針對性護理干預在分離（轉換）性障礙患者中的應用
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[摘要]目的：探尋分離（轉換）性障礙患者臨床有效的護理方法。方法：從我院2018年治療的分離（轉換）性障礙患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與研究組，分別接受常規護理及針對性護理干預方式，對比兩組臨床效果。結果：研究組SAS、SDS 評分均低于對照組（P<0.05）。結論：對分離（轉換）性障礙患者而言實施針對性護理干預，有利于緩解患者不良情緒，為患者提供優質的護理服務。
[關鍵詞]分離（轉換）性障礙;針對性護理干預在;SAS;SDS
[中圖分類號]R473.74
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0208—02
分離（轉換）性障礙也稱之為歇斯底里癥，往往是因心理因素（內心矛盾、重大生活時間。自我暗示及強烈的情緒等）誘發感覺、運動、意識等方面的障礙，主要表現為情感爆發或選擇性遺忘等，病理基礎表現為臨床癥狀并未器質性損害對象，病情反反復，嚴重影響了患者的生活與工作。鑒于此，本研究主張采用針對性護理干預，選取特定對象驗證其有效性，現在總結如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2018年我院治療的分離（轉換）性障礙病例庫中隨機抽取80例，參照《中華內科學》及臨床癥狀均確診為分離（轉換）性障礙，對本次研究知情，排除妊娠者、臟器疾病嚴重者、癲癇者、精神分裂者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（41.3±1.5）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成研究組與對照組，兩組患者相關資料較為相似，不會影響研究結果統計的準確性。
1.2 方法
對照組接受常規護理，護理人員針對手術患者具體情況實施病情觀察、飲食指導、服藥指導等護理干預措施，若患者出現任何緊急情況，應立即通知主治醫生，并積極配合醫生進行有效處理。研究組則予以針對性護理干預，具體操作為：
1.2.1 了解患者的內心體驗
護理人員積極主動地同患者焦慮溝通，并對患者的內心體驗予以細致觀察。當患者情緒強烈時，應采取放松療法或轉移注意力額方法，以此來有效緩解臨床癥狀，延長發作時間。同時，護理人員應加強自我調節，對患者的情感體驗予以全面了解，著重剖析患者癥狀同情感變化之間的關系，以此來開展針對性有效的心理疏導與干預措施，構建和諧的護患關系。
1.2.2 教會問題解決技巧和正確的應對方式
護理人員引導患者了解與分析應激時間誘發的心理矛盾及困境，盡可能慢慢地消除事件對心理的不良影響，尋求到接近這一困境的有效方法，并落實到行動上，采取有效解決或應對問題的方法將自己從矛盾與困境中得以解放?？赏ㄟ^看電視、聽音樂、聊天、散步等風多彩的活動來轉移自己的注意力，緩解對于應激源的感受，從而有效抑制應激反應;學習會表達與傾訴，將自己內心的不良情緒全部宣泄、釋放出來，將疾病癥狀同不良情緒之間的關聯性予以切斷;積極閱讀心理相關的書籍，對自身疾病及認知結構缺陷予以充分了解，對自己及他人進行全面審視，并漸漸改變;加強體育鍛煉，以此來將不良情緒予以全面釋放;培養滿足自己的興趣愛好;把握人際交往及溝通技巧，逐步改善臨床癥狀;養成健康的生活方式，對自身資源優勢予以深入碗蕨，盡量發揮自己已經具有的能力。引導患者對所具有的應對資源予以了解，并掌握新的應對方式，激勵患者采用社會所接受的方式來表達自己的情感與思想，積極應對、對于患者積極的變化，護理人員應予以及時表揚。
1.2.3 安全護理
創設舒適、安全的患者，避免外界無關人員過度的關注，隔斷消極暗示的干擾，不得將同類患者安排在同一個病房。針對情感爆發或陣攣發作的患者而言，應由專人進行照顧，避免出現傷害他人與自己的行為。同時，監督患者嚴格遵照醫囑服藥，并加強看護，避免走失。
1.2.4 生活護理
囑咐患者應保持充足的休息與睡眠，并注意水分及營養物質的補充。針對癱瘓及木僵的患者，應加強口腔及皮膚的清潔，定時翻身，避免出現壓瘡。積極配合醫生進行暗示治療，鼓勵與督促患者進行功能鍛煉，促使軀體正常功能得以早日恢復。組織開展娛樂活動、體育鍛煉活動，激發患者對生活的熱愛。
1.2.5 家庭干預
護理人員應注重家庭功能的開發，對患者予以家庭支持。引導家屬掌握疾病相關知識，對患者的困境及痛楚予以充分理解，積極同患者進行情感溝通與交流，激發患者及家屬的自我護理能力，切身感受到來自家庭的溫暖。
1.3 評價標準
采用漢密爾頓焦慮量表（SAS）和漢密爾頓抑郁量表（SDS）L51 對兩組患者不良情緒進行評定。
1.4 統計學分析
調查數據值以SPSS 18.0統計學軟件給子處理，臨床觀察指標采?。▁±s）表示，經X2檢驗，P<0.05 代表有統計學差異（P<0.05）。
2 結果
護理干預前，兩組患者心理狀態評分差異較為輕微，不存在統計學價值（P>0.05）;實施不同護理方案后，兩組患者心理狀態均有所好轉，但是研究組SAS、SDS評分降低幅度更明顯（P<0.05），詳見表1。
3 討論
在人的一生中，精神應激事件較為常見，不只是來自于外界，更多的是來自于患者個性特征及內心需求[2]。因此，臨床接受有效治療的同時，應予以有效的護理干預。本研究嘗試采用針對性護理干預，從了解患者的內心體驗、教會問題解決技巧和正確的應對方式、安全護理、生活護理、家庭干預著手，從而有效改善抑郁、焦慮情緒。研究結果表明，研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），這充分證實了針對性護理干預的臨床價值，值得我們學習與借鑒。
參考文獻
[1]梁玲娟，徐凌燕，陳蕭蕭。臺州市某醫院分離轉換性障礙患者述情障礙影響因素研究[J].醫學與社會，2015，28（12）：79—81.
[2]趙偉.分離（轉換）性障礙患者的護理[Jj].中國傷殘醫學，2015（10）：192—193.
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