桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經不調的臨床療效觀察
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【摘要】 目的 觀察桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經不調的臨床效果。方法 76例黃褐斑伴月經不調患者， 按照治療方法不同分為對照組和觀察組， 各38例。對照組采用常規方法進行治療， 觀察組采用桃紅四物湯進行治療， 比較兩組患者治療效果、用藥過程中不良反應發生情況及治療前后黃褐斑面積改善情況。結果 觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 觀察組黃褐斑面積為（4.21±0.87）cm2， 對照組黃褐斑面積為（4.22±0.79）cm2;治療后， 觀察組黃褐斑面積為（1.87±0.54）cm2， 對照組黃褐斑面積為（2.55±0.42）cm2;治療前， 兩組黃褐斑面積比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組黃褐斑面積小于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組用藥過程中出現6例不良反應患者， 不良反應發生率為15.79%;觀察組用藥過程中出現1例不良反應患者， 不良反應發生率為2.63%;觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經不調患者， 可有效提升治療效果， 改善黃褐斑面積， 減少不良反應發生。
【關鍵詞】 桃紅四物湯;黃褐斑;月經不調
黃褐斑伴月經不調在臨床婦科疾病中常見。色素沉積為該類患者最為典型的臨床表現， 對患者造成負面影響。且內分泌紊亂為誘發該癥最為主要的因素， 在工作壓力持續增加的情況下， 女性出現內分泌紊亂的幾率也在持續增加。在病癥作用下， 將對患者日常工作、生活等造成巨大困擾。從西醫角度對該癥展開治療， 雖然可幫助患者各類癥狀在短時間內進行改善， 但存在有較高的復發率， 且長期用藥容易促使患者出現各類不良反應[1， 2]。從中醫角度對該病癥進行治療已經逐步被社會所重視。本文對桃紅四物湯在治療黃褐斑伴月經不調中的臨床效果進行研究， 具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年10月～2018年6月本院收治的76例黃褐斑伴月經不調患者， 按照治療方法不同分為對照組和觀察組， 各38例。對照組年齡33～56歲， 平均年齡（47.31±3.83）歲。觀察組年齡31～58歲， 平均年齡（48.17± 4.03）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者采用常規方法進行治療， 給予維生素C 0.4 g/次， 每日三餐后服用;維生素E 0.5 g/次， 三餐后服用;復方維甲酸霜取適量直接涂抹于黃褐斑部位， 于夜間涂抹。觀察組采用桃紅四物湯進行治療， 藥方組成：炙甘草8 g、紅花6 g、白術10 g、丹皮8 g、山茱萸10 g、生地12 g、桃仁8 g、當歸8 g、紫草20 g;使用500 ml飲用水浸泡30 min 后進行煎煮， 煎至300 ml后服用， 單次服用100 ml， 3次/d。在治療過程中兩組患者不采用其他藥物進行治療。兩組均用藥4周。
1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療效果、用藥過程中不良反應發生情況及治療前后黃褐斑面積改善情況。
1. 4 療效判定標準 如患者治療后患者月經恢復正常， 且黃褐斑消失， 即為顯效;若患者治療后黃褐斑面積明顯減少， 且月經失調癥狀得到明顯改善， 月經周期逐步恢復正常， 即為有效;若患者治療后黃褐斑面積未減少， 月經失調癥狀未得到任何改善， 且存在有更加嚴重的趨勢， 即為無效[3]。總有效率=顯效率+有效率。
1. 5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療顯效20例、有效16例、無效2例， 總有效率為94.74%（36/38）;對照組顯效15例、有效15例、無效8例， 總有效率為78.95%（30/38）; 觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.145， P<0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者治療前后黃褐斑面積改善情況比較 治療前， 觀察組黃褐斑面積為（4.21±0.87）cm2， 對照組黃褐斑面積為（4.22±0.79）cm2;治療后， 觀察組黃褐斑面積為（1.87±0.54）cm2， 對照組黃褐斑面積為（2.55±0.42）cm2;治療前， 兩組黃褐斑面積比較差異無統計學意義（t=0.052， P>0.05）;治療后， 觀察組黃褐斑面積小于對照組， 差異有統計學意義（t=6.127， P<0.05）。
2. 3 兩組患者用藥過程中不良反應發生情況比較 對照組用藥過程中出現6例不良反應患者， 不良反應發生率為15.79%;觀察組用藥過程中出現1例不良反應患者， 不良反應發生率為2.63%;觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=3.934， P<0.05）。
3 討論
黃褐斑屬于婦科較為常見病癥， 內分泌紊亂為誘發該癥最主要原因， 在生活壓力以及工作壓力持續提升的情況下， 該癥在我國女性群體中的發生率正以極快的速度在增長， 在該癥的作用下， 將對患者日常生活造成嚴重影響， 促使其生活質量持續下滑。結合臨床觀察可以發現， 該部分患者多伴隨存在有月經不調中的情況。該癥治療周期較長， 在病癥長時間的作用下， 很容易導致患者出現急躁、耳鳴失眠、抑郁等癥狀。臨床研究已經證實， 黃褐斑與女性月經不調存在有密切關聯， 且伴隨存在有胃腸道功能紊亂的情況。在以往臨床治療中多從西醫角度進行治療， 雖然能促使患者各方面臨床癥狀在極短時間內得到改善， 但無法達到根治的效果， 以導致患者出現復發， 綜合治療效果偏低。從中醫角度對該癥進行治療， 已經逐步在臨床得到推行。在中醫中該癥主要因患者氣血、陰陽失調以及臟腑功能失穩存在有密切關聯。一旦臟腑功能失衡， 將直接影響到患者經絡以及血液運行等。在治療中則主要從改善患者血氣運行以及改善經絡的層面進行治療[4]。其中， 桃紅四物湯的臨床使用率居高， 其方中桃仁主要存在有對患者內分泌紊亂進行改善的效果， 而山茱萸在抗氧化功能上存在顯著功效， 炙甘草功效則主要表現在改善患者血虛癥狀方面。而紅花在活血化瘀方面存在顯著功效。各類藥物配合使用則能達到改善患者血氣運行的情況， 對患者內紊亂進行改善的效果[5]。早在王雙勛等[6]的研究中已經指出， 借助桃紅四物湯對該部分患者進行治療， 可促使患者各癥狀在極短時間內得到改善。本次研究結果顯示， 觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 觀察組黃褐斑面積小于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。
總之， 采用桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經不調患者， 可有效提升治療效果， 改善黃褐斑面積， 減少不良反應的發生。
參考文獻
[1] 唐小玉. 桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床分析. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2016， 45（11）：12.
[2] 張曉鳳. 探討黃桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經不調中的臨床療效. 數理醫藥學雜志， 2017， 30（1）：96-97.
[3] 劉水清清. 黃褐斑伴月經不調患者經桃紅四物湯加減治療的臨床效果. 醫藥， 2016， 45（4）：00202.
[4] 李月娥. 桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床價值分析. 中國繼續醫學教育， 2018， 8（12）：9.
[5] 黃雯雯. 黃褐斑伴月經不調采用桃紅四物湯加減治療的效果評價. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2016， 3（9）：54-55.
[6] 王雙勛， 修禪. 桃紅四物湯結合圍刺治療血瘀型黃褐斑臨床觀察及對超氧化物岐化酶水平的影響. 河北醫學， 2016， 22（5）： 827-829.
[收稿日期：2018-10-11]
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