目標管理理論的針對性護理干預在44例多囊卵巢綜合征不孕患者中的應用

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　　[摘要]目的：探討目標管理理論的針對性護理干預在多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕患者中的應用。方法：選取我院88例PCOS不孕患者，按照入院順序分組，每組44例。對照組實施常規護理干預，在此基礎上觀察組實施目標管理理論的針對性護理千預。對比兩組患者負性情緒[焦慮（SAS）、抑郁（SDS）]、治療依從性及護理滿意度。結果：干預后觀察組負性情緒（SAS、SDS）評分低于對照組（P<0.05）;觀察組治療依從性評分及護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論：給予PCOS不孕患者目標管理理論的針對性護理干預，可有效緩解其負性情緒，促使治療依從性提高，且護理滿意度高。
　　[關鍵詞]多囊卵巢綜合征不孕;目標管理理論;針對性護理
　　[中圖分類號]R473.71
　　[文獻識別碼]B
　　[文章編號]1002—8714（2019）03—0240—02
　　患者對PCOS缺乏正確認知，致使其多存在不同程度焦慮，依從性差1。因此，應采取有效護理對PCOS實施干預。針對性護理干預作為臨床重要護理模式，主張依據患者個體特征制定對應護理措施，可有效提升護理質量及效果。目標管理理論是一種管理模式，能夠使工作流程更加規范化及明確化，有望進一步提高護理質量。自本院對44例PCOS不孕患者施以目標管理理論的針對性護理干預，取得了顯著效果，報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料選取我院2016年7月～2018年1月88例PCOS不孕患者，根據入院順序分為觀察組與對照組。觀察組44例，年齡24～37歲，平均（29.69±4.01）歲;不孕年限1～4年，平均（2.11±0.71）年。對照組44例，年齡23～38歲，平均（30.01±4.13）歲;不孕年限1～4年，平均（2.09±0.68）年。兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。
　　1.2 方法對照組實施常規護理干預，上述基礎上觀察組施以目標管理理論的針對性護理干預：（1）制定目標：患者入院后評估其身心狀態，了 解其對PCOS的認知程度、治療態度、家庭環境等;依據評估結果，制定針對性干預措施。（2）目標實施：①根據患者個體情況，選擇適當方式進行健康知識宣教，糾正以往對疾病的錯誤認知，以正確態度對待疾病;②加強溝通，及時了解并掌握患者負性情緒，鼓勵其訴說主觀感受，根據不良情緒原因予以針對性心理輔導;③指導患者正確用藥，對于依從性較差者加強叮囑，切勿使患者私自用藥或停藥;④根據患者血壓、血糖及體質量等實際情況制定合理、科學飲食方案，盡可能增加含粗纖維及人體必需氨基酸食物攝入量。（3）目標考核：每周進行1次目標考核，參照前期制定的護理目標對此階段護理效果進行評價，探討改進措施。（4）目標管理激勵：根據護理態度及施護效果予以相應獎勵，進行綜合評定考核，考核成績與年終獎等掛鉤。
　　1.3 觀察指標（1）以焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評估兩組干預前后負性情緒，滿分均100分，分值越高負性情緒越嚴重[2]。（2）由責任護士根據患者遵醫行為評估治療依從性，滿分10分，分值越高治療依從性越高;由患者根據護士態度、護理質量及護理效果評價護理滿意度，滿分10分，分值越高護理滿意度越高。
　　1.4 統計學處理以 SPSS 18.0軟件統計分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 負性情緒干 預后觀察組負性情緒（SAS、SDS）評分低于對照組（P<0.05），見表1。
　　2.2 治療依從性及護理滿意度觀察組治療依從性評分、護理滿意度評分高于對照組（P<0.05），見表2。
　　3 討論
　　常規護理干預缺乏目標導向性與針對性，不僅導致護理效率及質量不高，護理效果不理想，亦會影響患者對護理工作的滿意度，基于此，針對性護理干預在臨床越來越得以重視31。此外，以科學的管理理論指導臨床開展護理工作，可進一步提升護理秩序及效率。目標管理理論是一種目標激勵管理模式，其強調組織群體共同參與制定具體可行的、能夠客觀衡量的目標，可充分調動參與者積極性4。該理論結合針對性護理干預，可進一步加強護理干預的目標性以及為實現目標所采取措施的針對性，故有望取得理想護理效果。對于PCOS不孕患者，治療依從性是影響治療效果及順利妊娠的重要因素，而導致治療依從性差的根本在于患者對疾病缺乏正確認知，且焦慮、抑郁等負性情緒嚴重，缺乏疾病治愈信心。針對上述因素，將提高患者疾病認知度、緩解負性情緒并提高治療依從性為施護目標，結合患者個體特征施以有針對性的健康教育、心理輔導、用藥指導、運動及飲食干預、排卵期同房指導等一系列干預措施。本研究結果顯示，干預后觀察組負性情緒評分、依從性及滿意度評分優于對照組（P<0.05）?？梢娔繕斯芾砝碚摰尼槍π宰o理干預有利于緩解PCOS不孕患者焦慮、抑郁情緒，提升治療依從性與護理滿意度。
　　綜上，給予PCOS不孕患者目標管理理論的針對性護理干預，可有效緩解其負性情緒，促使治療依從性提高，且護理滿意度高。
　　參考文獻
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