肝動脈化療栓塞術配合PEI介入治療原發性肝癌的有效性分析
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【摘 要】目的：探究肝動脈化療栓塞術配合PEI在原發性肝癌方面的治療效果。方法：從2018.1-2019.1 來我院進行原發性肝癌治療的患者中隨機選擇90例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組45例。對照組患者采取單一的肝動脈化療栓塞術進行治療，實驗組患者在對照組的基礎上采取肝動脈化療栓塞術配合PEI進行治療，分析比較兩個小組的臨床治療效果。結果：實驗組患者的臨床療效總體效率為75%，顯著高于對照組的68.18%;對照組的44例患者中有24例患者出現了不同程度的腫塊縮小現象，縮小率為54.54%;實驗組的44例患者中有40例患者出現了不同程度的腫塊縮小現象，縮小率為90.9%;對照組44例患者1a、2a的存活率分別為45%和12%，顯著低于實驗組44例患者的1a、2a存活率，兩個小組患者的差異顯著，結論：（p<0.05）具有統計學研究意義。
【關鍵詞】肝動脈化療栓塞;PEI;原發性肝癌
【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A？ 【文章編號】1672-3783（2019）05-0293-01
肝動脈化療栓塞術是治療原發性肝癌的常用方式，但是從臨床治療發展實際情況來看，在應用肝動脈化療栓塞術之后患者會出現一系列復發癥狀，嚴重危害了患者的健康。對于殘留和復發癌組織再次進行肝動脈化療栓塞術比較困難，在這種情況下應用PEI則是能夠消融活癌組織，達到理想的原發性肝癌治療效果。文章從2018.1-2019.1 來我院進行原發性肝癌治療的患者中隨機選擇90例作為研究對象，將其平均分成對照組和實驗組，每組45例，兩組患者分別采用肝動脈化療栓塞術、肝動脈化療栓塞術配合PEI進行治療，分析兩個小組治療情況，現將具體情況報告如下。
1 資料和方法
1.1一般資料
從2018.1-2019.1 來我院進行原發性肝癌治療的患者中隨機選擇90例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組45例。對照組患者有男性23例，女性22例，年齡在44-77歲之間，平均年齡為53.5±11.5歲;實驗組患者有男性21例，女性24例，年齡在45-78歲之間，平均年齡為54.5±12.5歲。兩個小組的年齡、性別差異不顯著，（p>0.05），不具有可比性。
1.2研究方法
對照組所有病歷在全部治療之后的1周到2周開展肝功能檢查，并在兩種之后復查CT。實驗組患者采用Seldinger技術進行治療，插管到肝總動脈造影，之后根據造影等情況來分貝選擇各個級別的血管，在其中灌注5-FU1000毫升，再將60mg的阿奇霉素和70mg的順鉑或者10mg絲裂霉素加入其中，制作成混合懸乳劑進行栓塞。在栓塞間歇期間根據病人的患病情況不同，在CT導向下經皮穿刺到靶區中，之后根據殘留癌灶的大小和病人的耐受情況在其中注入5ml到12ml 的無水酒精，每周進行1次到2次的操作。
1.3療效分析
臨床療效標準劃分為完全緩解、部分緩解、無效幾種類型。其中完全緩解的判定標準是患者的腫瘤消失，癥狀完全被緩解，生活恢復到正常的狀態。部分緩解的判定標準是患者的腫瘤縮小一半以上，殘留鑿活檢癌細胞呈現出的是一種陰性，患者的臨床癥狀部分緩解，生活不能夠自理。無效的判定標準是患者的情況沒有得到改善。
1.4統計學分析
實驗組和對照組成員數據均采用SPSS21.0統計學分析軟件進行分析處理，應用（）表示，進行t檢驗，計數資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統計學研究意義。
2 結果
2.1兩組患者的臨床療效比較
兩組患者的臨床療效比較情況如表一所示，根據表一發現，實驗組患者的臨床療效總體效率為75%，顯著高于對照組的68.18%，差異顯著，（p<0.05）具有統計學研究意義。
2.2兩組患者腫塊所效率和存活率
對照組的44例患者中有24例患者出現了不同程度的腫塊縮小現象，縮小率為54.54%;實驗組的44例患者中有40例患者出現了不同程度的腫塊縮小現象，縮小率為90.9%，兩個小組患者的腫塊縮小差異顯著，（p<0.05），具有統計學研究意義。對照組44例患者1a、2a的存活率分別為45%和12%，顯著低于實驗組44例患者的1a、2a存活率，差異顯著，（p<0.05），具有統計學研究意義。
3 討論
PEI是原發性肝癌非手術治療的常用措施，腫瘤內部注射無水乙醇能夠引起腫瘤細胞凝固、細胞質脫水，從而使得患者的腫瘤組織出現了硬化的現象。從實際治療發展實際情況來看，無水乙醇的存在還會使得腫瘤血管上皮細胞壞死、血管內出現血栓，從而使得腫瘤組織出現缺血壞死的問題。和其他治療方法相比，PEI具有操作方便、費用低廉的特點，對靠近大血管和膽管的腫瘤相比更加安全，肝動脈化療栓塞術加PEI介入能夠實現二者的優勢互補，減少在PEI時無水乙醇進入到血液循環的機會，減少乙醇對正常肝組織的損傷，可見，肝動脈化療栓塞術加PEI介入在原發性肝癌治療上有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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