探討眼部疾病診斷中運用眼眶CT檢查的臨床效果
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【摘 要】目的：對眼眶CT診斷眼部疾病的臨床效果進行探討。方法：以我院眼部疾病患者98例為研究對象，選取時間為2016年12月到2018年12月之間。采用眼眶CT對所有研究對象進行診斷，分析診斷結果。結果：98例眼部疾病患者的檢查結果顯示，其中眼部疾病發生率較高的有淚囊淋巴瘤、視神經膠質瘤、框內蜂窩組織炎，分別占比20.41%、12.24%和13.27%。結論：對于眼部疾病患者，臨床采用眼眶CT診斷能夠明確具體的疾病類型。具有一定的臨床價值。
【關鍵詞】眼部CT;眼部疾病;眼眶CT
【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）05-0099-01
隨著近些年來，臨床上醫學影像診斷技術的不斷進步和發展，作為臨床疾病診斷的重要工具之一的CT診斷技術在臨床上受到了普遍的使用，對各類疾病的診斷做出了重要的貢獻，主要是由于CT診斷技術的便捷性和無創性以及安全性等優勢明顯[1]。而在臨床眼部疾病的診斷中也廣泛開展了CT診斷技術，眼眶是一個特殊的部位，由于其腔體較深所以在診斷方法上也需要通過CT技術對眼眶容積進行采集，進行圖片重建獲取信息，便于為臨床治療提供幫助。
1 資料與方法
1.1 方法
以我院眼部疾病患者98例為研究對象，選取時間為2016年12月到2018年12月之間。98例患者中包括50例男性和48例女性，年齡在17-72歲之間，平均（43.2±15.2）歲，病程2個月-8年，平均（3.5±2.1）年。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者知情同意并在同意書上簽字確認。
1.2方法
采用眼眶CT檢查用于所有患者，使用SOMATOM SPIRIT型CT掃描機，設置參數為常規參數，矩陣為512*512，層厚為2mm，在距離患者眼眶上緣10mm到眼眶下緣10mm的位置急性掃描，保持掃描平面平行于眼眶基線，若患者有內囊腫或腫瘤出現，則通過APR技術進行矢狀面和冠狀面重組，獲取清晰的圖片后進行判斷。
1.3 觀察指標
觀察98例患者眼眶CT檢查結果。
2 結果
2.1 98例患者眼眶CT檢查結果
98例眼部疾病患者的檢查結果顯示，其中眼部疾病發生率較高的有淚囊淋巴瘤、視神經膠質瘤、框內蜂窩組織炎，分別占比20.41%、12.24%和13.27%。具體見下表。
2.2 CT表現
在臨床上對不同疾病進行CT診斷時，其影像學表現也存在著差異;包括（1）炎性假瘤。炎性假瘤的CT表現主要包括脊椎后間隙密度顯著升高的軟組織腫塊，沒有清晰的邊緣和界限，密度和形態不均勻;（2）框內蜂窩組織炎，主要表現為球后間隙和視神經以及外直肌正常界限基本消失，掃描增強后有分別有氣囊低密度區和囊腫各一例;（3）視網膜母細胞癌。表現為玻璃體中間部分鈣化明顯，視神經變粗，眼內腫塊與鞍上腫塊相連接，且視神經被腫瘤侵犯;（4）淚囊癌。腫塊邊模糊不清，有不規則分葉狀改變;（5）淚囊淋巴瘤。在淚腺窩區有20個腫塊，其中包括原發性9例，在肌椎外的腫塊，浸潤性生長，并連接了正常的生理組織;（6）橫紋肌肉瘤。腫瘤生長比較膨脹，有軟組織塊影，且比較明顯;（7）視神經膠質瘤。表現為梭形的視神經，變粗明顯，密度均勻，邊緣清晰光滑;（8）球后靜脈曲張，位于球后肌錐肉的有7例，有血管影，呈條狀或團狀扭曲;（9）淚腺混合瘤。有密度較高的結節腫塊，邊緣清晰，在上眼眶內有病灶;（10）視神經腦膜瘤，有密度較低的病灶，CT影響顯示明顯變粗的視神經，且呈現結節狀或紡錘形。（11）皮樣囊腫，具有較低密度的病灶，邊緣清晰，輪廓完整。（12）血管瘤，有卵圓形或圓形的病灶，邊界清晰，增強掃描后可見病灶明顯增強。
3 討論
相關研究顯示，對于眼部周圍的組織，包括眼眶、眼球、竇腔氣體、軟組織以及骨質變化等都能夠通過眼眶CT進行明顯的顯示，且CT檢查呈現完整、圖像清晰、視野廣泛、操作便捷，節省了搜啊秒時間，能夠降低眼球運動產生的假性影像的出現，另外能夠及時準確的了解眼部相關疾病，如顱內病變等，對疾病的早期發現和治療有著重要的意義[2]。在注射造影劑之后，能夠機制了解病灶周圍的血運情況，評估疾病的性質，特別是眼光和眼球在病變位置中的部分，能夠直接促進診斷準確性的提升，另外，采用CT診斷眼部相關疾病能夠準確可了解病灶蔓延和擴散的程度與范圍，如框骨軟骨肉瘤，能夠及時的發現疾病，為下一步治療提供依據，有助于提高后與治療的成功率[3-4]。有相關研究發現，采用CT診斷眼部相關疾病，能夠了解感染的來源和范圍，如視神經炎、蜂窩組織炎等等[5]。本研究結果顯示，98例眼部疾病患者的檢查結果顯示，其中眼部疾病發生率較高的有淚囊淋巴瘤、視神經膠質瘤、框內蜂窩組織炎，分別占比20.41%、12.24%和13.27%。本研究中有1例感染患者CT顯示有氣囊樣的低密度區存在，診斷為產氣桿菌感染，在經過治療后有所緩解，與文獻報道有一致性。另外，CT還能明確眼部外傷，如眼部軟組織挫傷、出血、異物等等。
綜上所述，對于眼部疾病患者，臨床采用眼眶CT診斷能夠明確具體的疾病類型。具有一定的臨床價值。
參考文獻
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[3] 魏世輝，周必業.關注神經眼科疾病診斷中的幾個熱點問題[J].眼科，2016（06）：366- 368.
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[5] 宋國祥，汪東.CT 在眼科疾病診斷中應注意的一些問題[J].臨床醫學影像雜志，2015，22（01）：41-43.
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