優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用

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　　【摘 要】目的：在骨科人工關節置換患者臨床護理工作中實施優質護理服務模式，觀察其臨床效果。方法：從2017年11月～2018年11月之間收治的行人工關節置換術患者中選擇60例作為研究對象，隨機將其分成觀察組與對照組，對照組給予常規護理模式，觀察組給予優質護理服務模式，比較兩組疼痛緩解時間、拆線時間與關節屈伸活動度，統計兩組護理滿意度。結果：觀察組疼痛緩解時間、拆線時間、關節屈伸活動度均明顯優于對照組，差異明顯，P<0.05;觀察組護理滿意度為96.7%，對照組為66.7%，差異明顯，P<0.05。結論：對骨科人工關節置換患者實施優質護理，可取得比較理想的護理效果，提升護理滿意度與患者生活質量，值得在臨床護理工作中推廣。
　　【關鍵詞】優質護理服務;骨科;人工關節置換
　　【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）13--01
　　對于行走障礙如創傷性關節炎、骨性關節炎或類風濕性關節炎引發的不穩、畸形或疼痛等，臨床上經常采用人工置換術進行治療。據相關研究顯示[1]，在骨科關節置換術過程中提供良好的護理服務，可以加快患者的術后康復，獲得滿意的護理效果。本次研究選擇60例骨科行人工關節置換術的患者為研究對象，對其實施常規護理與優質護理，對比二者的臨床效果。
　　1 資料與方法
　　1.1 研究對象 遴選2017年11月～2018年11月之間收治60例行人工關節置換術患者，隨機分成觀察組（n=30）與對照組（n=30），觀察組女性11例，男性19例，年齡在24歲～66歲之間，平均為（44.28±5.48）歲，對照組女性12例，男性18例，年齡在26歲～65歲之間，平均為（44.39±5.21）歲。組間各項臨床資料包括患者性別、年齡等比較，有差異但無明顯統計學意義P>0.05。
　　1.2 方法 對照組給予常規護理模式，為患者提供安靜、舒適的室內環境，保持病房內空氣流通，定期監測各項生命體征等。觀察組給予優質護理服務模式，具體內容包括：①心理護理：人工關節置換術是骨科的大型手術，其患者多數為老年人，所以患者面臨著巨大的心理壓力，因此應主動與患者溝通、交流，為患者講解該術式的注意事項，列舉成功案例，幫助其消除緊張、不安、恐懼等不良心理，提升其配合治療的依從性;②專業化護理：按照分組編號的方式實施護理，護理工作落實到每個人頭上，每名護士負責患者5～6例，每組均配備責任護師。在護理工作中，做好術前宣教指導：術前1天責任護師指導患者洗浴后用洗必泰濕巾擦拭全身，術晨再次洗必泰全身擦拭。1～2d幫助患者翻身，并按摩因受壓而發麻部位，床頭稍高一些。髖關節術后患者應使患肢呈10-15度屈曲外展，注意觀察工關節是否固定妥當。多食用一些容易消化的、富含鈣質的食物，注意多飲水。
　　1.3 效果評估 患者出院之前填寫滿意度問卷，最低分是0分，最高分是100分，非常滿意>90分，滿意為70～90分，<70分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。對比兩組疼痛緩解時間、拆線時間與關節屈伸活動度。
　　1.4 數據分析處理 文中患者護理滿意度等計數資料均表示為（n，%），采用卡方檢驗，患者疼痛緩解時間、拆線時間等計量資料表示為（），采用t檢驗，各項數據分析與處理采用統計學軟件SPSS20.0，最終結果如為P<0.05為差異存在統計學意義。
　　2 結果
　　觀察組與對照組疼痛緩解時間分別為（1.46±0.24）d、（2.47±0.32）d，差異明顯，t=13.830，P<0.05;觀察組與對照組拆線時間分別為（12.97±2.04）d、（16.87±3.09）d，差異明顯，t=5.769，P<0.05;觀察組與對照組關節屈伸活動度分別為（126.00±6.00）°、（107.00±7.00）°，差異明顯，t=11.287，P<0.05。觀察組護理滿意度為96.7%（29/30），非常滿意25例，滿意4例，不滿意1例，對照組護理滿意度為66.7%（20/30），非常滿意9例，滿意11例，不滿意10例，差異明顯，x2=9.017，P<0.05。
　　3 討論
　　人工關節置換術是指利用外科手術方式在人體內植入人工關節，以代替患病關節的功能，幫助患者緩解關節疼痛，盡快恢復關節功能。隨著近年來醫療技術的快速發展，骨科人工關節置換術目前取得很大的進步。據相關數據顯示[2]，現在全球每年接受該術式的患者已高達50萬人，可見該術式已經成為臨床治療關節疾病的重要治療方法。雖然實施人工關節置換術可以明顯提升患者生活質量，但是對患者身體造成的損傷也比較大，需要患者面臨較高風險，同時術后并發癥發生率也非常高，因此臨床上護理工作的開展面臨著很大的困難[3]。
　　本次研究中觀察組實施優質護理，對照組實施常規護理，結果顯示觀察組疼痛緩解時間、拆線時間與關節屈伸活動度等指標均明顯優于對照組，P<0.05，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，可見與常規護理模式相比，優質護理服務模式在人工關節置換術患者的臨床護理工作中應用效果更為明顯。據相關研究顯示，對于人工關節置換患者治療與康復來說，為其實施有效的臨床護理服務，將起到非常重要的作用，本次研究的結果也說明這一點。
　　從以上內容中可以看出，在人工關節置換患者臨床護理中實施優質護理服務模式，可以顯著提升患者護理滿意度，提升患者生活質量，同時可以有效縮短臨床康復時間，獲得比較理想的護理效果，可以在骨科臨床上進一步推廣。
　　參考文獻
　　曹詠.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（69）：82.
　　杜琰霞.中西醫結合優質護理服務模式在人工關節置換患者中的應用效果[J].內蒙古中醫藥，2018，37（01）：117-118.
　　于琪.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J].疾病監測與控制，2017，11（12）：1029-1031.
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