針對性護理干預在自發性氣胸患者胸腔閉式引流術中的應用觀察
來源:用戶上傳
作者:
【摘 要】：目的：觀察針對性護理干預對自發性氣胸患者胸腔閉式引流術的應用效果。方法：用“隨機分配法”將我院36例接受胸腔閉式引流術治療的自發性氣胸患者均分為對照組和觀察組，對照組予以常規護理，觀察組實施針對性護理，對比兩組患者的護理總有效率及護理前后的疼痛評分。結果：觀察組患者的護理總有效率比對照組的高，護理后的疼痛評分比對照組的低（p值<0.05）。 結論：對接受胸腔閉式引流術的自發性氣胸患者實施針對性護理可減輕患者的疼痛感受，提高護理有效率，值得推廣。
【關鍵詞】：針對性護理;自發性氣胸;胸腔閉式引流術
【中圖分類號】R719 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
前言：自發性氣胸是指肺組織及臟層胸膜破裂而使得空氣進入胸膜腔，從而引發肺科急癥[1]。胸腔閉式引流術是臨床常用來治療自發性氣胸的方法，具有較明顯的改善作用，但術后留置的引流管易給患者的生理、心理造成影響，需要臨床輔以有效的護理干預，以改善患者預后[2]。本文旨在探討針對性護理干預對自發性氣胸患者胸腔閉式引流術中的應用價值，具體報告如下。
1 資料及方法
1.1 資料
按照“隨機分配”的方法，從我院選取了36例接受了胸腔閉式引流術治療的自發性氣胸患者（2016年10月～2018年10月）進行研究，將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各18例。
【納入標準】：①所有患者均經臨床確診為自發性氣胸患者;②所有患者均自愿簽署《知情同意書》。
【排除標準】：①患有嚴重心肺、肝腎功能障礙的患者;②患有精神疾病或認知功能障礙的患者;③存在胸腔閉式引流術禁忌的患者。
【對照組】：男：女=12：6;年齡：22-45（33.5±8.31）歲。
【觀察組】：男：女=13：5;年齡：21-48（34.2±8.35）歲。
1.2 方法
對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者在對照組的基礎上采取針對性護理干預，具體內容為：
心理護理：術前加強與患者的溝通交流，積極了解患者的心理情緒變化，鼓勵患者勇敢訴說內心的緊張、焦慮等負性情緒，通過仔細講解手術過程與治療成功案例來減輕患者的心理負擔，提高其治療自信心。
引流管護理：嚴密監測患者的生命體征變化，仔細檢查水封瓶內負壓及密封情況，檢查引流管的固定及流通情況，以保證引流順利;嚴格遵照“無菌操作”原則，每日更換無菌溶液、無菌引流瓶，以保障引流的有效性;待引流管內無氣體排出，臨床觀察24小時內引流量低于10ml，且患者無氣急癥狀、臨床檢查證實肺功能良好，則可實施拔管。
飲食護理：囑咐患者治療期間遵守清淡飲食、營養均衡的原則，盡量攝入富含維生素、蛋白質、纖維素的食物，適當增加脂肪、碳水化合物的攝入，以平衡機體內氨基酸、蛋白質水平。
疼痛護理：胸腔閉式引流術會給患者帶來不同程度的疼痛感受，應根據患者的具體情況實施不同的疼痛護理。針對疼痛感較為輕微的患者可通過聽音樂、看視頻、聊天等方式分散其注意力;疼痛感較為明顯的患者可適當調節負壓吸引力、更換較細引流管等方式進行緩解;如果患者疼痛感十分劇烈，且存在感染的風險，則應及時報告主治醫師予以對應干預。
出院護理：為患者及其家屬發放自發性氣胸的相關宣傳手冊，仔細講解疾病的具體知識與注意事項，耐心講述胸腔閉式引流術的治療效果與預后措施;囑咐患者出院后盡量規避疾病復發的風險因素，盡可能避免屏氣、負重、劇烈咳嗽等情況，保證良好的飲食與作息習慣，定期進行體育鍛煉，以提高身體抵抗力;囑咐患者定期回院復診，并提供醫院公眾號或聯系方式，定期進行隨訪。
1.3 觀察指標
1.3.1 護理總有效率比較
包括無效、有效、顯效三個方面，其中無效指患者臨床癥狀沒有改善，甚至更加嚴重;有效指患者臨床癥狀有明顯改善;顯效指患者臨床癥狀基本消失。
1.3.2 護理前后疼痛評分比較
通過VAS（視覺模擬評分法）對兩組患者的疼痛進行評定，分值為0-10分，其中分數越高表示患者的疼痛程度越明顯。
1.4 統計學
文中計數資料用百分比表示，組間比較運用卡方檢驗，計量數據用（）表示，組間比較運用t檢驗。應用SPSS20.0 for windows軟件對數據進行統計分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 護理總有效率比較
由表1可知，對照組患者護理總有效率明顯比觀察組的低，p<0.05。
2.2 護理前后疼痛評分比較
由表2可知，護理前兩組患者的疼痛評分相差不大，p>0.05;護理后對照組患者的疼痛評分明顯高于觀察組，p<0.05。
3 討論
自發性氣胸多發于青壯年男性或肺部疾病患者，臨床常表現為突發胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴重者會引發紫紺、血壓下降、意識模糊等癥狀，甚至可能威脅患者的生命安全[3]。
針對性護理干預是一種“以人為本”的護理模式，要求護理人員在基礎護理的基礎上針對患者的臨床需求實施對應性的護理服務，以進一步提高患者的治療效果與護理滿意度[4]。由本文研究可知，相較于對照組，觀察組患者的護理總有效率更高，護理后患者疼痛感更輕微，說明針對性護理有助于緩解患者的疼痛感，改善臨床癥狀。
總而言之，對在自發性氣胸患者實施胸腔閉式引流術中采取針對性護理干預有助于緩解患者的不良情緒，改善預后，提高護理滿意度，可在臨床大力推廣。
參考文獻
趙寧.自發性氣胸胸腔閉式引流術46例護理體會[J].河南外科學雜志，2018，24（6）：171-172.
王書華.針對性護理干預在自發性氣胸患者胸腔閉式引流術中的應用觀察[J].現代醫用影像學，2018，27（5）：1819-1820.
程珍.自發性氣胸患者釆取胸腔閉式引流術在護理中的護理要求[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（5）：37.
姜揚.自發性氣胸患者行胸腔閉式引流術后的護理體會[J].中國醫藥指南，2018，16（30）：255-256.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14869624.htm
