重程度;立刻準備好急救需要的相關物品與設備，盡快前往目的地，在途中與患者家屬進行溝通，進一步了解患者的相關信息，第一時間立馬圖片發我們胸痛中心的微信群，一邊采集病史，一邊做心電圖確定是否為心梗人員，在與家屬交流的過程中指導患者家屬采取必要的措施，并告知患者家屬不要擅自操作，避免發生操作錯誤而導致患者病情加重的情況;對于已確診的患者，必要時可先服用阿托伐他定鈣片60mg、波立維300mg以及3片阿司匹林腸溶片等（2]。②急救路徑：在接到急救通知后，相關接診人員要立刻進行準備工作，將急救需要使用的設備、藥品等準備好，若患者的病情危急，要為其開放綠色通道;在患者達到醫院后，要立刻為患者建立起靜脈通道，并對患者進行持續吸氧治療，以改善患者的心肌缺血情況，同時馬上對患者進行采血，將血液樣本送檢，期間嚴密監測并記錄患者的生命體征與變化，若發生異常則要立刻通知醫生并進行處理;也可以給予患者舌下含服硝酸甘油，暫時緩解疼痛，若在院前發作，需要急救醫生進行電除顫以及胸外心臟按壓，然后以最快的速度到急診科，開綠色通道再次進行心電圖、心梗三項的檢查，搶救醫生已在胸痛中心科室等候人員，患者達到急診科后，醫生應該立馬跟家屬商量pci或溶栓治療方式，家屬同意后簽字，然后再由醫生護士的陪同下送到介入室;③心理護理：主要針對患者家屬，由于患者處于搶救過程，相關的病情、發病史等信息需要通過患者家屬來了解，若患者家屬由于患者病情影響而出現焦慮、不安、緊張等情緒，進而導致無法配合相關工作，則很容易導致信息收集出現問題，甚至影響到對患者的搶救，因此相關護理人員要立刻與患者家屬進行溝通和交流，在緩解患者與其家屬不良情緒的同時，掌握相關信息，使患者能夠積極主動配合治療[3]。
1.3 觀察指標
對患者給予不同的急救措施，其臨床效果不同，觀察并記錄各小組患者的出診時間、急救時間和住院時間以及急救成功率。
1.4 統計學方法
本次研究中兩組患者的數據對比與處理所選擇的統計學軟件為SPSS 18.0，計數資料與計量資料分別為搶救成功率與出診時間、急救時間和住院時間，分別以n（%）和±表示，采用x2和t檢驗，統計指標存在差異（P<0.05），并納入了統計學范疇。
2 結果
2.1 患者的出診時間、急救時間和住院時間記錄情況分析
不同的院前急救干預措施后，觀察組患者的出診時間、急救時間和住院時間用時都較對照組短，各組間數據結果顯示，具有較大的差異性（P<0.05），具體分析見表1。
2.2 兩組患者的急救結果對比與分析
觀察組中，急救失敗的患者有1例，急救成功的患者有25例，成功率為96.00%;對照組中，急救失敗的患者有6例，急救成功的患者有19例，成功率為76.00%。兩組患者的急救結果進行對比，結果表明，觀察組患者的急救成功率高于對照組，X=4.152，P值為0.041，經對比結果顯示有統計學差異（P<0.05）。
3 討論
急性心肌梗死是臨床上十分常見的一種疾病，該疾病的病情嚴重，且發展迅速，不僅影響患者的身體健康，若搶救不及時甚至會導致患者死亡，因此對該疾病患者進行搶救工作必須要迅速，爭分奪秒，提高效率，不可浪費時間[4]。對患有急性心肌梗死疾病的患者進行搶救需要一定的流程，要想減少急救時間，就必須要對出診與救護進行優化，提高兩個流程的效率，進而使患者可以盡快進行急救，提高急救的成功率，提高患者的生存率，改善患者的預后。與其他救治不同，對急性心肌梗死進行急診與護理的要求較高，相關醫護人員需要具有豐富的經驗與很高的專業技能，因此需要對醫護人員進行專業的培訓與訓練，通過模擬演習等方式提高其熟練度與配合，進而縮短急救流程的時間。院前急救路徑是一種先進的急救模式，應用該模式可以使急救流程更加規范且有序，不僅可以減少急救流程的時間，提高急救的效率，同時還可以提高急救的效果與成功率，使更多患者重獲新生，成為急救工作學習的模板，我們要共同致力于發展急救服務工作中，來挽救更多的生命。
綜上所述，針對急性心肌梗死患者在院前急診中給予急救路徑的效果十分理想，具有積極作用，整個急救流程的效率更高，時間更短，成功率更高，患者的生存率得以提高，且可以改善患者的預后，為患者其后的治療打下良好的基礎，值得在臨床工作中大力推廣應用。
參考文獻
[1]汪業方，胥偉華，周巍.院前急救路徑在急性心肌梗死患者院前急救中的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，10：109—110.
[2]黃春華.院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用[J].中華全科醫學，2015，04：667—669.
[3]張學嫦.臨床護理路徑在心肌梗死院前急救中的應用[J].中國繼續醫學教育，2016，24：200—201.
[4]黃兵。綠色通道在急性心肌梗死院前急救中的應用體會[J].中國當代醫藥，2013，22：182—183.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/1/view-14838686.htm
