居家養老服務機構發展困境及對策研究
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摘要：文章采用訪談法，以長春市居家養老服務機構為個案，深入了解機構在發展過程中的瓶頸，提出切實可行的解決對策，為居家養老服務機構的長效運行提供理論指導，以期為居家養老事業的發展提供借鑒。
關鍵詞：農村；養老院；老年人；生活質量
隨著我國老齡化程度的不斷加深、養老壓力逐漸增大，國家“9073”工程的逐漸展開，“以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的養老模式使得居家養老問題成為社會共同關注的熱點問題。
1 研究背景
本次研究采用結構式訪談法，以社會學研究方法為依托，對長春市四家居家養老服務機構進行實地調研，以九名居家養老服務機構的相關工作人員和管理者為訪談對象，收集資料時選用個案訪談法和文獻法。
2 存在問題
近年來，隨著老齡化程度的加深，居家養老服務需求日益旺盛，國家也積極推動養老服務業發展。在市場需求和政策引導下，長春市的居家養老服務機構發展迅速，無論是機構數量上還是規模上都取得了巨大的飛躍。但是在基礎設施建設、養老服務隊伍、老年人需求滿足程度等方面仍存在著諸多問題亟需解決。
2.1 基礎設施不完善
首先，基礎設施不健全。
案例一：“現在只能給老人提供吃飯的地方，別的就沒辦法了，你看我們這里就這么大，后廚占了三分之一，剩下的就是就餐的區域了。”
其次，人員配備不完整。
案例二：“我們就這么幾個人，沒那么多人手去做別的啊，再說了，要是請個醫生啊、保健的太難了，這里掙不到什么錢的，人家也不愿意來，而且現在人工成本太高，我們也承擔不起啊?！?
在本次調查中發現，長春市居家養老服務機構主要依托社區和街道建立，場地面積較小，多數僅能為老年人提供簡單的午餐就餐服務，功能區仍不完善，更加缺少老年人進行休閑娛樂的活動場所。
2.2 老年人的居家養老需求難以滿足
首先，服務項目種類單一。
案例三：“要說其他的業務就是幫老人代繳個水電費、或者充話費，要說專業的那些康復訓練之類的，我們還做不了，沒有場地和設施，也沒人會呀?！?
其次，機構對老年人的居家養老需求缺乏了解。
案例四：“把做飯軟點、爛點就行了，而且這一個社區有那么多老人，這幾個說好吃，那幾個可能又說不好，眾口難調嘛，沒必要搞什么調查，那些老人都不怎么識字，做了也沒用。”
由此可見，目前長春市的居家養老服務機構主要是以提供就餐服務為主，難以滿足老年人對于居家養老服務的需求。同時，由于機構對于老人缺乏了解，并且對于了解老年人的居家養老需求情況處于消極被動的狀態，以致于目前長春市老年人的居家養老需求難以滿足。
2.3 居家養老服務隊伍的職業素質整體較低
首先，居家養老服務人員缺少崗前培訓。
案例六：“哪有什么培訓，只要能干活、肯干活就行，然后有個健康證，就能來。再說了，就做做飯，老人來吃飯了給他們端飯、收拾一下衛生，這需要培訓什么。”
其次，居家養老服務人員的流動性大、專業性不強。
案例七：“我們這里就三個工作人員，都在中央廚房，別的就交給志愿者。比如說大學生和社會愛心人士，他們會上門給老人收拾衛生，陪老人聊天，或者逢年過節來給老人演出什么的，志愿者嘛，沒那么多要求，想來就可以來?！?
在本次接受調查的居家養老服務人員中，他們的受教育程度普遍較低，且年齡偏大，缺乏專業技能，在進行居家養老服務時只能從事單一的服務工作，而志愿者的流動性大，穩定性較差?？梢姡壳胺址贞犖殡y以滿足老年人的服務需求，阻礙居家養老服務質量的提升。
2.4 社會支持程度不高
首先，社會各界對居家養老服務的支持度較低。
案例八：“要說支持什么的，也就是偶爾會來些志愿者，幫忙照顧照顧老人，別的就沒有了，現在年輕人有幾個關注老人呢？很多連居家養老是啥都不知道，更別說支持我們工作了。”
其次，專業性人才急缺。
案例九：“我們也想招一些專業的人，比如說學護理啊、學醫的人，但是人家一聽是伺候老人的，整天都是跟老人打交道，年輕人就都不愿意來，也沒什么發展的空間?！?
