不同藥物聯合卡絡磺鈉對支氣管擴張伴咯血中的臨床療效分析

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　　【摘 要】 目的：研究不同藥物聯合卡絡磺鈉對支氣管擴張伴咯血進行治療的效果分析。方法：采用分組對照的方法進行研究，所有研究對象為我院在2016年12月到2018年3月收治的支氣管伴咯血患者，本研究選擇其中的45例患者作為垂體后葉素聯合組，主要選擇采用垂體后葉素聯合卡絡磺鈉治療，同時選擇同期的45例患者作為酚妥拉明聯合組，選擇酚妥拉明聯合卡絡磺鈉進行治療，對兩組患者治療的效果進行比較，并作出評價。結果：對于兩組患者治療的總有效率情況進行評價和比較，酚妥拉明聯合組的治療總有效率為95.56%（43/45），垂體后葉素聯合組的治療總有效率為84.44%（38/45），兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對于兩組患者治療的不良反應發生率進行比較，垂體后葉素聯合組的不良反應發生率為11.11%（5/45），酚妥拉明聯合組的不良反應發生率為13.33%（6/45），兩組研究對象對于不良反應發生率方面沒有明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。結論：對于支氣管擴張伴咯血的患者在進行治療的過程中，為患者選擇藥物酚妥拉明聯合卡絡磺鈉進行治療可以取得良好的治療效果，并且具有一定的安全性，值得推廣。
　　【關鍵詞】 垂體后葉素;酚妥拉明;支氣管擴張
　　【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-089-01
　　支氣管咯血是臨床當中較為常見的一種急癥，這種病情因為大量反復性咯血容易導致患者出現窒息或失血性休克等各種危險[1-2]。對于支氣管咯血的患者在進行治療的過程當中，常見的治療藥物是垂體后葉素。本研究基于此分析不同藥物聯合卡絡磺鈉對患者進行治療的效果，并將主要研究情況報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 本研究采用分組對照的方法進行調查研究，所有選擇的研究對象為我院在2016年12月到2018年3月期間收治的支氣管咯血患者，本研究選擇其中的45例患者，作為垂體后葉素聯合組，治療的過程中為患者選擇采用垂體后葉素聯合卡絡磺鈉進行治療，同時選擇45例患者作為本研究的酚妥拉明聯合組，為患者選擇采用酚妥拉明聯合卡絡磺鈉進行治療。垂體后葉素聯合組當中有男女患者，分別為23例和22例，平均年齡（63.2±8.4）歲;酚妥拉明聯合組患者當中男性患者和女性患者的比例為20：25，平均年齡為（64.8±8.9）歲。對于本研究兩組患者的臨床資料進行檢驗，兩組患者之間沒有明顯的差異，可以進行比較研究。
　　1.2 方法 本研究所有患者在入院以后需要完成常規的治療，為患者進行體位引流，做好抗感染治療和止咳化痰治療，并且為患者進行吸氧和相關的對癥處理。酚妥拉明聯合組患者在治療的過程中選擇采用酚妥拉明聯合卡絡磺鈉進行治療，選擇0.9%的氯化鈉注射液50ml，并且將酚妥拉明20mg加入其中，進行充分的混合之后，為患者進行微電腦輸液泵泵入方法進行給藥，泵入速度設置為3～10ml/h，為患者持續治療24小時。并且為患者選擇0.9%的氯化鈉注射液50ml，將80mg的卡絡磺鈉加入其中，在充分混合以后，為患者進行靜脈滴注，每日為患者進行一次給藥。本研究的垂體后葉素聯合組在治療的過程當中，為患者選擇采用垂體后葉素聯合卡絡磺鈉進行治療。同樣選擇9%的氯化鈉注射液50ml，將18U的垂體后葉素與其充分的混合，之后為患者進行微電腦輸液泵入方式給藥，泵入的速度設置為3～12ml/h，在此過程當中，根據患者的咯血情況和患者的腹痛腹瀉等相關反應癥狀，了解患者的耐藥性情況等，為患者對于藥物的泵入速度進行適當的調整[3]。同時為患者進行卡洛磺鈉治療，卡絡磺鈉的治療方式和給藥情況與酚妥拉明聯合組一致。
　　1.3 觀察指標 對于兩組患者治療的治療總有效率情況進行評價和比較，治療結束后如果患者的咯血癥狀消失，痰液當中沒有帶血的情況表示患者治療顯效;如果患者治療結束后，大規模的咯血情況不再出現，兩次咯血所發生的時間間隔增長，患者的痰液當中，代謝癥狀較少，表示患者治療有效;如果患者治療結束后，相關的臨床癥狀和體征沒有得到改善，痰液當中依然帶血，則說明患者治療無效。
　　對于兩組患者治療結束后的不良反應發生率進行評價和比較。
　　1.4 統計學分析 本研究當中的數據調入統計軟件進行檢驗，采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究的所有計數資料選擇采用卡方值（x2）檢驗，兩組數據之間的差異性采用P<0.05表示差異存在有統計學意義。
　　2 結果
　　對于兩組患者治療的總有效率情況進行評價和比較，酚妥拉明聯合組的治療總有效率為95.56%（43/45），垂體后葉素聯合組的治療總有效率為84.44%（38/45），兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對于兩組患者治療的不良反應發生率進行比較，垂體后葉素聯合組的不良反應發生率為11.11%（5/45），酚妥拉明聯合組的不良反應發生率為13.33%（6/45），兩組研究對象對于不良反應發生率方面沒有明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。
　　3 結論
　　綜上所述，對于支氣管擴張伴咯血的患者在進行治療的過程中，為患者選擇藥物酚妥拉明聯合卡絡磺鈉進行治療，可以取得良好的治療效果，并且具有一定的安全性，值得推廣。
　　參考文獻
　　[1] 陳寬塘.酚妥拉明聯合垂體后葉素治療老年支氣管擴張伴大咯血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：158.
　　[2] 隋東江，劉瑩，李偉生，等.酚妥拉明聯合垂體后葉素治療老年支氣管擴張伴大咯血臨床療效分析[J].醫學臨床研究，2012，29（1）：62-63.
　　[3] 王德欽，郭新軍.酚妥拉明聯合垂體后葉素治療老年支氣管擴張伴大咯血40例[J].中國老年學雜志，2014，34（4）：1062-1063.
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