肝動脈化療栓塞術聯合超聲引導下微波消融術治療特殊部位原發性肝癌患者療效觀察

來源:用戶上傳      作者:

　　【摘  要】目的：探究肝動脈化療栓塞術聯合超聲引導下微波消融術在原發性肝癌患者特殊部位治療效果。方法：從2018.1-2019.1 來我院進行治療的原發性肝癌患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組患者采取單一的肝動脈化療栓塞術進行治療，實驗組患者在對照組的基礎上采取肝動脈化療栓塞術聯合超聲引導下微波消融術進行治療，分析比較兩個小組患者的治療療效。結果：實驗組和對照組的CR分別為25/10，PR分別為20/21，總有效率RR（CR+PR）分別為45/31，對比差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。實驗組患者在手術前后的AEP水平數值分別為和對照組相比差異顯著，（p<0.05），具有統計學研究意義。結論：肝動脈化療栓塞術聯合超聲引導下微波消融術治療患者特殊部位的原發性肝癌效果顯著，值得在臨床上推廣。
　　【關鍵詞】肝動脈化療栓塞術;超聲引導下微波消融術;特殊部位原發性肝癌患者;治療療效
　　【中圖分類號】R73      【文獻標識碼】A      【文章編號】1672-3783（2019）05-0111-01
　　原發性肝癌是世界范圍內常見的一種癌癥類型，病情高發且死亡率較高。微波消融術治療特殊部位原發性肝癌的常用方式，但是這種技術僅僅限制應用在≤5cm的腫瘤病灶上，不適合被應用在>5cm 的肝癌治療上，肝癌切除率較低。在現代醫療的快速發展下，肝動脈化療栓塞術聯合超聲引導下微波消融術治療特殊部位原發性肝癌的療效及安全性逐步獲得證實。 為此，文章結合實際就肝動脈化療栓塞術聯合超聲引導下微波消融術在治療特殊部位原發性肝癌患者的治療情況 進行探究，現將具體情況報告如下。
　　1 資料和方法
　　1.1一般資料
　　從2018.1-2019.1 來我院進行治療的原發性肝癌患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組患者有男性24例，女性26例，年齡在34-90歲之間，平均年齡為55.67±11.5歲;實驗組患者有男性25例，女性25例，年齡在35-89歲之間，平均年齡為54.5±12.5歲。兩個小組的年齡、性別差異不顯著，（p>0.05），不具有可比性。
　　1.2實驗方法
　　對照組患者采取單一的肝動脈化療栓塞術進行治療。應用Salinger技術進行治療，插管到肝總動脈造影，之后根據造影等情況來分貝選擇各個級別的血管，在其中灌注5-FU1000毫升，再將60mg的阿奇霉素和70mg的順鉑或者10mg絲裂霉素加入其中，制作成混合懸乳劑進行栓塞。實驗組患者是在對照組患者治療兩周到四周的基礎上再次檢查其肝功能是否恢復到正常的水平，在恢復之后對患者進行微波消融治療，應用雙針雙中心進行消融，選擇多次疊加治療或者多針同時治療消融處理，并在治療的過程中觀察患者的生命體征，在治療5到15分鐘之后將整個消融治療的范圍控制在影像學腫瘤資料的0.5cm到1cm范圍內，從而消滅腫瘤中可能浸潤的部分。
　　1.3療效評判標準
　　在手術之后對患者進行腹部超聲、CT或者MIR檢查，療效評判標準采取最新的實體瘤治療療效評價方式。CR是評價標準是患者的腫瘤全部壞死，再次檢查的時候腹部CT沒有得到強化，可能還會出現新病灶。PR的判定標準是部分 壞死，腫瘤壞死區域超過30%，維持至少4周以上。SD的判定標準在PR和SD之間。PD的判定標準是疾病進展、腫瘤增大超過20%的面積。
　　1.4統計學分析
　　實驗組和對照組成員數據均采用SPSS21.0統計學分析軟件進行分析處理，應用（）表示，進行t檢驗，計數資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統計學研究意義。
　　2 結果
　　2.1兩組患者的近期療效
　　兩組患者的近期療效對比情況如表一所示，根據表一發現，實驗組和對照組的CR分別為25/10，PR分別為20/21，總有效率RR（CR+PR）分別為45/31，對比差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。
　　2.2AFP水平變化
　　兩組患者手術治理前后的AEP水平變化情況如表二所示，根據表二發現，實驗組患者在手術前后的AEP水平數值分別為（488.32±438.31）ng/ml、（174.08±169.12）ng/ml，和對照組的（560.38±406.73）ng/ml、（496.68±356.68）ng/ml相比差異顯著，（p<0.05），具有統計學研究意義。
　　3 討論
　　肝動脈化療栓塞術聯合微波消融治療原發性大肝癌能夠彌補單一使用 肝動脈化療栓塞術的治療局限，且能夠提升完全消融率，減少腫瘤細胞殘留的機會，從而有效降低腫瘤的復發率，延長患者的壽命。經過實驗研究證明實驗組和對照組的CR分別為25/10，PR分別為20/21，總有效率RR（CR+PR）分別為45/31，對比差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。實驗組患者在手術前后的AEP水平數值分別為和對照組相比差異顯著，（p<0.05），具有統計學研究意義。由此可見，肝動脈化療栓塞術聯合超聲引導下微波消融術治療患者特殊部位的原發性肝癌效果顯著，值得在臨床上推廣。
　　參考文獻
　　[1] 常鵬， 張洪義， 肖梅等. 肝動脈化療栓塞術聯合微波消融治療原發性大肝癌療效觀察[J]. 山東醫藥， 2015（7）：51-53.
　　[2] 常鵬， 張洪義， 肖梅. 單純經肝動脈化療栓塞術及其聯合微波消融治療原發性大肝癌的療效對比分析[J]. 臨床肝膽病雜志， 2015， 31（6）：880-885.
　　[3] 趙鵬， 鄭加生， 張洪海等. 肝動脈導管化療栓塞聯合CT引導精準微波消融治療原發性肝癌的療效及影響因素[J]. 中華腫瘤雜志， 2016， 38（2）：138.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/1/view-14898705.htm