肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素介入對原發性肝癌的治療作用研究

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　　【摘  要】目的：探究肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素介入對原發性肝癌的治療作用。方法：從2018.1-2019.1 來我院進行原發性肝癌治療的患者中隨機選擇88例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組44例。對照組患者采取肝動脈化療栓塞術進行治療，實驗組在對照組的基礎上采取肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素的方式治療，分析比較兩個小組患者的臨床治療效果。結果：實驗組患者的臨床療效總體效率為90.9%，顯著高于對照組的77.27%;實驗組患者的肝外轉移發生率（0%）要比對照組（15.9%）低，差異顯著，（p<0.05）具有統計學研究意義。結論：肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素介入對原發性肝癌有著十分重要的治療作用，值得在臨床上推廣。
　　【關鍵詞】肝動脈化療栓塞;血管內皮抑制素;原發性肝癌;治療作用
　　【中圖分類號】R73      【文獻標識碼】A      【文章編號】1672-3783（2019）05-0122-01
　　原發性肝癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，一般會采取肝動脈化療栓塞手術方式進行治療，但是在肝動脈化療栓塞治療之后容易出現復發的問題，嚴重危害了患者的健康。針對這個問題，臨床醫學角度上提出了肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素治療原發性肝癌的思想主張。文章從2018.1-2019.1 來我院進行原發性肝癌治療的患者中隨機選擇88例作為基本研究對象，將其平均分成對照組和實驗組，每組44例，分別采取肝動脈化療栓塞、肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素進行治療，現將兩個小組的臨床治療情況報告如下。
　　1 資料和方法
　　1.1一般資料
　　從2018.1-2019.1 來我院進行原發性肝癌治療的患者中隨機選擇88例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組44例。對照組患者有男性21例，女性23例，年齡在45-75歲之間，平均年齡為56.5±11.5歲;實驗組患者有男性22例，女性22例，年齡在45-76歲之間，平均年齡為55.5±12.5歲。兩個小組的年齡、性別差異不顯著，（p>0.05），不具有可比性。
　　1.2研究方法
　　兩種患者都進行肝動脈化療栓塞術，具體治療的時候應用Seldinger技術，常規對患者進行腹腔干動脈、肝固有動脈、腸系膜上動脈造影，明確癌灶供血動脈后超選擇性 插管，在患者供血動脈內部灌注氟尿嘧啶1g和順鉑60mg，之后再注入表阿霉素40mg和超液化碘油。
　　對照組的患者采用 肝動脈化療栓塞進行治療，在患者癌灶供血動脈位置上注入奧沙利鉑200mg、碘化油10ml-20ml，在結束之后的一周對患者情況開展復查，復查項目包含血常規、生化檢查等。
　　實驗組患者采用TACE聯合重組人血管內皮質抑制素進行治療，每四周進行 一次治療，治療周期為2-3次，治療方案與上述相同，應用Seldinger技術對股動脈、肝固有動脈進行穿刺處理，并在其中注入皮抑制素15mg、奧沙利鉑200mg，最后應用少量的明膠海綿顆粒進行動脈栓塞處理。
　　1.3評價指標
　　在治療之后根據NCI通用毒性標準3.0評價指標來評判患者的不良反應，具體包含患者的血常規、尿常規、心電圖、電解質等內容，在治療四周到八周之后評判患者的臨床治療效果。
　　1.4統計學分析
　　實驗組和對照組成員數據均采用SPSS21.0統計學分析軟件進行分析處理，應用（）表示，進行t檢驗，計數資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統計學研究意義。
　　2 結果
　　2.1兩組患者的臨床療效比較
　　兩組患者的臨床療效比較情況如表一所示，根據表一發現，實驗組患者的臨床療效總體效率為90.9%，顯著高于對照組的77.27%，差異顯著，（p<0.05）具有統計學研究意義。
　　2.2兩組肝外科轉移發生情況比較
　　兩組肝外科轉移發生情況比較情況如標的二所示，根據表二發現實驗組患者的肝外轉移發生率（0%）要比對照組（15.9%）低，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。
　　3 討論
　　原發性肝癌是我國臨床醫學角度上常見的一種惡性腫瘤，一般多發在東南沿海地區，發病人群以中年人為主。原發性肝癌的發生原因沒有明確，但是經過研究證明原發性肝癌的發生和環境和化學致癌物質存在密切的關聯。針對惡性腫瘤患者，抗腫瘤血管生成逐漸成為一種有效的治療方式，在手術治療中以肝動脈化療栓塞為基本治療方式，但是肝動脈化療栓塞為基本治療方式在治療原發性肝癌的時候會出現反復發作的現象。為了能夠減少這種現象的發生，在手術治療 時候可以采取肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素介入治療方式，在肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素介入治療方式的作用下彌補了以往肝動脈化療栓塞治療局限。經過實踐研究證明，實驗組患者的臨床療效總體效率為90.9%，顯著高于對照組的77.27%;實驗組患者的肝外轉移發生率（0%）要比對照組（15.9%）低，差異顯著，（p<0.05）具有統計學研究意義。由此可見，肝動脈化療栓塞聯合血管內皮抑制素介入對原發性肝癌有著十分重要的治療作用，值得在臨床上推廣。
　　參考文獻
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