肝動脈介入化療栓塞聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌的臨床探究
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【摘 要】目的：通過對肝動脈介入化療栓塞聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌的臨床進行分析，進而研究出此方法對晚期肝癌患者的實際治療效果。方法：通過對本地人民醫院在2015年—2018年這三年間的接收的晚期肝癌患者的資料進行研究分析，找出符合研究條件的患者為80人，對80人使用隨機數字表的方式分成考察組（40）、對照組（40），對照組患者接受肝動脈介入化療，而考察組在此基礎上增加體外高頻熱療，當患者各自接受治療，并且治療完成后，通過研究分析患者，并自制表格記錄下有關數據，對數據進行分析。結果：考察組患者在接受治療后，所取得的效果明顯比對照組好，患者在接受治療后一年的時間里面，考察組存活的患者更多。結論：肝動脈介入化療栓塞聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌的具體功效較好，在治療期間不會對患者的產生額外的不良效果，這種方式對當前的期肝癌患者具有積極的影響，值得各大醫院采用。
【關鍵詞】肝動脈介入化療栓塞;體外高頻熱療;臨床
【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）05-0067-02
肝癌一直是全世界危害人類生命的主要惡性腫瘤病之一，在全球患肝癌的患者中，我國的肝癌患者占據了55%，并且經過研究分析發現，男性肝癌患者的數量比女性肝癌患者的數量更高，通常發生在40歲以上的人類群體。肝癌屬于惡性腫瘤病，想要進行治療，在當前的醫療水平下，難度非常高，預后很差，很多的患者在成為晚期肝癌后，能夠存活的時間只有半年的時間，并且發生轉移和復發的幾率很高。肝癌患者想要治療，一般都是通過手術的方式進行，但是，大部分的患者去醫院檢查之時，肝癌已經發展到晚期，通過手術的方式，切除率較低，僅僅只有30%。在臨床中，通常用肝動脈介入化療栓塞治療方法治療肝癌患者，可是所得到的效果并不理想，經過長時間的醫療研究，發現聯合體外高頻熱療方式可以得到更好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
通過對本地人民醫院在2015年—2018年這三年間的接收的晚期肝癌患者的資料進行研究分析，找出符合研究條件的患者為80人，對80人使用隨機數字表的方式分成考察組（40）、對照組（40），兩組患者年齡均在38～73歲之間，而且所有納入這次研究的患者全是經過CT 掃描及超聲造影檢查，已經卻確定為符合原發性肝癌相關治療標準的患者，并且患者愿意配合醫生的治療方案進行治療，當患者同意接受相關的研究方案后，這才進行研究。對于一些患有心、腦血管疾病患者、精神疾病患者、肝動脈介入化療栓塞禁忌患者不能加入研究范圍。
1.2 方法
對照組的40名患者接受肝動脈介入化療栓塞治療，在治療過程中，需要對患者進行塞丁格插管，這樣是為了可以對患者的肝總動脈造影，并分析出患者肝動脈的實際走向，而且同時掌握患者的腫瘤供血。患者在接受治療的過程中，使用的主要藥物為表阿霉素、氟尿嘧啶及順鉑，并且醫護人員需要實時注意患者的腫瘤大小及供血，根據實際情況使用明膠海綿為患者注入碘油，碘油的具體用量需要根據腫瘤直徑進行使用，一般為1：1。如果患者在接受3 次治療后，發現患者的腫瘤體積沒有出現增加，也沒有出現新的病灶，碘油聚集十分穩定，那么患者在近期內不需要在進行肝動脈介入化療栓塞治療，在兩個月之后，對治療效果進行評價。
考察組則是在上述對照組患者使用方法的基礎上增加高頻熱療機熱療，熱療機的相關參數完全符合治療標準，治療的溫度控制在41 ～ 42 ℃，功率為40%～60%，患者在接受熱療的期間，需要保持平躺的姿勢，并以肝內病灶區為熱療的中心開始照射。患者每周接受兩次治療，每一次為一個小時，在兩個月之后，對治療效果進行評價。
2 結果
2.1兩組患者治療效果對比分析
考察組患者接受治療后，有20名患者治療有效，對照組有11名患者治療有效，詳情見下表 1 ，表中病情進展指腫瘤體積增加，出現新的病灶。
2.2 患者生存情況
在一年之后，發現考察組患者存活下來的總人數為28人，而對照組患者存活下來的患者為17人，比較下來，明顯考察組更優。
3 討論
肝癌屬于惡性腫瘤病，大部分的患者去醫院檢查之時，肝癌已經發展到晚期，想要進行治療，一般就要通過手術，在當前的醫療水平下，難度非常高，預后很差，很多的患者在成為晚期肝癌后，能夠存活的時間只有半年的時間。
醫院通常會用肝動脈介入化療栓塞治療方法治療肝癌患者，患者在接受介入化療栓塞治療之后，可以有效的增加患者腫瘤處的化療藥物量，并且在治療過程中，使用的栓塞劑可以延長化療藥物的藥物效應，在患者的腫瘤部位停留更多的時間。本次研究，是在患者在接受介入化療栓塞治療的基礎上，增加體外高頻熱療。體外高頻熱療是一種新型的治療方法，可以有效的抑制患者瘤體的生長，這是因為腫瘤細胞會進行大量的繁殖，在此期間它需要血液供應才能完成，當腫瘤細胞的血液供應發生降低，進而散熱性能降低，這時受熱腫瘤細胞就會發生壞死。而且體外高頻熱療能夠無創，與化療栓塞治療可以很好的進行配合，對患者的腫瘤細胞起到強力的毒效應，進而提高介入化療栓塞治療的效果。
在這次的研究中，通過記錄下的數據可以知道，因為對照組患者僅僅只是接受肝動脈介入化療栓塞治療，在一年之后，他們的存活人數僅僅只有17人，存活率低至42.5%，一半都不到，效果非常的不理想，而考察組加入體外高頻熱療治療，存活人數可以達到28人，存活率達到70%，明顯比對照組效果更好。在對晚期肝癌患者進行治療的過程中，肝動脈介入化療栓塞聯合體外高頻熱療相較于常規的治療方法，具有更加優異的效用，可以有效的增加患者的存活時間，增加存活幾率。
根據上述的總結可知，肝動脈介入化療栓塞治療聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌具體功效較好，在治療的過程中不會因為加入的體外高頻熱療治療而對患者的病情產生消極的影響，不會導致不良反應的增加，這種方式對當前的期肝癌患者具有積極的影響，值得各大醫院采用。
參考文獻
[1] 李征 ， 米登海 ， 楊克虎 ， 等 . 介入化療栓塞術聯合熱療治療原發性肝癌的 Meta 分析 [J]. 中國循證醫學雜志 ，2012，12（6）：672-678.
[2] 黃芹青 ， 劉忠華 ， 沈間鳳 . 肝動脈介入化療栓塞術聯合深部熱療治療晚期原發性肝癌的臨床研究 [J]. 疑難病雜志 ，2014，14（2）：154-157.
[3] 楊劍 ， 郭新洪 ， 盧偉 ， 等 . 介入化療栓塞術聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌臨床療效評價分析 [J]. 中國現代手術學雜志 ，2014，19（3）：184-187.
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