不同透析頻率維持性血液透析患者的中醫證候變化特征體會
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【摘要】 目的：探究不同透析頻率的維持性血液透析患者的中醫證候變化特征。方法：回顧性分析本院于2015年10月至2018年6月收入的所有進行維持性血液透析患者的一般資料，根據所有患者的透析時間抽取出62例具有明顯中醫癥候群的患者納入本次研究，根據患者的透析頻率將患者分為兩組，每組中錄入31例患者，A組透析頻率為1周2次，B組透析頻率為1周3次。記錄所有患者各個證候指數，評價不同頻率下患者的中醫證侯變化狀況，評價最優的透析頻率。結果：所有患者在接受維持性血液透析后，各種中醫證候均會存在一定的變化，但B組患者的證候變化更為明顯，并且在兩種透析頻率中，透析頻率越加頻繁會對患者的中醫證候變化造成影響越顯著，組間差異明顯（P<0.05）。同時B組患者的脾腎陽虛和陰陽兩虛癥狀得到完全改善，組間差異明顯（P<0.05）。結論：較高頻率的維持性血液透析，取得較好透析效果，維持患者的腎臟功能。反之，如果患者的血液透析過少，則患者脾腎氣虛和氣陰兩虛以及肝腎陰虛的情況改善不明顯，對于患者的治療會造成一定的影響，所以在臨床應用時應當注重患者的個人狀況，選擇更合適的頻率對患者進行血液透析，才能獲得良好的治療效果。
【關鍵詞】 不同透析頻率;維持性血液透析;中醫證侯變化
慢性腎功能衰竭是在各種腎臟疾病的影響下出現的腎小球濾過率降低和腎功能下降病癥[1]，這種狀況會導致患者體內出現較為明顯的水電解質和酸堿平衡出現紊亂，為此，臨床中需要針對不同患者的特征變化進行不同頻率的透析，為提高患者生存質量，針對本院收治的62例行維持性血液透析患者進行探討，分析不同透析頻率下維持性血液透析患者的中醫證候變化特征，以此促進患者早日康復，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2015年10月至2018年6月收治維持性血液透析患者一般資料，抽取62例有明顯中醫癥候群的患者，根據透析頻率分為兩組，每組各31例，A組透析頻率1周2次，B組透析頻率1周3次。A組性別信息包括：年齡38～68歲，平均年齡信息為（49.1±5.1）歲;B組中患者性別信息包括：患者的年齡37～65歲，患者平均年齡信息為（47.8±4.8）歲;所有患者的一般資料未見明顯差異（P>0.05），患者的個體信息不對本次研究結果造成影響。
1.2方法
所有患者均采用常規血液透析進行治療，A組患者透析頻率為1周2次，B組患者透析頻率為1周3次。所有患者進行常規血液透析，首先建立靜脈通路，保持血流量180～260mL/min，透析液流速500mL/min、碳酸氫鈉32mmol/L、處方鈉136～138mmol/L、透析液溫度36.5℃。
1.3評價標準
在對所有患者透析3個月以后，由臨床醫師根據患者的癥狀和體征，對患者進行中醫癥候群判斷，主要包括脾腎氣虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛和陰陽兩虛。
1.4統計學方法
本次研究中涉及到的各項實驗數據均將其錄入統計學軟件SPSS 21.0進行統計學分析，本次研究結果中涉及到的患者癥候群發生和變化狀況采用%的形式進行數據記錄，數據采用卡方進行統計學分析，研究資料中涉及到的各項患者，一般數據采用均數±標準差的形式進行數據記錄，而研究數據應用t值進行檢驗。若P<0.05，則證明差異統計學意義存在。
2結果
所有患者在接受維持性血液透析后，各種中醫證候均會存在一定的變化，B組患者的證候變化更為顯著，并且在兩種透析頻率中，透析頻率越高會對患者的中醫證候變化造成影響越明顯，組間差異明顯（P<0.05）。同時B組患者的脾腎陽虛和陰陽兩虛癥狀得到完全改善，組間差異明顯（P<0.05）。
3討論
維持性血液透析是一種對各種慢性腎臟疾病進行治療的臨床方案，其主要應用于治療腎小球濾過率降低而引發的各種代謝紊亂和各類腎衰竭臨床癥狀。由于腎衰竭屬于一種慢性疾病，患者往往反復遷延發作，在治療時困難度較高[2]。所以需要進行長時間的血液透析，患者會發生較為明顯的各種并發癥，對身體健康和生存質量造成極大的影響。但就目前來說，臨床上還沒形成完善的不同透析頻率的維持性血液透析期間中醫癥候群的研究[3]。維持性血液透析雖然能改善患者的臨床病癥，但透析頻次、效率會影響患者的脾腎氣虛和氣陰兩虛以及肝腎陰虛、脾腎陽虛和陰陽兩虛的變化情況[4]。本次研究結果中，所有患者在接受維持性血液透析后，各種中醫證候均會存在一定的變化，但B組患者的證候變化更為明顯，并且在兩種透析頻率中，透析頻率越高會對患者的中醫證候變化造成影響越顯著。所以無論采取何種血液透析頻率，都會對患者造成一定的反應[5]。慢性腎功能衰竭是在各種腎臟疾病的影響下出現的腎小球濾過率降低和腎功能下降病癥，這種狀況會導致患者體內出現較為明顯的水電解質和酸堿平衡出現紊亂，隨著病程的發展[6]。這種病癥會對患者的生命健康和日常生活造成極大的影響，降低患者的生存質量，如果任由其發展，則可能引發患者出現心腦血管等疾病，難以控制治療。但血液透析治療的具體應用狀況也需要根據患者的病癥進行判斷，通過這種方式對患者進行相應的預防和護理，能夠有效改善患者各種中醫癥候，必要時也可以采用中醫治療方案進行治療配合，這樣能夠有效改善患者的臨床病癥，提高患者的治療效果和生活質量。
參考文獻
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[5] 王梅. 維持性血液透析合并高血壓患者的中醫辨證分型及臨床研究[D].山東中醫藥大學，2017.
[6] 冉雪梅. 維持性血液透析的高血壓患者中醫證型與左室構型的相關性分析[D].山東中醫藥大學，2017.
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