高血壓腦出血的前兆是怎么樣的？常用治療方法有哪些？

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　　【中圖分類號】R544.1      【文獻標識碼】A      【文章編號】1672-3783（2019）05-0035-01
　　高血壓腦出血，也叫腦血栓，其大多數患者的發病年齡在40歲到70歲，其中發病率比最高的年齡是50歲，并且其死亡率以及致殘率都較高。此時要及時進行鑒別，將患者送入醫院，盡早安排治療方案，控制病情，避免造成更加嚴重的后果。平時，患者家屬可以根據以下癥狀來區分高血壓腦出血，爭取做到早發現、早治療。
　　1 前兆包括哪些？
　　1.1 如果突然感覺到渾身無力、疲乏、麻木，伴隨著出虛汗、胸悶、氣短，活動不便，走路想要摔倒或者不穩，突然出現心悸、嘔吐或者打嗝等癥狀，均是患者出現神經功能紊亂的表現。
　　1.2 如果患者突然有頭暈的感覺，周圍的環境都在旋轉，不能平穩戰績嚴重者還會暈倒在地。患者疼痛感經常是在出血側的頭部，如果顱內的壓力過高，甚至會使疼痛感蔓延到整個頭部。頭痛感以及頭暈經常一起發生，尤其腦干以及小腦出血的時候。這些癥狀可能會短暫發生一次，也有可能發生多次甚至病情逐漸加重。
　　1.3 患者突然感覺到眼部不舒服，瞳孔感到異常經常會使顱內壓增加，有的時候還會造成眼球活動障礙活著偏盲，并且患者雙眼會凝視大腦的出血處。但是大多是暫時性的視線模糊，有些可以在一段時間后自行恢復，但是有的會造成永久失明。
　　1.4 患者突然產生意識障礙，精神特別萎靡，經?；杌璩脸粱蛘呦胨X。有些患者突然就變的沉默不語、行動緩慢、表情冷淡，性格會有很大的反差，有的會出現暫時性失憶，這均與患者腦部出血有關。
　　1.5 某些患者會出現口歪眼斜，口齒不清，吐字都存在困難，在與人交流時可能會出現說不出話的現象，對別人說的話不理解。這些征兆均代表患者的血壓有明顯變動，腦功能也存在一定的障礙，是患者即將腦出血的征兆。
　　2 常用治療方法包括？
　　一旦高血壓患者出現以下的前兆，就表明著高血壓患者即將腦出血，或者已經進入了腦出血的前驅階段。如果存在積極的治療對患者生命的挽救以及降低患者的致殘率有積極的作用，而且會從根本上降低患者的發病率。
　　2.1 內科治療 患者應該盡量臥床休養，居住的環境應該足夠安靜。重癥病人需要護理人員對患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征進行密切關注，對患者的瞳孔以及意識進行觀察。應該盡量減少探望患者的人，將患者的護理道保持暢通，對患者的呼吸道的分泌物進行及時清理，如果在必要的時候可以對患者民營吸氧。如果患者的呼吸道出血或者有意識障礙時可以禁食1到2天，最后放置胃管。
　　1控制高血壓 對于高血壓腦出血，患者應該采用降壓藥對血壓進行控制，但是降壓的速度不得追求過高或者過低。急性腦出血的時候血壓升高的原因是患者顱內壓過高的情況下將腦血流保持正常，降壓會對腦血流量產生一定的影響，從而會導致腦梗死或者低灌注，但是如果患者持續高血壓的話會惡化腦水腫。當舒張壓達到100mmHg的時候是人體最能接受的狀態，人對于降壓藥也最為敏感，在患者急性出血后需要用常規藥物對血壓進行控制。
　　2止血藥以及凝血藥 一般情況下如果患者是腦內動脈出血的話是無法用藥物治療的，當然出血部位再次發生出血的情況也不常見，不需要再用抗纖維蛋白溶解藥。如果需要吃藥盡量在三小時內進行抗纖溶藥物給予例如止血環酸、6-氨基己酸等，也可以使用立止血。腦出血后應該進行凝血功能評估，可以監測止血治療的情況。
　　2維持水電解質的平衡自己營養均衡。每天輸入的液體應該以在尿量的基礎上加上500ml，如果有出現嘔吐、多汗以及發高燒等情況的患者還應該根據實際情況增加輸入量。
　　2.2 外科治療 外科手術可以促進患者生命體征的恢復，手術進行時間最好在患者發病后6到24h內進行，在手術后的情況與患者手術前的一是有一定的關系，如果是昏迷的患者的手術效果一般不好。經常運用的手術方法有以下幾種：開局血腫清除術、小腦減壓術、鉆孔微創顱內血腫清除術、鉆孔擴大骨傳血腫清除術、腦室出血腦室引流術。
　　2.3 康復治療 在患者穩定病情后應該盡早進行康復治療，可以促進神經功能的恢復，也會提高患者的生活質量。如果患者有抑郁傾向，應該進行治療。
　　高血壓患者具有較多并發癥，對患者的生活質量以及身心健康也有負面影響，因為要本著早發現，早治療的目的，對患者進行醫治，早日康復。
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