帕羅西汀聯合心理治療對腦梗死后抑郁及神經功能康復的影響
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摘要 目的：探討帕羅西汀聯合心理治療對腦梗死后抑郁及神經功能康復的影響。方法：收治腦梗死后抑郁患者100例，使用隨機雙盲法將100例均分成兩組，每組50例，對照組接受常規治療，觀察組接受帕羅西汀聯合心理治療，觀察兩組患者的SAS評分、SDS評分以及神經功能缺損評分。結果觀察組患者的SAS評分（49.62±6.21）分、SDS評分（49.81±4.12）分以及神經功能缺損評分（9.56±5.21）分;對照組患者的SAS評分（57.72±6.21）分、SDS評分（55.82±2.82）分以及神經功能缺損評分（15.82±2.84）分。觀察組患者的心理健康程度優于對照組患者，神經功能康復狀況優于對照組。結論：腦梗死后抑郁患者接受帕羅西汀聯合心理治療能有效地降低患者的SAS評分、SDS評分，改善患者的心理健康程度，提升患者的神經功能康復狀況，具有臨床治療意義與應用價值。
關鍵詞 帕羅西汀;心理治療;腦梗死后抑郁;神經功能;康復效果
腦梗死合并抑郁會導致患者出現拒絕配合治療的念頭，不利于患者疾病的好轉。為了改善患者的治療效果，本次研究探討帕羅西汀聯合心理治療腦梗死后抑郁的臨床效果。
資料與方法
2017年1月-2018年1月收治腦梗死后抑郁患者100例，使用隨機雙盲法將100例均分成兩組，每組50例。對照組男17例，女33例;年齡45 - 75歲，平均（5 6.72±6.21）歲;病程2-4年，平均（3.11±0.24）年。觀察組男15例，女5例;年齡44 - 73歲，平均（55.37±3.67）歲;病程1-4年，平均（2.67±1.67）年。開展試驗研究必須獲得醫學倫理會以及科室的同意，在患者參與本次研究之前，研究人員必須與患者講解此次試驗研究的全部過程，且需獲得患者及其家屬的同意;參與研究的100例經過初步檢查后，符合腦梗死后抑郁疾病的癥狀，且均無傳染疾病、重大器官衰竭、惡性腫瘤等疾病，精神狀況良好;兩組患者的一般資料差異均無統計學意義（P> 0.05）。
方法：對照組患者接受簡單的常規治療措施，給予患者活血化瘀藥、營養劑、腦保護劑等進行治療;觀察組則采取帕羅西汀聯合心理治療，具體措施如下：每日10：00給予患者口服帕羅西汀，同時讓患者接受心理治療，對患者進行情感支持以及心理疏導[1]。
觀察指標：采用神經功能缺損評分對患者神經功能康復狀況進行評分，1-15分輕度缺損，16 - 30分中度缺損，31- 45分重度缺損。采用SAS、SDS評分量表對患者的心理狀況進行評估，<50分為心理健康;50- 60分輕度焦慮、抑郁;60 - 70分中度焦慮、抑郁;>70分重度焦慮、抑郁。在收集好上述資料后，使用統計學軟件進行處理。
統計學方法：運用SPSS 19.0軟件對結果數據進行統計學分析，現將本次研究中的數據進行分類，使用Excel軟件記錄，本組數據經t檢驗與x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
結果
觀察組患者的SAS評分（49.62±6.21）分、SDS評分（49.81±4.12）分以及神經功能缺損評分（9.56±5.21）分;對照組患者的SAS評分（57.72±6.21）分、SDS評分（55.82±2.82）分以及神經功能缺損評分（15.82±2.84）。觀察組患者的心理健康程度優于對照組患者，神經功能康復狀況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 討論
腦梗死患者在患病后[2]，由于疾病對患者自身的生活自理能力影響較大，往往患者在患病后極易出現抑郁癥，腦梗死后抑郁患者的發病率為20% - 80%，該疾病會導致患者的依從性受到影響，進一步導致患者的神經功能出現缺損，因而患者在接受治療時，改善患者的抑郁狀況十分重要[3]。臨床上對患者進行心理治療，主要是使用心理學的治療理論，對患者的心理疾病進行治療，通過使用語言與肢體表達等方式[4]，讓患者獲得情感支持，避免出現消極情緒，調動患者的主觀能動性與積極性，同時接受帕羅西汀聯合治療，可有效改善患者的抑郁癥狀，讓患者能夠積極主動配合醫護人員接受治療，從而鞏固臨床治療效果，降低患者的神經功能缺損評分。通過本次研究可知，觀察組患者的心理健康程度優于對照組患者，神經功能康復狀況優于對照組。
綜上所述，腦梗死后抑郁患者接受帕羅西汀聯合心理治療能有效降低患者的SAS評分、SDS評分，改善患者的心理健康程度，提升患者的神經功能康復狀況，具有臨床治療意義與應用價值。
參考文獻
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[4]邱崢，林力，熊英.帕羅西汀輔助治療腦梗死后抑郁的效果及對神經功能康復的影響[J]實用臨床醫藥雜志，2016，20（21）：143-144.
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