可見，目前長春市居家養老服務的社會認可度還普遍較低，無論是社會個體還是群體，都對于居家養老服務缺乏正確的理解和認識，這一狀況嚴重制約了長春市居家養老服務機構的發展。
2.5 居家養老服務的標準化、規范化進程緩慢
首先，缺乏企業標準。
個案十：“我們就是給老人做飯送飯，再組織一些活動，不太需要什么標準，也沒什么用。”
其次，行業標準和國家標準難以有效落實。
個案十一：“之前有聽說過，但是內容是什么就不清楚了，應該沒什么用，有用的話我們那些群里面會說的。”
可見，機構管理者對于居家養老服務缺乏系統的、深刻的認識，機構運營也缺乏統一的標準和準則。與此同時，現有的居家養老服務的相關標準缺乏強制力和約束力，在居家養老服務機構中影響程度低，難以起到有效的指導和規范作用，居家養老服務的標準化、規范化進程十分緩慢，甚至陷入瓶頸。
3 提升路徑
3.1 政府部門應重視居家養老服務機構的發展
首先，應加大對居家養老機構的扶持力度。
政府有關部門應強化政府的主導作用，貫徹落實現有的政策措施，加大財政資金的投入力度，為居家養老服務機構的建設和發展提供充足的財力支持。同時，政府部門應鼓勵社會資本注入居家養老服務機構，扶持居家養老服務機構完善基礎設施建設，加大對居家養老服務從業人員的培養、培訓。
其次，應完善居家養老服務相關制度。 建立健全居家養老服務體系的相關法律法規，規范居家養老服務行業，加大對居家養老服務市場的監管，促進行業的標準化、規范化。
3.2 加強行業內監管，推動居家養老服務機構的規范化發展
居家養老服務行業內部應聯合起來，共同探討提升居家養老服務質量的措施，探索居家養老模式的發展模式和路徑，完善居家養老服務體系、管理體系的建設，立足于老年人不斷增長的居家養老服務需求，提升居家養老服務質量，推動居家養老服務機構的規?；?、規范化發展，同時建立行業內部監管措施，建立內部聯動機制，完善居家養老服務體系。
3.3 積極培養專業型人才，加強應用理論研究
理論指導實踐，居家養老服務機構的穩態發展離不開學科理論的支持，但目前我國開設養老相關專業的高校極少，且學科建設不完善，沒有能夠直接應用于居家養老服務行業的專業性人才，難以滿足居家養老服務市場日益增長的需求。
隨著高等教育的大眾化，各行各業都需要高素質人才，居家養老服務行業也不例外，大學生進入養老服務行業符合社會發展對人才的需求。因此，高校應加強養老相關專業的學科建設，積極培養符合市場需求的高質量、專業型人才，同時不斷深化應用理論的研究，推進居家養老服務的理論化，在根本上促進居家養老服務行業的標準化和規范化，從而提高社會對于居家養老服務的認同感。
3.4 破除陳舊觀念，反對職業歧視
職業沒有高低貴賤之分，全社會應該打破陳舊觀念，樹立職業平等觀，反對任何形式的職業歧視。而面對當前嚴峻的就業形式，無論文化水平高低，都應正確看待養老服務員這一職業，以平常心對待高學歷人才在居家養老服務行業就業的現象。同時，新聞媒體也應對養老服務行業進行客觀、真實的報道，讓大眾正確認識居家養老服務行業和居家養老服務人員。
3.5 建立健全居家養老服務的法律法規
政府層面應立足于我國現有的國情，建立健全居家養老服務的相關法律法規，不僅能夠讓群眾和相關機構做到“有法可依，有法必依”，同時，對于我國居家養老服務行業的標準化、規范化發展具有十分重要的推動作用。
參考文獻：
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作者簡介：晏祺君（1996—），女，就讀于吉林農業大學，研究方向：家政學。
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