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腎癌術前腎動脈介入栓塞的臨床應用研究

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  【摘 要】 目的:對腎癌術前腎動脈介入栓塞的臨床應用效果進行研究。方法:本次研究對象為我院2017年8月——2018年8月之間收治的120例行手術治療的腎癌患者,以隨機為原則,將全部患者分為兩組,實驗組和常規組各60例,分別給予腎癌術前腎動脈介入栓塞和常規治療,觀察對比兩組患者的治療情況。結果:進行治療前,實驗組患者和常規組患者的生活質量各項評分P>0.05,進行治療后,實驗組患者的生活質量評分提高幅度顯著高于常規組患者,P<0.05。結論:對手術治療腎癌患者在術前行腎動脈介入栓塞,能夠促使患者的術后生活質量得到提高,有利于促使患者的痛苦程度大幅度降低,值得進行臨床應用和推廣。
  【關鍵詞】 腎癌;腎動脈介入栓塞;臨床應用效果
  【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)12-230-02
  在全身惡性腫瘤之中,腎癌的發生率在2%—3%之間,目前最為有效的治療手段就是進行腎癌根治性切除術,但是因為腎癌早期不具有典型的臨床癥狀,患者被確診時多數病情已經發展至晚期,而此時患者的病灶體積較大,浸潤范圍較廣,所以采用手術治療的方式具有一定的難度[1]。根據相關研究認為,在給予患者進行腎癌根治性切除術之前,給予患者腎動脈栓塞術,能夠促使患者的治療效果得到提高[2]。在本次研究中,研究對象為我院120例行手術治療的腎癌患者,將其分為兩組后給予不同治療方法,觀察對比兩組患者的治療情況。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料 本次研究對象為我院2017年8月——2018年8月之間收治的120例行手術治療的腎癌患者,全部患者均已經過我院確診,并對本次研究知情同意。以隨機為原則,將全部患者分為兩組,實驗組和常規組各60例。實驗組中,男女患者數量分別為36例和24例,年齡為(56.4±13.2)歲;常規組中,男女患者數量分別為37例和23例,年齡為(55.7±14.0)歲。我院倫理委員會已經批準本次研究,全部患者一般資料P>0.05,可對比。
  1.2 治療方法 經股動脈給予患者進行穿刺插管,首先使用6——7F的Cobra導管給予患者進行患側腎動脈造影,對患者腫瘤病灶的位置、大小以及供血情況進行確認,之后將導管進行進一步插入;使用規格為1mm×1mm×1mm的無菌明膠海綿微粒與造影劑進行混合,通過電視監視,緩慢行患側腎動脈栓塞,直至腎動脈造影劑停滯。進行栓塞結束后10min,應給予患者進行腹主動脈造影,證實栓塞成功。
  1.3 觀察指標 對兩組患者術后生活質量治療對比。
  生活質量判定標準:以QOLl量表為基礎對患者的生活質量進行評價,進行評價的內容共計160分,患者評分越高,即生活質量越高。
  1.4 統計學方法 使用SPSS軟件對本次研究數據進行分析,當P<0.05,組間對比具有顯著差異,且計數資料使用X2進行檢驗,計量資料使用t進行檢驗。
  2 結果
  進行治療前,實驗組患者和常規組患者的生活質量各項評分P>0.05,進行治療后,實驗組患者的生活質量評分提高幅度顯著高于常規組患者,P<0.05,見下表1.
  3 討論
  對腎動脈栓塞術進行應用,能夠降低腎癌根治性切除術中的剝離難度,減少患者的術中出血量,并促使手術時間縮短,降低術后患者發生靜脈轉移的幾率,也就有利于提高患者手術治療的效果[3]。并且有研究認為,進行腎動脈栓塞能夠導致患者的腫瘤組織壞死,并提高患者的機體免疫力,能夠促使患者的生存時間有效延長[4],特別是對于腫瘤瘤體較大、腫瘤供血豐富、甚至侵犯腎周圍組織的患者,對腎動脈栓塞術進行應用的效果更佳顯著[5]。
  本次研究顯示,進行治療前,實驗組患者和常規組患者的生活質量各項評分P>0.05,進行治療后,實驗組患者的生活質量評分提高幅度顯著高于常規組患者,P<0.05。
  綜上我們認為,對手術治療腎癌患者在術前行腎動脈介入栓塞,能夠促使患者的術后生活質量得到提高,有利于促使患者的痛苦程度大幅度降低,值得進行臨床應用和推廣。
  參考文獻
  [1] 干思舜,王磊,葉劍青, 等.超選擇性腎動脈栓塞在腹腔鏡下零缺血腎癌腎部分切除術中的應用[J].中國微創外科雜志,2018,18(9):810-813.
  [2] 劉彬,鄒學廣,榮陽.腎癌術前腎動脈介入栓塞的臨床應用研究[J].中國醫藥指南,2013,(9):157-158.
  [3] 張建民,鄭愛花,李華.橈動脈穿刺介入術在治療伴有嚴重腰椎疾病的腎癌患者的應用價值[J].航空航天醫學雜志,2013,24(12):1494-1495.
  [4] 姚涌.介入化療栓塞聯合免疫綜合治療在晚期腎癌中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,(15):25-26.
  [5] 邵天朋,劉麗,袁磊, 等.動脈栓塞聯合氬氦刀序貫治療小腎癌的臨床療效分析[J].介入放射學雜志,2015,(7):597-601.
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