經支氣管鏡介入聯合體外放射治療中央型肺癌的臨床療效觀察

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　　【摘 要】 目的：分析經支氣管鏡介入治療聯合體外放射治療中央型肺癌的臨床效果觀察。方法：在我院數據庫中抽取時間段2017年4月至2018年5月間收入的中心型肺癌患者76例作為研究對象開展本次實驗，通過隨機分組法將所有患者分為對照組（n=38）和實驗組（n=38）。對照組患者采用單純體外放射治療方案。實驗組患者在此基礎上加用經支氣管鏡介入治療方案。對比兩組患者的治療總有效率，評價治療不良反應。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率，較對照組明顯更優，實驗組治療總有效率為48（96.00%）例，對照組患者的治療總有效率為29（58.00%）例，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。同時兩組患者的不良事件發生狀況，經對比分析未見明顯差異（P>0.05）。結論：將經支氣管鏡介入治療聯合體外放射應用于治療中央型肺癌患者的治療中，能夠有效改善患者的臨床體征，同時也不會對患者造成額外的治療不良反應，是一種積極且安全的治療方案，值得推廣。
　　【關鍵詞】 經支氣管鏡介入治療;體外放射;肺癌;肺部感染
　　【中圖分類號】 R715  【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-060-01
　　中心型肺癌是一種發生于支氣管、葉支氣管以及肺段支氣管的肺癌，通常來說需要應用纖維支氣管鏡對病癥進行診斷[1]。但采用手術切除的難度較大，所以在進行治療時應當選擇合適的治療方案，在保證患者正常呼吸功能的基礎上，提高治療效果[2]。本次研究中，分析經支氣管鏡介入治療聯合體外放射治療中央型肺癌的臨床效果觀察，取得了一定效果，現報道如下。
　　1 一般資料與方法
　　1.1 一般資料 在我院數據庫中抽取時間段2017年4月至2018年5月間收入的中心型肺癌患者76例作為研究對象開展本次實驗，通過隨機分組法將所有患者分為對照組（n=38）和實驗組（n=38）。實驗組中患者的性別信息為（男：21例;女：17例），患者的年齡信息區間介于54-79歲，患者的平均年齡信息數據為（63.9±6.2）歲。對照組中患者的性別信息為（男：20例;女：18例），患者的年齡信息區間介于54-78歲，患者的平均年齡信息數據為（64.1±5.9）歲。
　　本次研究通過醫院相關管理部門的審核，同時所有研究對象家屬均簽訂相關文件，患者在入院前三個月內未接受過相關治療，并對比基本資料無顯著差異，具有較好的可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法 對照組患者單純應用體外放射治療方案進行治療，具體方法為：患者在掃描前30min應當口服造影劑。首先根據患者的具體狀況，固定體位后，在ct引導下對患者的皮膚進行標記掃描點勾勒出治療區域以及周圍器官后，在保證不影響周圍器官的前提下，對患者進行放射治療。通常情況下來說，應當根據患者的狀況選擇4-6共面或非共面視野進行放射照射治療，具體狀況應該根據患者的個體信息，控制在54-65Gy左右。
　　實驗組患者在此基礎上加用經支氣管鏡介入治療方案：按照常規纖支鏡操作進行檢查，自活檢孔插入微波天線，根據患者的具體腫瘤組織對其進行凝固和氣化，微波功率設置為25-35mA，凝固時間設置在5-10秒以內，盡量消除患者的肺部組織，隨后對殘余組織進行局部化療。
　　1.3 評價標準 顯效：所有患者的臨床癥狀全部消除，患者的個體癥狀表現完全消失，精修片檢查患者的腫瘤病灶完全消失。有效：通過治療臨床癥狀有所改善，患者的腫瘤病灶有明顯減小。無效：治療后的癥狀未明顯減少，患者的腫瘤甚至出現轉移或擴散的狀況?？傆行?顯效+有效。
　　同時記錄所有患者的治療不良反應，主要包括：胃腸道反應、骨髓抑制、白細胞數量下降。
　　1.4 統計學方法 本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS19.0進行數據統計學處理，而實驗結果中，患者的治療效果計數資料用率（%）的形式表達，并采取卡方檢驗，本次實驗中一般資料的年齡信息均應用（均數±標準差）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若p<0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 治療總有效率對比 實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率，較對照組明顯更優，實驗組治療總有效率為48（96.00%）例，對照組患者的治療總有效率為29（58.00%）例，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。
　　2.2 不良反應發生狀況 同時兩組患者的不良事件發生狀況，經對比分析未見明顯差異（P>0.05）
　　3 討論
　　對于肺癌患者來說，在進行臨床治療時，通常以放、化療方案為主，但化療藥物會對患者的免疫功能造成一定的抑制效果，而放療治療也會在放射線的影響下對患者的機體功能造成一定的影響[3]。所以多數患者在接受放射治療時體質較差，難以接受其他的治療方案配合[4]。而臨床研究顯示，應用經支氣管鏡介入治療，能夠在一定程度上改善患者的病癥狀態，同時這種治療方案能夠配合放射治療開展，是一種安全且有效的治療手段[5]。
　　綜上所述，將經支氣管鏡介入治療聯合體外放射應用于治療中央型肺癌患者的治療中，能夠有效改善患者的臨床體征，同時也不會對患者造成額外的治療不良反應，是一種積極且安全的治療方案，值得推廣。
　　參考文獻
　　[1] 馬玉娟，高亭，黨焱，何小鵬.經支氣管鏡介入聯合體外放射治療中央型肺癌的臨床療效[J].臨床肺科雜志，2017，22（01）：174-175+185.
　　[2] 王世壽.經電子支氣管鏡介入冷凍治療晚期中心型肺癌的療效及對生存質量的影響[J].中國老年學雜志，2014，34（08）：2089-2091.
　　[3] 何小鵬，劉小偉，黨焱，王利，楊友文，朱波，陳劍輝，馬玉娟.經支氣管鏡氬等離子體凝固及冷凍結合體外放射聯合治療中央型肺癌療效的臨床研究[J].中國內鏡雜志，2013，19（03）：243-246.
　　[4] 白沖.經支氣管鏡介入診斷和治療支氣管肺癌[J].中國實用內科雜志，2013，33（02）：109-112.
　　[5] 衛小紅，劉喜群，王黎，馬春玲.經支氣管鏡Nd：YAG激光介入治療肺癌氣道腫瘤阻塞的臨床研究[J].第四軍醫大學學報，2004（15）：1413-1415.
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