不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床效果分析

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　　【摘 要】目的：探討不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床效果。方法：抽90例無排卵型月經失調女性。參照組：給予患者黃體酮劑量為200mg/1次/日;研究組： 給予患者黃體酮，劑量為100mg/1次/日。結果： 研究組患者治療有效率97.78%與參照組治療有效率91.11%相比較，兩組不存在差距（P>0.05）。研究組患者的不良反應發生率6.67%低于參照組不良反應發生率22.22%（P<0.05）。結論：對無排卵型月經失調患者應用低劑量的孕激素治療效果理想，可減少機體出血量，調節子宮內膜厚度，降低對機體所產生的影響，符合臨床與患者需求，值得推廣。
　　【關鍵詞】無排卵型;不同劑量孕激素;月經失調
　　【中圖分類號】R753 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01
　　無排卵型月經失調多發病與青春期女性與圍絕經期女性，此疾病會導致女性月經處于紊亂狀況，無排卵型月經失調臨床癥狀表現為必經、出血量過多、經期時間長以及陰道不規則流血等情況，嚴重影響女性的生活。臨床中，對無排卵型月經失調治療方案多選擇孕激素，從而達到調經止血的效果，降低子宮內膜增生情況發生[1]。因此，本文針對無排卵型月經失調患者應用不同劑量孕激素開展治療，觀察臨床效果，報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 抽取2017-6至2018-8共90例無排卵型月經失調女性。用電腦進行抽取，將其劃分為參照組和研究組，各組45人。
　　參照組：年齡22歲至46歲，平均年齡（35.65±1.33）歲。
　　研究組：年齡22歲至47歲，平均年齡（35.72±1.35 ）歲。兩組女性年齡相比較，差異非常小，把無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 納入標準與剔除標準
　　納入標準：①均為無排卵型月經失調女性;②自愿簽訂同意書;
　　剔除標準：①子宮內膜癌;②子宮病變者;③中途退出者;④精神系統疾病;⑤語言障礙與聽力障礙;⑥器官功能性障礙。
　　1.3 方法 參照組：給予患者黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字 H20041902），劑量為200mg/1次/日;
　　研究組： 給予患者黃體酮，劑量為100mg/1次/日;對患者進行10天的治療。
　　1.4 觀察指標
　　觀察應用不同孕激素治療后，患者臨床癥狀情況：改善：患者撤藥性出血量在正常范圍值內，月經量正常，子宮內膜厚度在月經之后恢復正常;有效：患者撤藥性出血量在超過范圍值內，月經量接近正常，子宮內膜厚度在月經之后恢復變薄;無效：患者機體各項指標無任何改善?？傆行蕿楦纳坡屎陀行手?。觀察治療過程中，患者機體是否有不良反應發生。
　　1.5 統計學方法
　　采用SPSS 19.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗計數資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 對比兩組患者治療效果 研究組患者治療有效率97.78%與參照組治療有效率91.11%相比較，兩組不存在差距，無統計學意義（P>0.05）。
　　2.2 對比兩組患者不良反應發生率 研究組患者的不良反應發生率6.67%低于參照組不良反應發生率22.22%，兩組存在一定差距，有統計學意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　女性的月經周期是受到雌激素和孕激素影響而形成的，若機體精神長時間處于緊張狀態，攝入營養不足，情緒波動大，服用避孕藥物等多種因素多會影響排卵情況，機體中孕激素較少，子宮內膜無法脫落，進而誘發月經失調，從而導致無排卵型月經失調[2]。無排卵型月經失調疾病主要高發人群為青春期與更年期，其中青春期無排卵型月經失調是因為下丘腦、垂體、卵巢軸發育遲緩，卵泡雖然在卵巢中生長，但是沒有排卵情況[3]。更年期無排卵型月經失調是因為卵巢功能下降，機體處于衰退狀態，對垂體促性腺激素敏感度下降，卵泡較少，從而不排卵。臨床中對無排卵型月經失調患者多采用藥物治療，其中孕激素應用率最高，針對青春期患者可達到止血，促排卵，調節月經的優勢，以免發生不孕不育的情況。針對更年期患者可改善經期，減少經血量，控制子宮內膜癌的情況發生。但是通過臨床數據可發現，應用不同孕激素所呈現的治療效果有所不同，根據患者實際情況選擇合理、科學的孕激素劑量有著重要意義[4]。
　　黃體酮是天然孕激素，可降解雌激素受體，促進子宮內膜脫落、萎縮，采用口服的方式，利于患者接受，對患者的乳腺不會產生影響[5]。此次研究中，對無排卵型月經失調患者應用不同劑量治療。給予患者黃體酮100mg/1次/日的治療有效率97.78%與給予患者黃體酮200mg/1次/日治療有效率91.11%無明顯差距，給予患者黃體酮100mg/1次/日患者的不良反應發生率6.67%低于給予患者黃體酮200mg/1次/日不良反應發生率22.22%，充分證明了低劑量的孕激素對患者機體產生不良反應較少，安全性更高。
　　綜上所述：對無排卵型月經失調患者應用低劑量的孕激素治療效果理想，可減少機體出血量，調節子宮內膜厚度，降低對機體所產生的影響，符合臨床與患者需求，值得推廣。
　　參考文獻
　　吳敬芳.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床效果 觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，04（09）：63-64.
　　錢芳.無排卵型月經失調患者采用不同劑量孕激素療效探究分析[J].實用婦科內分泌雜志 （ 電子版 ），2017，4（2）：45-46.
　　王爽 ， 祝美洲 ， 黃莘.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床效 果[J].中國藥物經濟學 ，2017，12（7）：71-72.
　　劉細意.不同劑量孕激素治療月經失調 （ 無排卵型 ） 的效果分析[J].中 國繼續醫學教育 ，2017，9（21）：171-172.
　　阿扎旦·坎吉.不同劑量孕激素治療無排卵性月經失調的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘 ，2015，15（10）：76.
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